胃癌晚期扩散可有局部扩散和全身扩散。胃癌局部扩散是侵犯胃壁全层后可有区域淋巴结转移、胰腺受侵、脾脏受侵、肝脏受侵、腹膜后受侵。此种情况下，病人可有多种表现胰腺受侵后可出现腰背部疼痛；肝脏受侵后，临床可表现疼痛、肝脏损害表现。

此外，胃癌如果腹膜转移后可能出现癌性肠梗阻；女性患者出现卵巢转移，可在盆腔卵巢部位发现相应肿块；肺转移为临床表现咳嗽、咳痰或者咳血，影像可发现肺转移病变；左锁骨上转移，在颈部锁骨上窝可有肿大肿物，叫肿大淋巴结。