李勇主任医师
河北医科大学第四医院
普通外科
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简介:李勇,河北医科大学第四医院,普通外科,主任医师,教授。擅长急性阑尾炎、胃肠、胃肠道间质瘤、甲状腺、乳腺、肝胆胰及普外疑难病诊治。曾任河北医科大学第四医院副院长、外三科主任,主任医师,教授,硕士及博士研究生导师,普通外科国家临床重点专科学科带头人、肿瘤学科国家临床重点专科学科带头人、普通外科河北省医学重点学科带头人,卫生部及河北省突贡专家、国务院政府特贴专家、河北省省管专家、河北省高层次人才帮带专家、河北省杰出专业技术人才、全国优秀教师、全国优秀医生、全国及河北省优秀科技工作者、河北省科普事业贡献奖、中国医师奖获得者。现任中国抗癌协会理事、胃肠间质瘤专委会主任委员,河北省抗癌协会副理事长及胃癌专业委员会主任委员。从事肿瘤外科及外科临床营养工作37年,发表论文438篇,其中SCI91篇,主编参编专著18部,国家专利3项,河北省科技进步一、二、三等奖16项,中国抗癌协会科技三等奖1项,河北省教学成果一等奖1项,市厅级奖18项,承担各级科研课题46项,培养硕士、博士研究生318名,博士后1名。
擅长:急性阑尾炎、胃肠、胃肠道间质瘤、甲状腺、乳腺、肝胆胰及普外疑难病诊治。
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李勇医生的科普内容
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- 视频21期
胃癌远端胃切除注意事项
远端胃切除后要进行消化道重建,重建方式有胃跟十二指肠吻合,该手术符合正常生理通道。另一种是把胃跟空肠吻合,绕过十二指肠。
术后饮食原则是少量多餐、循序渐进,食物要多样化,要避免生冷食物。此外,患者要注意如果是毕Ⅱ式吻合,因为食物会绕过十二指肠,术后铁、钙吸收会有障碍,此种情况下要注意防止贫血、缺钙。
此外,患者消化道重建后,食物不经过正常通道,因此会出现食物和胆汁、胰液不同步,术后病人容易出现脂肪泻。因此在这种情况下,要合理调整病人饮食结构,使病人度过此关。
6.50万
498
12月30
急性阑尾炎为什么会肠粘连
腹膜腔是腹膜内潜在腔隙,由脏层、壁层腹膜组成,而阑尾是在回盲部末端,表面被一层脏层腹膜包绕,阑尾对应是一层壁层腹膜。正常腹膜腔脏壁两层腹膜是非常光滑,细胞结构连接完整、没有破坏。
急性阑尾炎是阑尾梗阻,加上细菌感染,引起的阑尾急性感染性疾病,阑尾充血、水肿,炎性物质渗出到浆膜外,侵犯阑尾周围组织。随阑尾坏死、穿孔,阑尾内容物和脓液会进入到腹膜腔,造成阑尾浆膜面腹膜和壁层腹膜结构破坏,发生炎症水肿、渗出和纤维组织增生。腹膜只要完整、没有破坏光滑,不会形成炎症,但在阑尾化脓、感染、坏死、穿孔后,就会造成腹膜炎症反应,造成粘连。
8.66万
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12月22
中期胃癌患者大便出血怎么回事
中期胃癌不是专业术语,无论何期胃癌都可能侵蚀到胃壁血管引起出血,表现为呕血或便血,同时实验室检查会发现贫血表现。临床只有早期胃癌、进展期胃癌、晚期胃癌等分类,胃癌分期判断一方面依据癌侵犯胃壁的层次,另一方面根据临床综合TNM分期,即根据肿瘤本身情况、淋巴结和远处转移情况。患者出现不明原因的呕血或便血时时处理建议如下:
1、及时检查,最常用内镜检查,可发现有无病变及病变性质,并进行治疗;
2、紧急情况下可口服或静脉应用止血药,也可用内镜下介入止血,严重者在非手术治疗无效时可用手术方式止血。
9.07万
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12月21
胃癌术后复发前兆是什么
胃癌术后复发没有特异性前兆,表现和当初患胃癌一样。如病人做完手术后,饮食、休息、活动都很正常,但突然出现腹部隐痛不适或者其它伴发症状,同时表现出消瘦、贫血、体质降低、腹部疼痛,要及时到医院检查。
通过胃镜、CT、磁共振或超声等影像检查,明确胃邻近脏器组织有没有转移。患者通过影像CT、核磁共振观察有没有肺转移、脑转移,通过四肢骨骼X光检查、磁共振检查或者ECT检查,看有没有骨转移情况,通过以上检查决定下一步治疗。
7.24万
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12月16
阑尾炎术后肠粘连症状
阑尾炎手术切除引起的肠粘连,一方面是因为在阑尾炎基础上,特别阑尾坏死、穿孔后,脓液、消化液进入腹膜腔内,引起腹腔内腹膜的炎症反应和腹膜组织结构破坏进而发生粘连;另一方面是患者手术后刺激,造成腹膜组织连续性破坏,出现炎症和纤维组织增生,在增生基础上压迫肠道,导致肠内容物通过障碍,造成肠梗阻。
患者可以表现为恶心、呕吐,而且由于肠粘连肠内容物不能通过,可以引起病人停止排便、排气。同时患者肠粘连、梗阻后通过内脏神经反射,还可以引起肠道痉挛性疼痛。综合以上结果,病人会出现恶心、呕吐,停止排便、排气,严重情况下患者会出现水电解质平衡紊乱和营养障碍。
8.07万
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11月24
腹膜后肿瘤手术切除范围
腹膜后肿瘤是发生于腹腔后腹膜以外的间隙内的肿瘤,上到膈肌、下到盆腔。腹膜后肿瘤可有原发性、继发性肿瘤。腹膜后肿瘤一般指原发性腹膜后肿瘤,可发生在神经组织、血管组织、肌肉组织、脂肪组织、淋巴组织或者遗留胚胎组织。腹膜后肿瘤临床处理比较棘手,涉及到手术中脏器保护及血管保护、会不会出现严重感染和术后出血等并发症问题。
腹膜后肿瘤患者手术切除范围如下:
1、把肿瘤完整切除;
2、扩大性切除:切除肿瘤及受累脏器或组织,如腹膜后脂肪肉瘤包裹肾脏,可把一侧肾脏和肾上腺切除;
3、局部切除:当腹膜后肿瘤广泛时,通常难以切净。切得太净情况下也容易造成邻近脏器损伤或者大出血,因此可做部分切除,叫减瘤术。一般腹膜后肿瘤切除达到75%以上,能达到减瘤目的。
9.79万
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11月19
恶性胃溃疡是胃癌吗
溃疡发生在胃部,指胃黏膜、黏膜下层和部分肌层的解剖连续性破坏。溃疡有良恶性之分,良性溃疡没有恶性表现和病理生物学特性,而恶性溃疡可以是胃癌、高危胃肠道间质瘤生长破溃、胃淋巴瘤生长破溃、胃神经内分泌肿瘤等,以恶性肿瘤表现为主,造成的胃解剖结构部分破坏所形成组织缺损,胃癌只是其中一种。
溃疡鉴别良恶性可以通过内镜方法,内镜基础上进行病理组织学判别,判别胃溃疡性质是属于良性或恶性。良性溃疡和恶性溃疡临床上治疗不一样,良性溃疡可以采用抗酸治疗、采用保护胃黏膜治疗、饮食调整。恶性溃疡,如胃癌形成溃疡,要通过手术为主的综合治疗,从而达到真正治疗疾病的目的。
5.37万
97
10月17
胃癌晚期扩散的症状有什么
胃癌晚期扩散可有局部扩散和全身扩散。胃癌局部扩散是侵犯胃壁全层后可有区域淋巴结转移、胰腺受侵、脾脏受侵、肝脏受侵、腹膜后受侵。此种情况下,病人可有多种表现胰腺受侵后可出现腰背部疼痛;肝脏受侵后,临床可表现疼痛、肝脏损害表现。
此外,胃癌如果腹膜转移后可能出现癌性肠梗阻;女性患者出现卵巢转移,可在盆腔卵巢部位发现相应肿块;肺转移为临床表现咳嗽、咳痰或者咳血,影像可发现肺转移病变;左锁骨上转移,在颈部锁骨上窝可有肿大肿物,叫肿大淋巴结。
7.63万
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10月10
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