首都医科大学宣武医院
妇产科
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孕晚期孕妇如果出现果冻状阴道分泌物，可能为预产期前后1周左右。临近预产期孕妇需观察宫缩及症状决定就诊时间，具体如下：
1、规律宫缩：5-6分钟疼一次，每次疼痛持续半分钟以上且疼痛逐渐加剧，患者需及时到医院检查；
2、阴道流出液体：提示胎膜早破，要及时到医院就诊；
3、阴道出血：少量阴道出血可能是孕妇见红，如果出血量与月经量相同或大量出血，可能为胎盘早剥，建议及时到医院就诊；
4、胎动异常：患者需要到医院进行胎心监护检查，计数胎动为孕妇监测胎儿生命安危的方法，孕妇在孕晚期需学会数胎动监测胎儿安危。
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孕晚期如果出现果冻状分泌物，一般是分泌物增多，绝大多数提示离生产比较近，可以到医院看胎头是否入盆。如果胎头已经入盆，两周左右绝大多数能够生产。要想看是否短时间能否生产，还得到医院做相关检查，看宫颈的容受性以及宫颈的软化程度。如果出现宫颈展平，离生产比较近，在生产前一般会出现流血、流液、不规则腹痛的情况。所以孕期出现果冻状分泌物，绝大多数提示离生产比较近，至于具体生产时间，可以通过彩超看胎盘成熟度，可以通过妇科会诊看宫颈软化程度，都可以间接判断。
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2019/09/26收听(20998)
"在临产前有果冻状分泌物，属于正常的表现。临产时宫口处于扩张状态，宫口扩张期间会让宫颈内口的黏液栓分泌出来。粘液栓排出说明产程已经开始，应该注意观察产妇是否见红、有无羊水流出，多数情况下分娩前会先出现见红。子宫收缩导致宫颈内口的胎盘黏连部分与宫颈内口分离，分离过程中会出现毛细血管断裂、轻微出血丝的现象，就是所谓的见红。见红后24-48小时左右，就会出现规律性宫缩。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/07/27收听(43574)
在临产之前有果冻状分泌物，这说明宫颈粘液栓已经流出来了，说明为分娩做准备，属于正常的表现。在这期间应该尽量注意卫生，避免有炎症感染迹象的发生。还应该注意观察，看是否有规律性的宫缩，如果形成规律性的宫缩，说明马上就要生了。在这期间就需要注意检查宝宝胎心的状况，因为形成规律性宫缩之后，会容易影响到胎盘的供血、会影响到胎儿的心率。如果出现胎心过快或者是胎心过慢的现象，考虑是有胎儿宫内缺氧，应该及时的吸氧，避免影响到胎儿的健康。
2019/07/05收听(27188)
"在怀孕晚期的时候，出现果冻状分泌物增多，属于正常表现，因为在怀孕晚期受到激素分泌的影响，导致分泌物增多，在这期间如果受凉或者是吃凉的食物，会出现分泌物增多的现象。在怀孕中后期胎儿入盆之后，宫颈管变短，宫口处于微扩张状态，会导致分泌物增多，如果到了预产期宫颈内黏液栓分泌出来，是宝宝就要出生的表现，注意观测胎心的变化，需要检查有没有规律性的子宫收缩，一般情况下，在出现规律性子宫收缩之后10-13小时，胎儿就会分娩出母体外。"
2019/07/24收听(13679)
"孕晚期有果冻样分泌物是正常情况，说明胎儿就要分娩了。这种分泌物又叫宫颈黏液，如果孕妇出现了果冻样分泌物，这时要密切注意孕妇是否有规律性的腹痛、破水等临床表现，如果有这些情况就可以送医院进行待查了。如果没有上述的情况，可以再观察观察，孕妇也不要过于紧张，随时观察，及时判断有无宫缩，期间应密切注意检查孕妇的血压，因为宫缩的过程中可能会导致孕妇血压升高，如果血压升高应及时的给予降压处理。此外，要安抚孕妇的情绪，不要过分的激动，影响产程的进一步发展。"
郁树亮│深圳市妇幼保健院
2020/07/15收听(51909)
"孕晚期排出果冻状分泌物，这说明宫颈的粘液栓已经排出，为宝宝的出生做好准备。在孕晚期的时候，宫颈口处于微扩张状态，这时候会导致粘液栓排出，出现这种症状以后应该注意观察胎心的变化，还需要注意观察有没有出现见红或者破水的现象。因为在怀孕晚期达到预产期之后会出现见红、破水，然后再表现出有规律性宫缩，这样就为胎儿的出生做好了准备。在这期间应该注意检查孕妇的血压，在宫缩的过程当中，会出现肚子疼痛的感觉。肚子疼痛期间有可能会导致血压增高，如果出现血压过高的时候应该及时用降压药物治疗控制血压。"
2019/08/09收听(66063)
在妊娠晚期孕妇正式的临产之前会出现临床症状，预示着即将发生临产，包括不规律的子宫收缩、阴道的分泌物增多，同时出现阴道的少量出血，也就是常说的见红都是即将临产的先兆，称为先兆临产。先兆临产往往由于子宫出现不规律的宫缩，持续时间相对较短，间隔时间比较长，没有很好的规律性，由于子宫的收缩会导致宫颈管的逐渐的缩短，宫颈口的逐渐扩张，在宫颈活动过程中宫颈的黏液会排出阴道，孕妇会出现有果冻状或者像鼻涕一样的黏液，主要是成分就是宫颈黏液，这是即将临产之前的临床表现，不用过于担心。如果分泌物有异常的颜色，比如黄色、绿色、脓性或者异常的气味、腥臭味，要考虑有阴道炎，需要进行阴道病原体的检测。
毛滢│北京医院
2019/10/15收听(41638)
孕晚期临产之前，有时无痛宫缩会导致宫颈管部分扩张，排出果冻样分泌物，常常表面带有血液，称为见红。见红之后一般48h左右会真正临产。但是时间不一定，有时见红后当天晚上就会临产，有时见红后1-2周也不临产。临产一般是宫缩规律，5-6分钟一次，一次持续10多秒，伴有明显疼痛，疼痛越来越严重，宫缩间隔时间越来越短，持续时间越来越长，一般临产之后10多个小时会分娩。
赵晓东│北京医院
2020/04/15收听(96104)
"女性在怀孕晚期的时候，常常可能出现果冻状的白带分泌物，其实又称之为宫颈粘液栓，主要是由于宫颈缩短产品以后，宫颈内口的分泌物排出的症状，一般称之为先兆临产现象。大多数情况下，在出现这种果冻状白带后，2-3天左右就会正式临产。但有少部分女性，可能会出现这种果冻状后7天才会临产。所以具体临产的时间因人而异，只是绝大多数情况下，会在果冻状白带出现后2-3天，正式临产发作。一般临产发作时，都会出现规律的子宫收缩，而且还伴有宫口开大。"
王一清│成都市第一人民医院
2019/03/15收听(98062)
在妊娠晚期出现阴道的果冻状分泌物是即将临产的表现，在妊娠晚期孕妇会出现生理性的子宫收缩，子宫收缩逐渐增强，如果同时伴有阴道的少量出血，或者出现宫颈管的逐渐缩短以及宫颈口的扩张，这是即将发生临产的先兆，叫做先兆临产。先兆临产随着子宫收缩逐渐增强或者子宫下段逐渐拉长，而宫颈管逐渐软化和缩短，原来位于宫颈管内的黏液栓会排出体外。因此会发现阴道分泌物呈果冻状或者鼻涕状，它是宫颈黏液栓的表现，这是临产之前的表现，不需要特别的处理，只需要定时观察就可以。
2019/10/17收听(39707)
"孕晚期阴道出现果冻样分泌物，一般是宫颈管黏液栓脱落导致。孕晚期常常有无痛宫缩，这种无痛宫缩会加速宫颈管扩张，有时宫颈管的黏液栓就会脱落到阴道内，表现为果冻样分泌物，多半是正常的，是生理现象，也不需要处理。当然，如果分泌物有异味或者数量过多，需要做分泌物检测，排除各种阴道炎，如果确诊有阴道炎，按照阴道炎的具体类型给予治疗。"
2019/11/07收听(56697)
"在怀孕晚期的时候，宫口属于是半扩张状态，因为这时候宫颈管变短，会出现有分泌物增多的表现，在这期间还受到体内激素分泌的影响，也会容易导致分泌物增多。出现分泌物增多，如果没有异味，就不需要采取特殊的治疗，平时尽量注意卫生，注意清洗就可以。如果分泌物增多，而且伴随有异味，要考虑是由炎症感染的表现，就需要做白带常规的检查，确定病情，然后再对症治疗。在孕晚期，如果没有特殊症状，不建议用药物治疗，尽量注意保暖，不要吃凉的食物，这样能够减少因受凉引发的分泌物增多的现象。"
2019/06/18收听(39131)
"孕晚期出现果冻状的白带，预示着不久可能呈现宫缩。同时伴有胎先露下降、宫颈口开大，即表示24小时之内就可以生产。果冻状白带属于雌激素的影响而导致宫颈以及阴道鼻的上皮细胞脱落，同时混杂着阴道的一些分泌物排出体外。孕妇在适当活动的时候或者有宫缩的时候，果冻状的白带就比较明显。如果出现见红，同时会有不规则宫缩、胎先露下坠就是先兆临产的表现，并且表示逐渐加强、间隔期缩短的宫缩。先兆临产后，一般3-5天可能就会出现规律性宫缩。出现先兆临产后孕妇要注意及时就诊，临产前由于子宫下段受胎头下降所致的压迫刺激，假宫缩的情况会越来越频繁。如果宫缩缩短到5-10分钟一次，应马上接受医生诊断。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/15收听(96304)
女性出现果冻状分泌物有两种可能性：一种是女性排卵期的正常生理表现；另一种就是阴道炎症引起的分泌物异常。因为女性分泌物是会伴随着生理周期的变化而变化，当女性进入排卵期时体内的雌激素水平会发生明显升高，会引起女性分泌物变得更加稀薄会出现白带拉丝，可能会感觉白带类似于果冻状。如果是出现状态变化，没有出现明显瘙痒或者异味属于排卵期正常表现，如果是瘙痒或者异味，同时伴有果冻状白带属于阴道炎症可能较大。可以通过白带常规的检查了解阴道炎症类型，比较常见女性阴道炎症包括细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎，以及支原体或者衣原体感染等可以使用药物治疗。
桑敏│黄冈市中心医院
2019/10/16收听(78128)
"孕晚期的临产信号是规律性的宫缩，以及破水和见红。1、规律性的宫缩是非常可靠的分娩信号，大约在女性分娩12小时之前，女性也会出现假性宫缩。特点是非常不规则，间隔的时间也没有任何规律，而真性宫缩会持续时间很长，间隔的时间会很有规律，阵痛感觉越来越强。2、会出现破水，包裹胎儿的羊膜出现自然破裂羊水会流出，正常女性分娩的时候子宫开口的过程中就会开始破水，就是提示即将进入分娩。3、女性临产前可靠的信号还有见红，见红时通常为少量红色或棕色的黏液，血量会比平时月经量明显要少了很多。所以孕妇如果发现自己破水和见红之后，要立即选择住院待产。"
周明芳│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/03/08收听(98850)
孕晚期出现果冻状分泌物，常提示即将临产，通常出现血性宫颈黏液分泌物24-48小时后即可能临产。阴道分泌物呈果冻状，多考虑宫颈黏液。孕晚期如果出现果冻状分泌...
伍绍文│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/27阅读(4687)
"孕晚期出现果冻样分泌物是有可能要生的征兆，但到底多久生则也不一定，一般来说孕晚期会出现以下情况：1、分泌物增多，孕晚期约34-36周或更晚时未出现宫颈黏液，当开始分泌宫颈黏液则表示即将要生的表现。越是靠近预产期，分泌物就会越多，越容易出现这种分泌物，说明宝宝快要生了。2、肚子会发紧，孕晚期孕妇肚子一直发紧，但没有疼痛感，一般出现这种情况都在夜里，孕妇会不自觉的等到肚子发紧。3、见红，孕晚期出现粉红色的分泌物，这种现象叫见红。若出现见红则表示快要生了，是破水。若孕晚期孕妇感到一股热流流出，这是羊水破了，孕妇要尽快到医院做好待产的准备。5、腰酸，晚期孕妇感到腰酸、肚子疼，但感到腰酸也是一种即将要临产的征兆。"
2020/09/24收听(91313)
如果出现阴道褐色、果冻状的分泌物，在临床上有可能是宫颈局部的炎症所导致，常常因为宫颈局部有炎症，腺体分泌旺盛，所以会出现阴道分泌物增多，并且这种分泌物相对比较粘稠。当黏膜组织有炎症时，有可能会导致局部组织相对比较脆，这样会引起黏膜的破损，而造成出现褐色分泌物的情况。建议最好做妇科检查，了解宫颈局部是否有充血水肿等炎症性表现。如果分泌物多，建议可以取宫颈管的分泌物做细菌培养加药物敏感试验，同时做宫颈癌的筛查，了解宫颈上皮是否出现病变的可能。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/07/09收听(45014)
"果冻状分泌物是什么要看两个阶段，如果是非孕期，果冻状分泌物要考虑临近分娩期，属于正常的生理状况。因为女性在临近排卵期时，雌激素水平相对比较高，在200mIU\/ml以上。在高雌激素水平下，宫颈的黏液腺体会分泌大量黏液而且拉丝度比较高，呈透明状、果冻状。此时意味着排卵期，女性比较容易怀孕，这是非孕的女性。对于妊娠的女性，特别是到了妊娠中晚期，果冻状分泌物提示是宫颈黏液栓的脱落，意味着宫颈成熟、宫颈软化，也就是临近分娩，产程快发动了。如果在妊娠早期或者中期，提示可能会有早产或者流产的状况发生。通常情况下，果冻状分泌物没有味、没有色，呈清亮的状态，如果出现异味要考虑感染性疾病。总结来看，果冻状分泌物是什么呢？1、对于非孕期女性多半考虑是排卵期，属于正常的生理性分泌物改变。2、如果是妊娠期就提示宫颈成熟，意味着要临产。不管在哪个阶段，包括是不是怀孕、是不是育龄女性，如果女性出现果冻状分泌物，伴有异味和外阴瘙痒时考虑生殖道感染性疾病，如阴道炎等。"
王少为│北京医院
2020/04/07收听(31290)
"患者出现阴道有果冻状的分泌物，需要根据患者的身体情况来判断病因。如果患者阴道有果冻状的分泌物出现在排卵期，属于正常现象，因为女性在排卵期分泌的白带会有所改变，一般会表现为透明状的果冻样分泌物，而且会出现拉丝现象，这种情况下是不需要进行治疗的。随着排卵期的结束，这种症状就会消失。但是，如果患者不但有果冻状的分泌物，而且会伴有异味、瘙痒的情况下就属于异常现象，有可能是由于阴道炎、宫颈炎等疾病导致，这种情况患者需要到医院进行白带常规检查，才可以明确病因。如果女性在非排卵期出现果冻状分泌物也属于异常现象，应该及时就医检查、治疗。"
2020/04/22收听(56055)
北医三院 王雪梅
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