浙江省立同德医院
普外科
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阑尾炎手术非常普遍，也是非常普通手术，是作为外科医生必须掌握的手术，在所有急症、普外科病中占非常重的分量。既往阑尾炎手术方式和现在阑尾炎手术方式有很大改进。既往阑尾炎采取开放手术，现在随着腹腔镜技术普及，阑尾炎绝大部分在腔镜下完成，使其并发症得到改善。腔镜技术后，还存在阑尾炎手术后发生肠粘连，术后肠粘连可以采取热敷，包括中药热敷，频谱仪灯光照射，促进肠管水肿吸收，促进肠蠕动恢复。肠管水肿后肠蠕动减慢，导致肠管之间容易粘连，通过热敷同时加用中药调理促进胃肠功能恢复，减少肠粘连发生，临床疗效较好。
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"阑尾炎的病人在手术以后如果并发肠粘连，可以选择热敷的办法，能够改善局部的症状，因为肠粘连的病人都合并有局部肠管的水肿，会导致蠕动减慢，病人也有明显的恶心、腹胀等症状。热敷可以改善局部腹壁甚至肠管的血液循环，在一定程度上能够起到消肿的作用，能够减轻病人反复的腹胀所导致的不良症状。但是同时也应该系统的进行抗感染治疗，预防肠管黏膜炎症反应而导致水肿的加重，监测化验指标的变化，预防离子紊乱和酸碱失衡。如果经过保守的治疗办法症状没有好转，还需要留置胃肠减压管，必要时可以考虑进行手术。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/05收听(14728)
阑尾炎术后很多病人发生肠粘连和很多因素有关。具体如下：1、和本身患者体质有关，瘢痕体... 王峰勇│浙江省立同德医院 2020/04/10播放(72522)
阑尾炎术后很多病人发生肠粘连和很多因素有关。具体如下：1、和本身患者体质有关，瘢痕体...
王峰勇│浙江省立同德医院
2020/04/10播放(72522)
"阑尾炎的病人在手术以后，很容易并发常见的并发症，也就是术后的肠粘连，发生原因和下列这些因素有关：第一、阑尾的原发性感染，导致的腹腔邻近脏器感染，很容易出现肠管浆膜表面形成瘢痕，或者粘连带以及纤维条索。在手术以后，对于高龄的病人，离床活动比较晚，会加重肠粘连发生的几率。所以，在及时手术治疗的同时，也应该早期离床活动。第二、因为腹腔内环境的破坏，或者感染的症状比较重，累及到邻近肠管，或者行局部的回盲部切除，对于局部也是有一种副损伤，也会导致术后肠粘连发生。也有一些病人是由于先天发育畸形，合并憩室，也会导致肠粘连的发生。"
2018/11/29收听(75978)
"阑尾炎术后避免肠粘连的方法，包括以下几个方面：1、患者术后要早期下床活动，早期下床活动可以有效避免患者出现肠粘连的情况，因为阑尾炎的患者通常术后因为炎症比较重，所以会形成肠道或者肠道与腹壁之间的粘连情况，早期的离床活动可以有效的避免肠粘连的情况，还可以促进胃肠道功能的恢复。2、要吃一些油类的食物，患者要多进食油类，比如芝麻油、石蜡油，这样可以通过润滑肠道，改变患者的肠粘连情况，而且在临床上特别有效。3、如果患者因为肠粘连形成粘连性肠梗阻，或者症状比较严重的时候，还要求助于手术治疗。如果进行有效的预防，一般患者不会出现很严重的肠粘连情况。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/12/03收听(94027)
"阑尾炎最有效的治疗办法是进行手术，手术以后最常见的一种并发症就是术后出现肠粘连，甚至肠梗阻。为了预防肠粘连的发生，应该做好以下这些工作。第一、对于阑尾炎的病人，尤其是化脓性阑尾炎的患者，应该早期的选择手术治疗，因为感染的加重也会导致术后肠粘连发生率的增高。第二、在手术以后，应该系统的进行抗感染治疗，通常需要联合抗感染，静脉补液。第三、要叮嘱病人早期离床活动，促进肠道蠕动功能的恢复，能够预防这种并发症的出现。第四、在手术当中再切除阑尾的同时，要仔细的清拭腹盆腔的渗出液或者脓液，也能够预防手术以后出现的肠粘连。"
2018/11/28收听(27223)
"阑尾炎术后不可避免的都会有肠粘连，腹腔任何手术都会导致腹腔粘连，小到剖宫产、结扎等手术。阑尾炎术后由于腹腔阑尾区域局部的感染、手术对腹膜完整性的破坏、手术区域缝线等异物、手术后渗血、手术中对肠管的扰动、术后长期卧床、患者特殊粘连体质，这些原因都会导致腹腔粘连。粘连是人体愈合的一种表现，目的是将炎症异物包裹局限，理论上肠粘连无法避免。如果只是单纯的肠粘连，没有肠梗阻不需要处理。但有时候粘连角度过大，粘连过于致密形成闭袢，肠管出现狭窄会出现粘连性肠梗阻，如果症状明显要去医院就诊。"
刘昌化│南华大学附属第二医院
2019/12/09收听(12078)
"阑尾炎术后肠粘连的症状，主要表现为腹痛，而且腹痛通常比较轻微，但是一般是阵发性的绞痛。有的时候患者还会出现轻度的腹胀情况，而且有一部分患者还会停止肛门排气排便，甚至有的时候一连好几天没有大便的情况。所以在临床上，对于阑尾炎术后肠粘连要进行相关的预防，比方阑尾炎术后的患者要早期的下床活动，这样有利于患者的胃肠道功能恢复，也有利于预防肠粘连情况的发生。另外，患者的饮食方面最好也要进食一些流质饮食或者油类，比方芝麻油、蓖麻油等，这样可以润滑肠道，减轻患者的肠粘连症状。另外，如果患者因为肠粘连出现粘连性肠梗阻，必要的时候要进行手术治疗。"
2018/12/01收听(94436)
肠粘连常好发于腹腔炎症、有腹部手术史的人群。阑尾切除术后出现肠粘连的几率相对较高，粘连的发生与... 常书海│临汾市中心医院 2018/05/30播放(63196)
肠粘连常好发于腹腔炎症、有腹部手术史的人群。阑尾切除术后出现肠粘连的几率相对较高，粘连的发生与...
常书海│临汾市中心医院
2018/05/30播放(63196)
阑尾炎患者是由急诊甚至穿孔而进行手术，手术时候腹腔内炎症比较重，术后就容易形成肠粘连，肠管和腹... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/05/24播放(93378)
阑尾炎患者是由急诊甚至穿孔而进行手术，手术时候腹腔内炎症比较重，术后就容易形成肠粘连，肠管和腹...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/05/24播放(93378)
阑尾炎手术切除引起的肠粘连，一方面是因为在阑尾炎基础上，特别阑尾坏死、穿孔后，脓液、消化液进入... 李勇│河北医科大学第四医院 2020/03/06播放(77610)
阑尾炎手术切除引起的肠粘连，一方面是因为在阑尾炎基础上，特别阑尾坏死、穿孔后，脓液、消化液进入...
李勇│河北医科大学第四医院
2020/03/06播放(77610)
"阑尾炎的病人在手术以后很容易并发肠粘连这种并发症。病人会表现为腹痛、腹胀，尤其是在进食以后明显，过多的食用食物或者吃生冷硬的食品，也会导致症状的加重。查体在前切口周围会有明显的压痛点，严重的情况下也会发现有肠型以及蠕动波，叩诊呈鼓音，通常没有反跳痛和肌紧张，听诊肠鸣活跃，也可以闻及到气过水声。阑尾炎的病人出现肠粘连，最常见的是由于感染的症状比较重，在浆膜表面遗留纤维条索或者形成瘢痕所导致的。所以阑尾炎的患者手术以后，在积极的抗癌治疗的同时，应该早期离床活动，能够降低术后肠粘连发生的几率。"
2018/11/29收听(88608)
阑尾炎手术后，因肠粘连引起的局部症状主要是疼痛，表现主要为右侧腹部轻微胀痛或痉挛性疼痛。如果粘... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/02/24播放(57290)
阑尾炎手术后，因肠粘连引起的局部症状主要是疼痛，表现主要为右侧腹部轻微胀痛或痉挛性疼痛。如果粘...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/24播放(57290)
阑尾炎手术方法有腹腔镜手术或开刀手术，但是阑尾炎术后高发并发症是肠粘连、肠梗阻。阑尾是小肠跟大... 倪海滨│浙江省立同德医院 2020/04/12播放(97407)
阑尾炎手术方法有腹腔镜手术或开刀手术，但是阑尾炎术后高发并发症是肠粘连、肠梗阻。阑尾是小肠跟大...
倪海滨│浙江省立同德医院
2020/04/12播放(97407)
肠粘连是阑尾炎术后最常见并发症。所有腹腔手术术后都会出现肠粘连，绝大多数患者肠粘连不引起肠梗阻... 王建国│山西省中西医结合医院 2020/12/23播放(52879)
肠粘连是阑尾炎术后最常见并发症。所有腹腔手术术后都会出现肠粘连，绝大多数患者肠粘连不引起肠梗阻...
王建国│山西省中西医结合医院
2020/12/23播放(52879)
"在临床上阑尾炎术后肠粘连发生的部位，通常位于阑尾手术区域，一般来说位于人体的右下腹。但是如果患者的阑尾炎位于肝下区，手术区域则位于人体的右上腹，所以肠粘连的部位会出现在人体的右上腹。甚至在临床上有一部分患者表现为左下腹部的阑尾炎，术后出现肠粘连会出现在人体的所下腹。需要特别注意的是，如果患者阑尾炎腹腔感染特别严重，患者的肠粘连情况会比较严重，出现的部位就不一定能够确实，有的时候甚至是全腹部的肠子都可以进行粘连。肠粘连的症状也有所不同，如果轻微的肠粘连，只有患者出现腹胀等不适感；如果说肠粘连比较严重，甚至有的时候，还会引起严重的粘连性肠梗阻，这时候处理起来就比较麻烦。"
2018/12/05收听(22560)
阑尾炎术后发生肠粘连的几率要具体情况具体分析，一般取决于以下几点：1、手术方式，... 范大光│山西省人民医院 2020/08/24播放(54868)
阑尾炎术后发生肠粘连的几率要具体情况具体分析，一般取决于以下几点：
1、手术方式，...
范大光│山西省人民医院
2020/08/24播放(54868)
"阑尾炎手术后要想预防肠粘连应该从以下几方面着手：1、术后过了麻醉期及时离床活动，适当的运动可以促进肠蠕动，减少肠粘连的机会。2、如果阑尾炎术后比较严重，留置了腹腔引流管，应该采取半卧位，尽早将腹腔粘连的渗出液排出体外，能够减少渗液炎性反应引起的粘连。3、可以在手术之后进行局部的微波理疗，通过红外线、微波照射的方式能够促进阑尾炎术后局部的炎症吸收，有利于减轻渗出，对于防止肠粘连有一定好处。4、可以在阑尾炎手术过程当中应用防止粘连的药物，进行局部涂抹有助于预防阑尾炎术后的肠粘连。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/27收听(65487)
避免阑尾炎术后肠粘连的方法如下：1、对手术的处理，阑尾炎要早期诊断、早期手术，不... 张云杰│山东中医药大学附属医院 2021/02/01播放(97954)
避免阑尾炎术后肠粘连的方法如下：
1、对手术的处理，阑尾炎要早期诊断、早期手术，不...
张云杰│山东中医药大学附属医院
2021/02/01播放(97954)
"阑尾炎术后的粘连，发生的几率是具体情况具体分析，主要依据两个方面：一、手术的方式，如果选择是开腹的阑尾切除术，术后发生肠粘连的几率比较高，达到20%-30%左右。如果患者选择的是微创手术方式，术后发生肠粘连几率比较低，一般是2%-3%左右。二、腹腔阑尾炎病情，如果患者是单纯的阑尾炎，术后发生粘连的几率很低，几乎没有。如果阑尾是化脓、坏疽并穿孔，腹腔污染比较严重，术后发生肠粘连的几率就非常高，接近50%-60%左右。"
周东│襄阳市第一人民医院
2018/12/21收听(43498)
"阑尾炎术后常见的并发症除了感染之外，就是粘连性肠梗阻。不管是阑尾炎，包括其它的手术，只要对腹腔进行破坏，都会造成粘连性肠梗阻，也就是手术后的肠粘连。阑尾炎本来就有炎症的渗出，炎症的渗出会在间隙形成脓胎附着在肠管上，导致肠管与肠管之间粘连。而且手术又对腹膜是一个破坏，也容易和肠管粘连。所以阑尾炎手术后肠粘连是非常常见的问题。一旦出现了肠管粘连，要禁食、胃肠减压。如果腹痛、腹胀非常厉害，必要的时候也要进行手术开腹、探查。"
王之浩│聊城市东昌府人民医院
2018/04/08收听(52439)
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