浙江省立同德医院
普外科
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正常情况下手术分为开放手术和全腔镜下及腔镜辅助下手术。如果是开放手术，正常情况下恢复大概8-9天可以拆线，恢复顺利可以出院。现在做腔镜手术比较多，结合快速康复外科，术前，术中，术后有一定术式，结合微创技术，很多胃癌手术病人基本能在第7-8天出院。手术出院标准是患者进食、饮水、排便正常，身体没有明显不适，能够走路、下床等活动，主要归功于微创，康复外科。
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"要看患者脾切除的原因，是由于外伤性脾破裂，还是由于患者门静脉高压以后而引起的脾功能亢进，以及部分血液系统疾病而引起的脾功能亢进。对于外伤而引起的脾脏切除的患者来说，如果是腹腔镜切除脾脏，患者在3-4天以后就可以出院休养。但是要注意在出院后的7-30天，及时的查患者的血常规，看血小板的数值是否有升高。如果血小板的数值升高到300x10^9个\/L 以上，就要积极的考虑抗凝治疗，以及抗血小板治疗。对于开腹行脾脏切除的手术患者来说，患者需要在手术后的7天左右出院并且拆线。如果患者是由于肝硬化门静脉高压或者是血液系统疾病，引起脾功能亢进而行脾脏切除手术的患者来说，建议患者在手术后的7-10天左右再考虑出院。因为此类患者来说，手术之后发生出血以及其他疾病的可能性较大，尤其是脾脏切除以后患者出现血小板的异常高度升高，进一步引起患者门静脉的血栓形成，或者深静脉血栓形成的可能能性较大，必要的时候需要积极的抗凝治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/23收听(42287)
患者进行脾脏切除手术后多久出院，需根据手术方式、术后恢复的情况以及具体的病情而定。脾脏切除术包... 张晓│河南省人民医院 2021/09/14播放(80043)
患者进行脾脏切除手术后多久出院，需根据手术方式、术后恢复的情况以及具体的病情而定。脾脏切除术包...
张晓│河南省人民医院
2021/09/14播放(80043)
胃切除手术后出院时间需根据具体恢复情况决定，减重代谢手术、袖状胃切除可能5天左右即可出院。若恢... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/06/03播放(96403)
胃切除手术后出院时间需根据具体恢复情况决定，减重代谢手术、袖状胃切除可能5天左右即可出院。若恢...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/06/03播放(96403)
胃切除后具体的出院时间，需根据病人恢复情况、年龄、肿瘤大小程度、采取手术方式及术后有无出现并发... 宋斌│陕西省人民医院 2022/05/26播放(50149)
胃切除后具体的出院时间，需根据病人恢复情况、年龄、肿瘤大小程度、采取手术方式及术后有无出现并发...
宋斌│陕西省人民医院
2022/05/26播放(50149)
"胃切除属于较大类型的手术，患者需要住院3周左右，而且要看手术的操作范围以及切除的病因，还有患者自身恢复的情况，比如胃恶性肿瘤切除有不同的手术方式，包括大部分切除以及胃全切，还要根据肿瘤扩散的情况做不同长度的淋巴结清扫，术后患者至少要禁食一周左右，还要配合相应的治疗，观察患者全身恢复的情况。如果较快，2周以后即可出院，慢的1个月以上。手术后主要观察的情况就是患者术后重建力的消化道，连续性是否良好，会不会出现短期内的胃倾倒综合征或者胃瘫、吻合口出血等情况，所以观察期相对延长，并且需要长时间的禁食，给予肠外营养，调节患者全身的情况。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/22收听(10055)
"脾切除手术是外科常规的一个手术，现在已经逐步过渡到腔镜下脾切除。这种手术创伤小、恢复快，出院的时间和早期传统的开腹手术应该有所不同。传统的开腹脾切除手术恢复相对较慢，容易造成腹腔等多部位感染，以及腹腔积液甚至并发血栓，一般在没有并发症情况下手术后第10天才可以安排出院，有并发症时间还要延长。现在的腔镜手术，手术时间一般在术后一周就可以安排出院，并且腔镜手术以后患者恢复明显增快，术后第2天基本就可下床。手术以后一般在第5天检查CT，没有主干血管血栓就可以安排出院。这时候患者其实较开腹手术恢复时间以及整个病情明显更快好转。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/06/20收听(50923)
"脾切除手术需要的时间，需要根据病情和术中情况决定。如果脾脏周围没有粘连，血管比较好分离，手术时间相应比较短。目前手术方式主要有腹腔镜下脾脏切除和开腹的脾脏切除，许多医院可以开展腹腔镜下脾脏切除，手术时间相对较少，对于患者的恢复也比较快。对于整个的手术时间，差不多在一个多小时，单纯的脾脏切除的时间，可能需要20-40分钟之间就可以完成。对于比较复杂的脾脏周围，粘连比较重，术中如果再出现大出血的情况，可能需要的时间更长些，所以脾脏切除手术所需要的时间是由各种因素决定。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/14收听(73275)
"脾脏切除手术如果术后恢复顺利，患者一般可在术后1周内出院。另外目前很多医院已开展腹腔镜下脾脏切除术，这种手术方式相比开放手术，创伤更小、恢复更快，因此住院时间更短，有可能在术后3-5天即可出院。不过脾脏切除手术本身也有很多并发症，而并发症会明显延长患者的住院时间。有些并发症可导致住院时间延长半个月，甚至1个月，如术后感染、切口开裂、脾热等。还有一点需要注意，脾脏切除术后出院也应当注意休养，避免在1-3个月内进行剧烈活动和重体力劳动。而对于某些疾病脾脏切除术，并不能够从根本上治愈疾病，只是缓解症状，如溶血性疾病。即使切除脾脏后，还有可能转入血液内科等科室进一步治疗。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/06/25收听(87290)
脾切除手术后多久可以出院，取决于手术方式以及病人自身情况，具体如下：1、腹腔镜微... 黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院 2021/08/17播放(70109)
脾切除手术后多久可以出院，取决于手术方式以及病人自身情况，具体如下：
1、腹腔镜微...
黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/08/17播放(70109)
"脾栓塞手术以后大约10-15天就能够出院，脾栓塞手术一般用在脾脏出血或者脾脏比较大的情况下来进行的。在介入下将脾动脉或者是脾静脉一起栓掉，能够有效地止血。脾栓塞以后一般病人会非常的疼痛，所以需要住院观察一段时间。如果疼痛特别明显的时候要口服止痛药，或者静脉点滴止痛的药物。每天要监测血常规了解白细胞、红细胞以及血小板的变化情况。如果血小板升高的过快，超过700×10^9个\/L，有可能还要口服阿司匹林，防止静脉血栓的形成。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/16收听(78706)
"脾切除一般多选择腔镜脾切除术，较传统的开腹脾切除对人体损伤小，恢复快，手术出院时间明显缩短。传统的脾切除手术，如果没有并发症情况下，出院一般要2周，而现在腔镜脾切除手术。如果在没有并发症情况下，出院时间大概在8天左右。因为脾切除是一个创伤比较大的手术，并且手术风险也很大，多伴脾切除为肝硬化门脉高压引起的脾亢，或外伤脾破裂，相比较而言，患者要么生命体征不稳，要么是术前存在肝脏严重异常。手术以后创伤对身体打击都会造成感染、出血以及血栓形成，所以术后一定要注意并发症。在比较安全的情况下，复查没有明显的血栓形成以及患者能够进行日常生活，这样才可以安排出院。"
2019/06/27收听(23670)
隐睾切除手术通常住院时间约为1周，术前检查1-2天，术后恢复5天左右即可安排出院。隐睾切除手术属于一种破坏性手术，即对怀疑有恶变的隐睾进行切除，术后通常需要卧床1-2天左右，第2天可以适当下地活动。每隔1天伤口换药一次，如无合并感染或伤口红肿、疼痛、分泌物等，通常于手术后第5天安排出院。门诊需要换药1-2次，术后第7天大约拆线。如患者需要完全拆线后出院，则手术后需要第7条拆除缝线后出院。如果患者无特殊要求，通常5天后即可安排出院，总计住院时间约为1周。
王海龙│宝鸡市中医院
2018/12/03收听(88203)
脾切除有传统的开腹手术和现在比较流行的腹腔镜脾切除手术。传统的脾切除手术恢复慢、损伤大，一般术后8-9天拆线，在医院观察1-2天，没有明显异常可以安排出院，回家一般要正常调养。伤口经过疤痕软化要2个月时间，所以在2个月时间内，患者一般只能从事简单的体力活动，并且要保证伤口干燥，没有污染。腹腔镜脾切除手术术后2-3天就可以拆线，取脾的切口6天就可以拆线，病人下床活动时间明显缩短，全身状况遭受创伤打击明显减小。如果患者没有特殊情况，检查一切正常，一般安排一周后出院，病人在家调养一周，半个月以后基本可以从事简单的体力活动而不受影响。
2019/06/26收听(77185)
"脾切除手术较以前越来越成熟，现在在大的医疗中心都可以选择腔镜微创手术，这种手术创伤小、恢复快，病人可以早期下床活动。腔镜微创脾切除手术后六小时患者可以下地，大大缩短下地时间，避免病人长久卧床造成血栓、肺部感染等并发症。要根据病人基础状况决定，有些患者年龄大，有明显的心肺基础疾病，即使行微创手术，一般到第二天下地活动才安全。传统的脾切除手术，一般都在术后第二天结束或第三天开始，病人才可下床，主要是因为伤口疼痛或者患者行动非常不方便、创伤大，影响患者的下床时间。"
2019/05/28收听(82455)
目前临床上进行脾脏切除手术的原因有很多。原因不同、具体的手术方式不同，手术后恢复的时间也存在一定差异。对于外伤所导致的脾破裂，一般需要急诊进行脾脏切除术。由于患者短时间内就可以出现失血性休克，因此手术多选用开放脾切除术。患者术后恢复相对较慢，一般术后7-9天拆线。贫血完全恢复正常，有可能需要一个月甚至更长的时间。而对于多种原因所造成的脾功能亢进、脾肿瘤，一般手术多在择期进行。根据情况不同，既可以选择开腹脾切除术，也可以选择腹腔镜脾切除术。尤其是后者创伤小、恢复快，患者在术后第一天即可下床活动，3-5天即可出院。不过无论何种脾脏切除术，都应当注意休息，避免术后的剧烈活动和重体力劳动。
2019/05/21收听(98573)
"对于脾切除手术后的患者，如果行腹腔镜脾切除手术，建议患者在手术后休息1个半月，考虑适度的锻炼身体，就是体能训练。但是患者一般在手术后的2周，可以进行日常的生活，走路，步行及正常的生活，但注意不要干体力劳动，以及不要过度锻炼。另外对于开腹的脾切除手术患者，由于其存在右上腹或左上腹部的切口，建议患者的活动，在手术后的2-3周之后进行，患者需要注意在手术后的2月，考虑进行适度锻炼身体，及中度的体力劳动。在脾切除手术之后，应抽血查血常规，看患者血小板的变化情况，如果血小板升高数值较高，如超过600×10^9个\/L以上，要积极的考虑服用抗凝的药物，预防患者进一步发生血栓，尤其是门静脉血栓形成的可能性。另外应注意适度的补充些维生素及糖分。"
2019/06/20收听(15392)
"脾切除术目前主要是包括开腹手术和腹腔镜手术，相比于开腹手术，腹腔镜手术对于胃肠道的干扰相对更小。而且这种手术创伤小、恢复快，在术后的早期即可下床活动。因此胃肠道恢复时间较短，有可能在术后的1-2天即可自主恢复排气。而开腹手术对于周围脏器的影响较大，由于患者术后疼痛更为明显，下床活动也会出现延迟，因此恢复通气的时间也会相应的延长，不过一般在术后的3-5天也可以逐渐恢复通气。对于术后有明显腹胀或者肠道恢复通气较慢的患者，也可以考虑应用开塞露或者灌肠的方式刺激肠蠕动，加速通气的过程。适当的饮食有利于胃肠道蠕动的恢复，对于通气也有一定的好处。不过饮食还应当少量多餐，由流质饮食逐渐过渡到半流质饮食和普通饮食。避免进食辛辣以及油腻的食物，而是应当以清淡、易消化的食物为主，否则反而会影响通气恢复的时间。"
2019/05/21收听(28349)
"脾切除手术根据切除的方式，术后排气时间可能存在差异。如果开腹手术，脾切除手术创伤大，损伤和恢复都需要一段时间，肛门排气时间一般在术后三天，甚至更长。如果选择腔镜手术，病人恢复快，损伤小，这时肛门恢复排气时间在一天左右。选择的手术方式和术后恢复完全相关，在有条件的医院尽量选择脾切除为腔镜下手术，手术方式没有任何差别，但是对病人结果完全不一样。术后患者要经常下床多活动，尤其是在术后第二天一定要下床，避免血栓，加速肛门排气，促进肠道功能蠕动。"
2019/05/24收听(79539)
脾切除一般情况下术后第2天，就可以在家属，或者是陪护、护工的搀扶下逐渐下地。下地... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/04/13播放(89326)
脾切除一般情况下术后第2天，就可以在家属，或者是陪护、护工的搀扶下逐渐下地。
下地...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/04/13播放(89326)
"脾切除手术分传统的开腹手术和腔镜脾切除手术，两种手术方式不同，手术时间不同。在早期腔镜脾切除手术时间相对较长，因为手术还不是太成熟，但随着技术的进步以及器械的更新，腔镜脾切除手术时间越来越短，甚至超过传统的开腹手术，大大缩短了手术时间。一般传统的开腹脾切除手术时间大概在2个小时，腔镜脾切除手术在早期一般达到4个小时，现在时间明显缩短，一般在2个半小时，尤其对于巨脾切除，病人恢复时间快的还是腔镜手术，手术难度明显加大，手术时间相对较长，一般腔镜手术巨脾约3-4个小时。"
2019/05/28收听(76939)
北大医院 王化虹
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