浙江省立同德医院
普外科
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胰腺炎是较严重疾病，病情比较凶险，甚至危及生命。胰腺炎临床上主要分重症胰腺炎和轻症胰腺炎，现在主要看大便性状。急性胰腺炎如果没有消化道出血，大便通常没有特殊改变。如果有消化道出血，大便呈现黑便或颜色较深。
如果慢性胰腺炎，表现为腹胀、腹泻、大便次数增多，大便会浮在马桶上，是由于胰腺分泌减弱，胰酶减少，对脂肪消化不能完全吸收，脂肪从大便排出。脂肪泻也是慢性胰腺炎主要症状之一，表现为大便量比较多，颜色比较淡，有些病人有一定恶臭味，是胰腺炎大便性状的改变形式。
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"胰腺炎的患者排大便的颜色和正常人基本相同，没有太大的变化，胰腺患者大便的颜色多为褐色或墨绿色。对于临床上急性重症胰腺炎，包括急性出血坏死性胰腺炎，患者的大便颜色可能会发红或黑色，甚至呈柏油样的改变。主要的原因是由于胰腺炎过重，造成了应激性溃疡、胃出血胆道出血的情况，会出现排黑便的现象。有些慢性胰腺炎的患者，大便颜色没有太大的改变，但是会长期出现脂肪泻的改变，包括排泄的粪便不成形，能够看到便中带有脂肪滴等表现。胰腺炎患者出现大便颜色改变时一定要引起高度的重视，必要时到医院进行积极的就诊。"
李常月│七台河市人民医院
2020/02/12收听(22475)
"粪便是食物在体内经消化的最终产物，正常的粪便为黄褐色圆柱形软便，婴儿粪便可呈黄色或金黄色糊便，成年人每日排便一次，约为100-300g。粪便监测是诊断急慢性腹泻必需的实验室检测项目，可明确消化道以及通向消化道的肝脏、胰腺、胆道等器官有无病变。临床上要求粪便标本在采集时不得混有其他杂质，并要求新鲜采集。当患者粪便颜色为柏油样，且粪便隐血试验阳性的患者，考虑为消化道出血，当出现白陶土样便，考虑为胆道梗阻，当出现鲜血便，考虑为痔疮、肛裂。当出现米泔水样便，考虑为重症霍乱，出现细条样便时，要考虑直肠癌。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/07/16收听(23953)
"正常的大便颜色是黄色或者淡黄色，之所以大便有这种颜色主要是有粪胆原。粪胆原主要是通过肝肠循环代谢而来，而粪胆原的起始成分是胆红素，胆红素通过肝脏分泌代谢，然后排出到十二指肠，有直接胆红素和间接胆红素，经过代谢之后形成鹅脱氧胆酸和熊去氧胆酸。一部分经过小便排出，所以小便也是黄色的，另一部分通过大便排出，所以大便也是黄色的。临床上出现大便颜色的改变，比如为陶土白色，基本上可以确诊是胆总管梗阻而导致的结果，需要完善上腹部彩超或者肝脏磁共振检查，进一步明确诊断。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/13收听(30346)
正常的大便应该是黄颜色、淡黄色的。这种颜色实际上来自于胆汁当中的胆红素，胆红素经过胆管排到肠道... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/22播放(66799)
正常的大便应该是黄颜色、淡黄色的。这种颜色实际上来自于胆汁当中的胆红素，胆红素经过胆管排到肠道...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/22播放(66799)
"胰腺炎的患者病情相对稳定时，大便的颜色、性状和正常人是没有太大异常。胰腺大便的颜色为黄色或墨绿色，但是胰腺炎患者如果并发了胃肠道出血，包括应激性溃疡，这种情况排出的大便就会有颜色的改变，出现黑色大便，严重的情况会出现脓血便等。如果患者并发了胆道梗阻引起黄疸，有可能会出现排出的大便呈白色的改变，都表明胰腺炎比较严重。胰腺炎的患者出现排便改变时，一定要积极的到医院进行详细的检查和就诊，根据患者病情、原因以及病情的严重程度，采取不同的治疗方案。"
2020/02/11收听(49392)
"一般母乳喂养的宝宝，因为母乳中含有丰富的寡糖，能充分的刺激胃肠蠕动。所以这个时候的宝宝大便呈金黄色，也不会有明显的臭味。偶尔因为妈妈吃的蔬菜比较多，会略带点绿色，而且比较稀，或者呈软膏样，均匀一致，带有酸味，而且没有泡沫。人工喂养的宝宝的大便就是土黄色，有点膏状，大便有些臭味，通常会干燥粗糙一些，稍硬如硬膏，但也不难拉。而不是像羊的大便一样，一粒粒，颜色通常是土黄或者是金黄色。母乳喂养人工喂养混合的宝宝的大便，是交替的颜色。"
张丽亚│宁波市妇女儿童医院
2018/07/27收听(40227)
"胰腺炎大便特点要分急性胰腺炎和慢性胰腺炎两种情况，如果是急性胰腺炎，大便没有明显的特点，刚开始患者腹部疼痛非常明显，腹胀、肠鸣音减弱、肠鸣音消失，肛门没有排气、排便，是没有大便的。等到患者肠鸣音恢复，胃肠功能恢复以后，患者有可能会出现排气、排便，刚开始可能是表现腹泻，也就是大便次数增多、黄色的稀便，后期病情进一步恢复以后，大便可以成形，次数会逐渐的减少。慢性胰腺炎患者有可能会出现腹泻等症状，主要原因是由于慢性胰腺炎的患者胰酶分泌出现异常，胃内以及小肠内的食物不能够正常的消化和吸收，有可能会导致患者出现大便次数增多、大便变稀等情况。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/03收听(17044)
"胰腺炎患者的尿液颜色大多是正常的，也就是淡黄色或者黄色。如果胰腺炎患者出现血容量不足的时候会表现尿色加深，因为尿液会浓缩，所以颜色会比正常的颜色要加深。如果是因为胆道系统引起的胰腺炎，也就是胆源性胰腺炎患者的尿液颜色会很深，因为胆道疾病可能会出现胆汁排出不畅而直接进入血液里面，再通过肾脏排出体外，这时候患者排出来的尿液多是呈深黄色的或者棕色，甚至有可能是茶色。对于胰腺炎患者，在治疗上一定要积极的配合医生给予抑制胰酶分泌，还有治疗原发疾病，同时要大量的补液，补足血容量，可以针对性的给予止痛的药物和纠正电解质紊乱等治疗。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/12/07收听(62458)
"胰腺炎患者尿液的颜色一般是深黄色或者褐色，之所以出现这种颜色，主要的原因包括以下几方面：1、发生胰腺炎时造成腹腔内大量渗出，导致体内血容量不足、血液浓缩，尿液的颜色就会逐渐变成深色或者深红色。2、胰腺炎患者尤其是重症坏死型胰腺炎，容易导致血容量不足、肾灌注不足，导致急性肾功能衰竭。在尿液滤过过程当中肾脏起不到排泄、解毒的作用，就容易导致尿的颜色变成深褐色，这是主要的症状和原因之一。3、胰腺炎的患者可能应用大量的药物，由于药物的代谢可能会出现尿胆原升高的情况，尿液的颜色就会变的非常深。因此对于胰腺炎患者的尿色变深，应该具体病情具体分析。"
2019/12/06收听(64969)
"正常的大便颜色应该是黄色，成形的颜色改变需要警惕消化系统出现疾病，食物需要经过消化系统代谢，经由肠道排泄出来，食物在十二指肠时会混合有胆汁，而胆汁的颜色是属于黄色的。在肠道内后会经由肠道细菌的发酵和分解，而剩下不能够被人体吸收的物质，大便的颜色会出现黄色。大便颜色黄色表明消化系统是健康的，一旦大便颜色出现改变就应当提高警惕，大便颜色出现绿色，主要是由于消化不良或者吃了过多的绿色食物而引起，需要服用辅助消化的药物改善。大便颜色发黑与出现上消化道出血性疾病有关，需要完善胃镜检查诊断，大便颜色鲜红表明是出现鲜血便，鲜血便与痔疮以及肠道疾病有关，应进行肠镜检查。"
2019/11/18收听(23872)
"大便的颜色取决于大便中的色素，正常大便的颜色是黄色，它的色素来源是胆汁的颜色。胆汁是由肝脏分泌，由胆囊储存，从十二指肠排入小肠中，参与了脂肪类食物的消化与吸收，胆汁的主要成分是胆汁酸与胆色素，还混有水分及碳酸氢盐。如果各种原因导致了肝内、肝外胆道梗阻，胆汁不能进入肠道，大便会变成白陶土色。如果大便出现白陶土色，应当尽快去医院就诊，明确有无胆道梗阻，因为胆道梗阻可能为良性疾病，也有可能是恶性疾病，部分情况还可以出现急性胆管炎，危及患者生命。此外，食物中的色素及药物中的色素也会影响大便的颜色，如红色火龙果、中药都可以影响大便的颜色。如果大便颜色出现异常，应当去医院，在医生指导下进行检查，明确诊断后处理。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/13收听(65946)
"正常的大便颜色是黄褐色，为成形的软便，有少量的黏液，有粪臭，每天排便一次大概有100-300g，婴幼儿的大便呈黄色或是金黄色的糊状。因为大便的性状受食物的种类、性质、量的影响很大，也受一些药物的影响，所以大便的性状对消化系统疾病和寄生虫疾病的诊断具有重要的价值。大便颜色的变化在生理状况下也可以出现，如果是食用大量的绿色的蔬菜，大便颜色可以出现绿色；如果食用大量的脂肪，大便颜色可以出现陶土色；食用大量的番茄、红辣椒、西瓜等，大便颜色可以呈红色；食用大量的咖啡、可可等，大便颜色可以出现果酱色；食用动物肝脏，大便可以呈柏油色。"
沈健│浙江省人民医院
2020/07/28收听(80385)
"大便的颜色正常是黄色或者淡黄色。大便颜色主要是由于粪胆源导致的，粪胆源是肝肠循环的代谢产物，而肝肠循环的原料多数是胆红素，胆红素是肝脏产生的，肝脏分泌直接胆红素和间接胆红素，通过胆管排入到十二指肠，而十二指肠的胆红素通过肝肠循环，经过代谢之后形成鹅脱氧胆酸，引起大便有粪胆源的情况，而粪胆源的颜色多数是黄色或者淡黄色，所以大便的正常颜色也是淡黄色。如果出现大便颜色的改变，如果是陶土白色，多数考虑是胆管梗阻，胆汁排出受阻而导致的结果。如果大便为暗红色或者柏油样黑便的情况，需要排除有无消化道出血。"
2019/06/12收听(57038)
正常情况人的大便的颜色应为褐色或黄色。大便的颜色主要是由胆红素的含量和含铁化合物的化学反应决定。粪便的颜色与年龄、饮食和药物也有关系。从粪便中可以观察出人体的健康状况。1、灰白色，与胆汁排泄障碍有关系，例如阻塞性黄疸或消化道钡餐造影后。2、绿色，可能见于母乳喂养为主的婴儿消化不良或胃肠道的感染，还可见于一次性大量食入绿色蔬菜。3、红色，见于肿瘤引起的下消化道出血，如结肠癌、直肠癌等，或一次性大量食入红色食物，如西瓜、西红柿、红心火龙果等。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/08收听(46758)
"正常大便的颜色是受饮食影响的，多数情况下是黄的，但是若吃的食物含绿色蔬菜较多，则大便颜色可能为绿色，若吃含猪血、菠菜等食物，可能大便是黑色的，若吃的东西含蛋白较多，则大便颜色为褐色。所以大便正常颜色是有变化的，但是如果无论吃什么，大便颜色都出现发黑、柏油样大便、黏血便、白陶土样大便，需要考虑疾病所致。柏油样大便考虑有消化道出血性疾病，白陶土样大便考虑有肝胆疾病。再者还要考虑大便的气味、大便的形状、大便次数等情况，综合判断大便是否正常。"
2019/05/28收听(67410)
"健康成人的大便为成形的黄色或是褐色的软便，大便颜色主要是因为含有粪胆原，粪胆原主要是由肝脏分泌的胆红素变为直接胆红素，经过一系列的肠肝循环排出体外。大便颜色也与饮食有关，吃动物肝脏、血液制品或口服铁剂，大便就会变黑。对于胆总管梗阻的患者大便为陶土色，上消化道出血的患者，大便为柏油色，如果是鲜红色大便，可能是痔疮或肛裂引起。因此可以从大便的色泽可以观察出器官的病变情况，如果大便干燥、黏稠、无定型，可能存在胃肠功能紊乱，注意清淡饮食，多吃蔬菜、水果，避免辛辣、油腻、刺激的食物，禁烟、酒，避免熬夜，保持大便通畅。"
2019/05/24收听(75837)
"正常大便是黄色的，大便是排泄身体新陈代谢废物的重要途径，每天都会产生很多废弃物，其中就包括胆红素。大部分胆红素都是红细胞衰老产生的，少部分胆红素是过氧化酶、肌红蛋白受到破坏分解出来的，胆红素进入血液循环就会进入到肝脏，通过肝脏的作用胆红素会变成另一种物质，就是结合胆红素。结合胆红素存在于胆囊中，吃东西时胆囊会分泌出很多胆汁，胆汁中就含有结合胆红素，会和食物一起进入小肠，然后就会随着大便一起被排出体外。大便的颜色就和胆红素的颜色相似，因为结合胆红素是黄色的，正常大便的颜色也是黄色的。"
2020/02/12收听(45374)
"大便的颜色往往跟摄入食物的颜色密切相关，但通常正常大便的颜色是黄色的。如果大便的颜色呈黑色，尤其是黑亮色，称之为柏油样便。这样的大便往往提示有可能有消化道出血，比如消化性溃疡，即胃溃疡和十二指肠球溃疡出血都可能导致这样的柏油样便。肠道的病变，比如右侧结肠癌，同样也可以导致柏油样便。大便如果发白，呈陶土色，这时往往提示胆道梗阻，胆道梗阻的时候除了大便发白，往往会出现皮肤及巩膜的黄染。因为大便里没有胆红素这种物质，所以颜色就偏白。正常的大便一般都是黄色的，如果能出现了柏油样的颜色，或者出现了陶土发白的颜色，我们应该警惕，必要时及时到医院就诊，明确诊断。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/15收听(24971)
"大便的颜色，正常的情况下是淡黄色，或者轻微的有深黄色的情况，也是正常的情况。大便的颜色主要是因为含有粪胆原，粪胆原是由肝脏分泌的胆红素变为直接胆红素，直接胆红素通过胆汁排入到十二指肠，通过肠道有一部分被肝肠循环，另一部分通过小便排出，再有通过大便随着肠道排出体外，所以大便的颜色正常是因为含有大量的粪胆原。对于胆总管梗阻的梗阻性黄疸，大便颜色有可能会出现发白，为陶土白色。如果有消化道出血的，有可能大便发黑，为柏油样黑便。所以根据大便的颜色，可以初步诊断是哪一种类型，或者是倾向于哪一种疾病的临床诊断。"
2018/10/22收听(39246)
大便颜色的正常范围非常宽，如果大便次数比较多的情况下，每天通畅的排便，大便往往是黄色或者是发绿... 夏志伟│北京大学第三医院 2020/05/08播放(76866)
大便颜色的正常范围非常宽，如果大便次数比较多的情况下，每天通畅的排便，大便往往是黄色或者是发绿...
夏志伟│北京大学第三医院
2020/05/08播放(76866)
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