海南省中医院
心血管内科
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中医治疗心绞痛的方法较多,常用的分为内治法和外治法,具体如下:
1、内治法:多是用中药,以活血通络、宽胸止痛为常用方法,临床常用的中药方包括血府逐瘀汤、瓜蒌薤白半夏汤等,常用的中成药包括复方丹参滴丸、心悦胶囊、芪参益气滴丸等,都有助于心绞痛的治疗;
2、外治法:包括针灸、耳穴贴敷等方法,有助于改善心绞痛、改善心肌缺血。中医治疗心绞痛的优势在于改善患者的合并症,如对心悸、气短、盗汗等症状都有很好的整体治疗的作用。
有研究提示中药也有抗血小板聚集的功效,部分患者对于阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集药物不耐受,可以选用中药的丹参、川芎等药物,也可以选用芪参益气滴丸等药物。
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"中成药物治疗心绞痛也有着比较好的疗效,比如目前应用比较广泛的有复方丹参滴丸。这个药物不但可以改善心绞痛的症状,同时还可以用于治疗由于心脏神经症所导致的心脏刺痛感。还有心悦胶囊、振源胶囊之类的药物,也有助于改善心绞痛症状。目前还有像芪参益气滴丸这样的药物广受认可,有助于活血止痛、益气通脉,改善胸闷、胸痛、心悸、盗汗、乏力、气短的症状。有研究显示,它与拜阿司匹林联合应用,相对而言可以更好地改善心肌供血不足,同时它还可以预防阿司匹林的抵抗。心悦胶囊也是非常不错的中成药,可以改善冠心病、心绞痛的症状,它的主要成分是西洋参茎叶总皂苷。同时在中医的理论当中,还可以结合针灸等物理治疗方式改善心绞痛。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2018/11/28收听(52959)
中医治疗心绞痛效果整体良好,尤其对慢性心绞痛的发作,中医治疗效果较好。心绞痛急性发作期一般采用... 李玉峰│北京中医药大学东直门医院 2021/05/19播放(53042)
中医治疗心绞痛效果整体良好,尤其对慢性心绞痛的发作,中医治疗效果较好。心绞痛急性发作期一般采用...
李玉峰│北京中医药大学东直门医院
2021/05/19播放(53042)
"心绞痛是由于心脏的冠状动脉狭窄,导致心肌缺血所引起的胸部疼痛症状,心绞痛的治疗主要分下面几个部分:第一、要低盐、低脂饮食,因为冠心病的发生与高血脂有直接的关系,所以有心绞痛的病人一定要低盐、低脂饮食。另外如果病人合并有高血压、糖尿病等等,也一定要把血压和血糖控制在正常范围之内。第二、有心绞痛的病人就需要长期口服药物,包括抗血小板药物、调血脂药物,以及缓解心绞痛等等这些药物,比如阿托伐他汀、硝酸酯类药物,以及我们所常用的阿司匹林。第三、如果病人心绞痛频繁发作,甚至比较重的情况下,需要到医院进行冠脉造影明确狭窄的程度,如果狭窄程度比较重,甚至有可能进一步做PCI支架植入术。"
赵庆彦│武汉大学人民医院
2020/04/10收听(56293)
心绞痛的发生主要是供需失衡,所谓供需失衡是心脏供血、供氧和心脏耗氧的失衡。针对供需失衡,采用相... 赵勇│北京中医药大学东直门医院 2020/01/19播放(67231)
心绞痛的发生主要是供需失衡,所谓供需失衡是心脏供血、供氧和心脏耗氧的失衡。针对供需失衡,采用相...
赵勇│北京中医药大学东直门医院
2020/01/19播放(67231)
"心绞痛的治疗办法有药物治疗、冠状动脉支架植入术、冠状动脉搭桥手术和心脏康复治疗。心绞痛是冠心病的常见症状,引起心绞痛的原因是由于冠状动脉血管狭窄,心肌的需氧量和供氧量发生矛盾,供氧量不能满足需氧量的时候就会引起心绞痛症状。一旦确诊心绞痛,要常规口服冠心病二级预防药物,如阿司匹林、氯吡格雷、辛伐他汀、依那普利、单硝酸异山梨酯、曲美他嗪等。冠状动脉造影提示有单支血管病变,狭窄程度超过75%,要进行支架植入治疗,支架置入术后仍然需要冠心病二级预防药物常规口服,而且氯吡格雷至少要口服一年以上。冠脉搭桥术后也要尽早加用冠心病二级预防药物。无论是采取药物治疗、冠状动脉支架植入术和冠状动脉手术治疗,术后都需要结合体外反搏,进行心脏康复治疗。"
马妹花│邯郸市第一医院
2019/02/22收听(38240)
"心绞痛的治疗主要包括缓解症状治疗和改善预后的治疗。心绞痛症状的缓解,主要应用硝酸酯类药物,起到扩张冠脉、改善冠脉供血、缓解心绞痛的作用。有一些患者心率快、血压高可以应用β受体阻滞剂,比如倍他乐克,还有降压药物,如非洛地平缓释片等,起到降压、控制心室率、减少心肌耗氧量等作用,缓解心绞痛。有一些心绞痛是因为冠脉痉挛导致的,可以应用Ca+2拮抗剂,比如地尔硫卓这类药缓解冠脉痉挛,从而达到缓解胸痛的效果。心绞痛的治疗非常重要的是改善预后,主要包括抗血小板、降脂、稳定斑块、逆转斑块的治疗,患者经过治疗能够减少斑块,减少斑块破溃形成血栓的概率,减少心梗的几率。有一些心绞痛保守治疗效果不好的患者,可以进行冠脉造影,可以明确冠脉病变。如果病变非常重,可以行冠脉介入治疗,解除冠脉狭窄,从而减少心肌梗死的发生几率。"
潘永东│齐齐哈尔市第一医院
2019/05/20收听(34034)
"心绞痛的治疗方法,分在发作期,还是在缓解期。如果在发作期,心绞痛的中医治疗方法可以含服速效救心丸、复方丹参滴丸、麝香保心丸,有种药物是喷的药物,叫宽胸气雾剂,都是可以选择的治疗方法。但这种情况下,建议去西医进行相应的治疗,因为西医还有抗栓的治疗,或者降脂的治疗,这些治疗都是特别特别的重要。还有一种就是心绞痛的缓解期治疗,也就是不是在发作期,比较平稳、没有变化,这种情况心绞痛的治疗方法,基本上就是中药饮片,也就吃汤药、中药颗粒剂,或者吃中成药这是比较好的治疗方法。大夫可以根据您的情况,进行辨证论治,给出适合治疗方案。除非是医生认为患者吃某种中成药可以,再吃某种固定的中成药,但是推荐大家吃中药汤剂或者中药颗粒进行治疗。"
谢连娣│北京中医药大学东方医院
2020/04/22收听(66341)
"心绞痛需要及时住院治疗,注意休息,完善相关检查,对病情要有正确评估。首先应该进行心电图、心脏彩超检查,要看一下心脏功能有没有问题,缺血是否严重。还要进行冠状动脉造影检查,通过冠状动脉造影才能够明确冠状动脉血管狭窄的程度如何。如果左主干狭窄小于50%,其他血管狭窄小于70%,这种情况主要通过口服药物来治疗。一般是口服阿司匹林或者氯吡格雷、阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀,还有消心痛、单硝酸异山梨酯、倍他乐克、比索洛尔、依那普利等药物,平稳的控制患者疾病进展。如果通过造影证实,患者冠状动脉血管狭窄比较严重,除了口服药物以外,可能需要进行冠状动脉内支架植入手术,甚至需要冠状动脉搭桥手术。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/09/25收听(96700)
"中医治疗心绞痛的方法也是通过药物进行治疗。常用的药物有活心丹、速效救心丸,还有复方丹参滴丸、冠心苏合丸等。主要是通过这些药物达到活血化瘀、理气止痛的作用,它们有高效和长效制剂,对心绞痛的预防和治疗效果也不错。同时心绞痛患者也要注意作息规律,不能熬夜,尽可能地保持早睡早起,保证充足的睡眠状态,还有良好的睡眠质量,避免情绪过于激动,还有避免刺激。必要时适当加强锻炼,可以选择舒缓的运动,比如太极拳、慢跑等有氧运动,也可以通过游泳增加机体抵抗能力。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/11/29收听(80893)
心绞痛在中医中被称为胸痹或真心痛,一般临床表现为胸闷、胸痛、心悸、心慌等症状,常常在劳动或情绪... 胡少红│长春市中医院 2019/12/27播放(90105)
心绞痛在中医中被称为胸痹或真心痛,一般临床表现为胸闷、胸痛、心悸、心慌等症状,常常在劳动或情绪...
胡少红│长春市中医院
2019/12/27播放(90105)
心绞痛在中医上属于胸痹心痛范畴,治疗心绞痛时要根据患者的症状进行辨证,给予辨证施治。通过四诊合... 王利│烟台毓璜顶医院 2020/12/24播放(67295)
心绞痛在中医上属于胸痹心痛范畴,治疗心绞痛时要根据患者的症状进行辨证,给予辨证施治。通过四诊合...
王利│烟台毓璜顶医院
2020/12/24播放(67295)
"心绞痛在中医体系当中被称为胸痹心痛,中医认为胸痹心痛,尤其以下几种原因引起:第一、胸阳不足,痰浊闭塞。第二、属于气虚、血瘀。第三、属于气滞血瘀等几种原因。中医治疗心绞痛主要的方法采用的是活血、理气、化痰、温养这几种方法,因为心绞痛的病人是年龄不一、病程不一、合并的基础疾病也不一样。从中医的症候分型来讲又显得比较复杂,相互之间互有重叠,互有覆盖,所以这时候就需要临床医师根据患者的实际情况,大致按照这些方法进行相应的组方,已完成对患者的相应治疗。"
张久亮│中日友好医院
2020/10/02收听(51090)
"心绞痛在中医里面被称作胸痹或者叫真心痛。一般临床表现出胸痛、憋闷、心慌、心悸、气短的一组症状。患者轻的会出现一些胸闷、胸部隐痛,严重的会出现心痛彻背、背痛彻心、喘不能平卧,疼痛引到左肩或者左臂内侧的一些情况。它的主要病机是心脉痹阻,它的临床表现主要是本虚标实。本虚指的是气虚、血虚、阴虚、阳虚;标实,指的是血瘀、痰浊、气滞、寒凝等等,临床上一定要结合患者的具体情况辨证论治,这是中医的特色,一定要看专门的医生,有经验的中医去进行辨证论治,选择合适的中药进行治疗。"
史成和│北京大学第三医院
2017/07/07收听(77933)
心绞痛多由心脏血管异常如发生冠状动脉粥样硬化或冠状动脉痉挛发生。心绞痛症状主要表现为胸骨中段后... 陈洁│浙江省中医院 2021/05/12播放(72930)
心绞痛多由心脏血管异常如发生冠状动脉粥样硬化或冠状动脉痉挛发生。心绞痛症状主要表现为胸骨中段后...
陈洁│浙江省中医院
2021/05/12播放(72930)
心绞痛在中医上没有这个病名,以症状命名的疾病。心绞痛发作时会出现突然的胸闷、胸痛,而且疼痛比较... 王艳│山西中医药大学附属医院 2019/10/02播放(68533)
心绞痛在中医上没有这个病名,以症状命名的疾病。心绞痛发作时会出现突然的胸闷、胸痛,而且疼痛比较...
王艳│山西中医药大学附属医院
2019/10/02播放(68533)
"不稳定心绞痛的治疗,一般要求患者卧床休息,进行心电监护,有呼吸困难症状者,给予吸氧;有失眠、烦躁不安者,给予适当镇静。应该给予硝酸甘油持续静滴,缓解心绞痛;给予阿司匹林、氯吡格雷或者皮下注射肝素进行抗凝,阻止病情进一步恶化;口服降脂类药物、扩冠类药物以及其他的活血化瘀、缓解心绞痛的中成药;在有条件的医院应行急诊冠脉造影介入治疗或择期冠脉造影介入治疗,待病情稳定后进行长期、系统的药物治疗。"
石磊│济南市中西医结合医院
2019/06/19收听(73851)
冠心病心绞痛的治疗,需要从以下几个方面进行:1、生活方式调整:尽量避免各种诱发因... 王沛坚│成都医学院第一附属医院 2021/04/08播放(71889)
冠心病心绞痛的治疗,需要从以下几个方面进行:
1、生活方式调整:尽量避免各种诱发因...
王沛坚│成都医学院第一附属医院
2021/04/08播放(71889)
"心绞痛怎样治疗是由患者病情严重程度决定的,当患者冠心病不太严重,心绞痛症状不明显,冠状动脉狭窄程度轻不需要手术治疗,但是需要长期规律服用阿司匹林、倍他乐克、瑞舒伐他汀等药物预防冠心病加重,预防急性心肌梗死的发生。当患者冠心病病情加重,心绞痛反复发作,冠状动脉狭窄程度超过75%或者斑块破裂、血栓形成使血管完全闭塞,导致急性心肌梗死时需要立即或尽早手术治疗,冠状动脉植入支架手术具有创伤小,恢复快,效果肯定而作为首选。有些患者严重三支病变且合并心力衰竭者,如果植入支架数目多,且手术难度大,不能完全血运重建需要外科搭桥手术。"
李志龙│宿迁市人民医院
2019/10/20收听(29224)
"临床上对于心绞痛的预防,首先要对冠状动脉粥样硬化的高危因素进行预防。因为导致心绞痛最常见的原因,90%以上是由于冠状动脉粥样硬化,所以,预防动脉硬化是预防心绞痛的一个主要手段。患者如果有高血压、糖尿病、高血脂等情况,一定要从药物和运动、饮食等方面进行严格的控制。规律的口服药物降压、规律的应用胰岛素等药物控制血糖,口服结合运动等方式控制血脂,把危险因素控制好。同时患者要适当的运动,避免情绪激动,避免做过于剧烈的活动,才能够预防动脉硬化的发生,或者减少、延缓动脉粥样硬化的发生,从而减少冠心病心绞痛的发作频率和发生概率。如果患者已经确诊有心绞痛,要规律的服用药物,包括抗血小板的药物、改善心脏供血的药物,比如硝酸酯类药物异乐定等药物等,能够预防患者心绞痛发作。严重的情况可能需要应用介入的手段,或者溶栓的方式进行治疗。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/01/20收听(38244)
睡眠障碍的中医治疗包括以下几个方面:1、可以针对性治疗,比如穴位按摩、穴位贴敷、... 李坚│北京中医药大学第三附属医院 2020/12/21播放(92937)
睡眠障碍的中医治疗包括以下几个方面:
1、可以针对性治疗,比如穴位按摩、穴位贴敷、...
李坚│北京中医药大学第三附属医院
2020/12/21播放(92937)
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