河北医科大学第四医院
普通外科
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腹膜腔是腹膜内潜在腔隙,由脏层、壁层腹膜组成,而阑尾是在回盲部末端,表面被一层脏层腹膜包绕,阑尾对应是一层壁层腹膜。正常腹膜腔脏壁两层腹膜是非常光滑,细胞结构连接完整、没有破坏。
急性阑尾炎是阑尾梗阻,加上细菌感染,引起的阑尾急性感染性疾病,阑尾充血、水肿,炎性物质渗出到浆膜外,侵犯阑尾周围组织。随阑尾坏死、穿孔,阑尾内容物和脓液会进入到腹膜腔,造成阑尾浆膜面腹膜和壁层腹膜结构破坏,发生炎症水肿、渗出和纤维组织增生。腹膜只要完整、没有破坏光滑,不会形成炎症,但在阑尾化脓、感染、坏死、穿孔后,就会造成腹膜炎症反应,造成粘连。
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"肠粘连在临床上是非常常见的并发症。当患者出现腹部的内源性或外源性感染,以及腹部的开放性损伤或手术的时候,就会在愈合后期出现肠粘连,粘连是不可避免的。因为炎症和手术创伤会导致肠管表面的细小损伤,细小损伤也会产生瘢痕愈合。而瘢痕就是粘连带,粘连带严重的时候会呈畸形,而导致肠管内容物的通过障碍而形成肠梗阻。一般在手术以后医生会建议患者早下床早活动,通过肠道的主动和被动运动,减少肠道粘连的可能,并让肠道尽早的恢复功能。预防肠粘连的过程中,医生会建议患者进行少食多餐的治疗办法,摄入对肠道刺激较小的食物,比如少吃辣椒,或者高纤维类食物,对减少肠粘连的症状十分有效。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/26收听(50192)
肠粘连属于机体自我修复过程,指腹部手术或炎症感染情况下,腹腔内纤维素粘连将肠管粘连成团,或粘连... 常书海│临汾市中心医院 2018/05/30播放(59508)
肠粘连属于机体自我修复过程,指腹部手术或炎症感染情况下,腹腔内纤维素粘连将肠管粘连成团,或粘连...
常书海│临汾市中心医院
2018/05/30播放(59508)
"肠粘连是由于各种原因引起的肠管与肠管之间,或者肠管与腹膜之间,或者肠管与腹腔内脏之间,发生不正常的粘附。从粘连的特征来讲,有膜状的粘连和索带状的粘连两种情况。往往是由于手术后的创伤,引起来的肠管之间的粘连。因为手术过程中,肠管暴露的时间过长,空气的污染,动作的粗暴,创面又比较大,浆膜层受损严重,止血不彻底,术后渗血、渗液,渗到腹腔内,如果冲洗的不干净,或者腹腔内留有异物,都可以造成肠粘连。另外,一些腹腔内的炎症,也可以导致炎性的水肿,或者一些渗出物,渗入腹腔,引发粘连。"
王之浩│聊城市东昌府人民医院
2018/03/16收听(47533)
肠粘连是指各种引起肠管与肠管之间,肠管与腹膜之间,肠管与腹腔脏器,其他脏器之间发生的不正常粘连。肠粘连发生原因有很多,总结一下主要有以下几个方面:一、由于腹腔内创伤、感染、出血、异物刺激等等,形成的粘连比较常见。二、手术,主要是手术过程中肠管暴露在空气中,加上手术操作比较粗糙,引起创面比较大,止血不彻底,术后渗血、渗液,腹腔冲洗不干净或者腹腔遗留异物,都可能造成残粘连。三、腹部受到外界刺激,受了刺激以后虽然没有发现穿孔、破裂,但是也会有一定损伤或者是毛细血管破裂,因出血流到腹腔,使周围组织形成水肿,并且形成粘连。四、还有就是比如肿瘤侵犯周围组织,与周围组织形成粘连,或者是个别原因不明形成的肠粘连。
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/29收听(50070)
"肠粘连是指各种原因引起的肠管与肠管之间,或者肠管与腹膜之间,或者肠管与腹腔内脏器之间发生的不正常的粘附。因为正常的时候,腹腔内有一些消化液可以进行润滑作用,肠管之间不进行粘附,可以导致单纯性的肠梗阻,不完全性的肠梗阻,特别是广泛的粘连者,这个时候治疗一般选用非手术的治疗。如果出现腹痛、腹胀,症状比较重的时候,一定要怀疑是否存在绞窄性的程度,特别是闭袢性梗阻,手术需要及早进行,以免发生肠坏死。对于反复频繁发作的粘连性肠梗阻,也应该考虑手术治疗。因为粘连的形成,除了先天性的原因之外,主要是由于腹腔内的创伤、出血、感染、异物刺激所形成,所以肠粘连一定要引起重视。"
2018/03/12收听(10423)
"肠粘连多数出现在腹部手术治疗之后,肠粘连的表现可因粘连程度和部位差异而存在不同。轻度肠粘连的患者可以没有明显症状,或者仅在进食之后出现轻微的腹痛、腹胀等;比较严重的肠粘连患者肠蠕动会出现减弱,会出现明显的胃肠道不适症状,比如经常的腹痛、排气困难、嗳气、大便干燥等。如果胃肠道症状比较明显,建议及时到医院进行就诊,要在医生的指导下进行治疗。同时,注意饮食清淡,少食多餐,不能暴饮暴食,要避免粘性较大、难消化的食物。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/08收听(60424)
"急性阑尾炎是常见的外科急腹症之一,主要症状表现为转移性的右下腹疼痛,伴有消化道的症状,比如恶心、呕吐、腹泻等,以及全身的中毒症状,比如畏冷、发热,体温甚至可以高达39℃或者40℃以上。临床上通常结合血常规以及腹部彩超或者CT检查来进一步明确诊断。阑尾炎一般如果诊断明确以后都要采取积极的治疗手段,包括抗感染治疗以及营养支持治疗,更为重要的是一旦诊断明确,建议尽早进行手术治疗。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2017/10/24收听(62867)
"阑尾易发生炎症是由其自身解剖特点决定的,其解剖结构为一细长盲管,腔内富含微生物,肠壁内有丰富的淋巴组织,容易发生感染。一般认为阑尾炎有以下因素造成:1、阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因,阑尾管腔阻塞的最常见原因是淋巴滤泡的明显增生约占60%,多见于年轻人,肠石也是阻塞的原因之一,约占35%,异物、炎性狭窄、食物残渣、蛔虫、肿瘤等则是较少见的病因。2、细菌入侵,由于阑尾管腔阻塞,细菌繁殖,分泌内毒素和外毒素损伤黏膜上皮,使黏膜形成溃疡,细菌穿过溃疡的黏膜进入阑尾肌层,阑尾壁间压力升高,妨碍动脉血流,造成阑尾缺血,最终造成梗死和坏疽。3、其他,包括阑尾先天畸形,如阑尾过长、过度扭曲、管腔细小、血运不佳等都是急性炎症的病因。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/03/31收听(44975)
"一般情况下最常见是由于粪石嵌塞和细菌入侵所造成。粪石嵌塞主要是因为阑尾是细小的管腔,管腔和回盲部相通,回盲部就是回肠、盲肠和大肠交界的地区,也就是阑尾的管腔和大肠、盲肠相通,当肠管里面粪石卡在阑尾开口时,就会造成阑尾管腔压力急剧增高,压力增高时,阑尾腔里面的细菌就会繁殖、入侵,从而会造成炎症。由于细菌的快速繁殖释放了一些毒素,阑尾的一些免疫细胞就要回去,同时这些细菌、毒素就会引发炎症,发生了急性炎症就导致患者发生急性阑尾炎。急性阑尾炎也没有特别的方法预防,也不容易预防,很多时候不知道什么时候会得,如果患者要预防,平时要多注意锻炼身体,多吃一些新鲜的蔬菜、水果防止便秘,粪石可能就会少一些。"
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/03/22收听(60947)
急性阑尾炎是外科常见的急腹症,是阑尾发生了感染、炎症,在外科疾病中发病率较高,可发生在各年龄段... 龙浩成│武汉市第三医院 2018/03/20播放(66813)
急性阑尾炎是外科常见的急腹症,是阑尾发生了感染、炎症,在外科疾病中发病率较高,可发生在各年龄段...
龙浩成│武汉市第三医院
2018/03/20播放(66813)
急性阑尾炎是临床常见病、多发病。其发病原因较多,主要与阑尾的解剖结构有关。因阑尾过长,一旦梗阻... 张宏生│临汾市中心医院 2018/06/28播放(56219)
急性阑尾炎是临床常见病、多发病。其发病原因较多,主要与阑尾的解剖结构有关。因阑尾过长,一旦梗阻...
张宏生│临汾市中心医院
2018/06/28播放(56219)
"急性阑尾炎的发生原因主要是由于粪石梗阻所导致,因为阑尾是一个盲端,如果阑尾蠕动不良,粪石排空障碍会继发梗阻、感染,导致阑尾腔化脓的发生。病人会表现为明显的腹痛、腹胀、恶心、呕吐。如果阑尾系膜过短,也会导致阑尾扭曲,影响排空,也是阑尾炎形成的一种原因。阑尾炎这种疾病诊断明确之后应该早期的选择手术治疗,将阑尾切除,在手术以后也应该静脉抗感染治疗,早期离床活动,预防术后出现肠粘连或肠梗阻的发生。阑尾炎如果延误最佳的治疗时机,很容易因为感染而导致腹盆腔脓肿,甚至门静脉炎的发生。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/01/25收听(62471)
急性阑尾炎是一个比较常见的疾病,阑尾是跟盲肠相通的一个很短的肠道,远端是盲端。急性阑尾炎的发病原因有两点:第一个,阑尾的出口被粪石或者是其他原因阻塞了,就会造成阑尾里面的粘液或分泌物出不来,时间长了张力逐渐增高,引起阑尾壁的血运障碍,逐渐造成炎症。第二个,阑尾里面有细菌感染,比如大肠杆菌、产气菌。如果阑尾粘膜受到损伤的时候,会侵入阑尾的黏膜,造成局部的感染。梗阻和感染是比较常见的原因,还有一些病人有肠道菌群失调、便秘、腹泻,造成局部的阑尾黏膜痉挛,或者是有糖尿病造成免疫力降低,容易造成细菌感染。
江华│首都医科大学宣武医院
2017/07/10收听(91615)
"急性阑尾炎是外科的常见疾病,引起急性阑尾炎的原因很多,主要包括以下几个方面:1、梗阻。因为阑尾是非常细长的管道,一旦出现阑尾梗阻,很容易引起分泌物的积聚、压力增高。从而可引起血运障碍,容易出现感染导致阑尾炎。2、感染。阑尾腔内的细菌感染如大肠杆菌和厌氧菌都可以引起阑尾炎。3、平常患有便秘或者腹泻的患者,可以引起阑尾肌肉和血管痉挛,从而导致阑尾炎。此外急性阑尾炎还与遗传因素饮食习惯都有一定的关系。患有急性阑尾炎,应当及时的到医院进行检查治疗,以免出现各种并发症。"
李国刚│济南市中西医结合医院
2019/03/28收听(34529)
"急性阑尾炎的特点主要表现为突然发作的腹部疼痛,早期多表现为上腹部剑突下疼痛,约6小时左右,疼痛部位会转移并固定右下腹部,所以转移性右下腹疼痛是急性阑尾炎的典型特征。急性阑尾炎是临床上普外科常见疾病,依据典型的临床症状以及相关辅助检查,包括阑尾B超以及血常规、尿常规检查即可确诊。急性阑尾炎在B超下会表现为阑尾肿胀,如果伴有化脓,还会发现腹腔渗液等。急性阑尾炎一经诊断明确,就建议及时手术治,可选择腹腔镜下阑尾切除手术,手术方式具有创伤小、术后恢复快的优点。如果阑尾炎不及时手术治疗,容易转为慢性或导致阑尾化脓、穿孔等,引起不良后果,所以要引起重视,阑尾炎手术以后需要注意饮食清淡。"
王勇│济南市中西医结合医院
2020/02/04收听(43004)
急性阑尾炎通常由阑尾腔梗阻引起,其具体致病原因如下:1、阑尾属于大肠盲端肠管,阑... 方法│深圳市萨米医疗中心 2018/09/11播放(54982)
急性阑尾炎通常由阑尾腔梗阻引起,其具体致病原因如下:
1、阑尾属于大肠盲端肠管,阑...
方法│深圳市萨米医疗中心
2018/09/11播放(54982)
"急性阑尾炎一经诊断,应尽早外科手术治疗。只有少部分轻型阑尾炎、阑尾炎早期的病人,经过积极的抗感染治疗,炎症消退,阑尾可以完全恢复正常。但是,大部分病人会转变成慢性阑尾炎,反复发作。手术越早越好,手术越早,手术相对简易,并发症也少,容易恢复。手术的方法主要有两种:一种是在右下腹部做切口,开腹行阑尾切除术;另一种是行腹腔镜下阑尾切除。非手术治疗,也就是保守治疗,主要用于病人不愿手术,或者病人因自身情况有手术禁忌症不能手术、不能耐受手术,包括孕早期和孕晚期急性阑尾炎、高龄老年人合并有其他器官严重疾病等。保守治疗,主要是卧床休息、饮食控制、使用有效抗生素控制感染、补液及对症处理、右下腹热敷或理疗等措施。"
潘永利│郑州人民医院
2018/12/07收听(10316)
急性阑尾炎的原因如下:1、最常见的原因是肠腔、阑尾管腔梗阻,引起阑尾管腔梗阻的常... 邹永平│海南省人民医院 2020/03/09播放(92317)
急性阑尾炎的原因如下:
1、最常见的原因是肠腔、阑尾管腔梗阻,引起阑尾管腔梗阻的常...
邹永平│海南省人民医院
2020/03/09播放(92317)
"阑尾炎是常见的外科急腹症之一,其发生的原因大多数是由于阑尾腔内的粪石嵌顿导致阑尾腔和盲肠相隔绝。阑尾腔内的分泌物不能顺利的排出,使得大量的细菌在阑尾腔内繁殖。如控制不佳或粪石持续不能排出,便导致了局部的炎症出现。严重时会出现阑尾的化脓、穿孔,甚至达到阑尾的中为脓肿。急性阑尾炎一般去指发病急骤,在24小时之内出现明显的右下腹痛,通过阑尾的超声或者是CT检查,大多数情况可以明确阑尾炎的诊断。对于发病以后72小时之内,如有可能尽量做阑尾切除手术,以免阑尾炎症的持续扩散。"
2020/05/08收听(45346)
急性阑尾炎是普通外科中最常见的一类急腹症,发病率非常的高,在年轻人里的发病率更高。关于阑尾炎的... 李欣│北京大学第三医院 2019/10/19播放(89195)
急性阑尾炎是普通外科中最常见的一类急腹症,发病率非常的高,在年轻人里的发病率更高。关于阑尾炎的...
李欣│北京大学第三医院
2019/10/19播放(89195)
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