首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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双肺小结节即在双肺发现小结节，小结节并不特指于某种疾病，指疾病在肺脏的表现，可以由多种疾病引起，良性和恶性均有可能。
常见为良性疾病，90%以上的疾病均为良性，也要考虑恶性疾病，如双肺出现多发小结节，即不仅只有单独的结节，这种多发结节大多是良性。
只有一种情况为恶性，即转移癌或者转移瘤。恶性疾病有其特点，依据小结节状态不能够确定恶性疾病，因为小结节指直径小于1cm，即10mm的结节称为小结节。如无恶性征象时，初步考虑为良性病变。
引起小结节常见原因为慢性炎症，如结核感染、肺部真菌感染、间质性肺疾病等均可以出现肺脏小结节的情况。因此出现双肺的小结节时，如果没有发现恶性征象，需要定期复查胸部CT，而不需要用药物治疗。
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"双肺结节是指人体左右两肺同时出现了结节，这个表现可能是肺部的炎症、肺癌或者是其他的肿瘤转移所导致的。早期的双肺结节相对比较小，没有不适感，随着病程的发展、进展，结节会长大，可以出现咳嗽，甚至痰中带血的症状。如果是弥漫性的双肺结节，甚至还可以出现双肺的呼吸困难。在发现出现了双肺结节的时候，应该及时找呼吸内科的专业医生，进一步地检查，明确结节的性质。针对于良性结节定期复查就可以了，而如果是肿瘤应该及时地治疗，及时地随时复诊，确定每一期的治疗方案。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/06/04收听(45311)
双肺结节是指肺部直径＜3cm的病变。临床中形成肺结节的原因较多，包括良性病变、恶性病变早期，均... 李冬妹│应急管理部应急总医院 2018/07/16播放(63898)
双肺结节是指肺部直径＜3cm的病变。临床中形成肺结节的原因较多，包括良性病变、恶性病变早期，均...
李冬妹│应急管理部应急总医院
2018/07/16播放(63898)
人体左右两肺同时出现结节，称为双肺的多发结节，可能是肺部炎症、肺癌或其他肿瘤转移所致。...
人体左右两肺同时出现结节，称为双肺的多发结节，可能是肺部炎症、肺癌或其他肿瘤转移所致。
杨运海│上海市胸科医院
2018/04/13播放(54970)
随着CT检查和体检的普及，很多朋友都发现肺里有结节影的情况。我们指的肺里结节就是指直径＜3cm... 王蕾│中国中医科学院广安门医院 2019/07/19播放(82180)
随着CT检查和体检的普及，很多朋友都发现肺里有结节影的情况。我们指的肺里结节就是指直径＜3cm...
王蕾│中国中医科学院广安门医院
2019/07/19播放(82180)
双肺都有结节，通常引起的原因有以下几个方面：1、炎症：炎症会造成肺部局部密度增高... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/06播放(70013)
双肺都有结节，通常引起的原因有以下几个方面：
1、炎症：炎症会造成肺部局部密度增高...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/06播放(70013)
双肺微小结节指小于5mm以下的小结节，多为慢性炎症结节，属于良性改变，不伴有临床表现，不需要特殊治疗，只需要动态随访胸部高分辨CT，一年一次即可。同时需要询问患者的既往病史，是否有长期吸烟史以及粉尘作业史，如石匠、煤矿工人等，包括长期接触其他异物的病史，如厨师、理发师、裁缝、化工行业等。以上行业的人群会长期受到异物刺激，容易在肺部形成微小结节的改变。如果有饲养宠物的历史，包括猫、狗、鸭、鹅以及鸽子等，也容易在双肺形成微小结节。如果有类风湿或系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，也容易在双肺形成微小结节。如果对结节进行病理穿刺，多提示炎性肉芽肿改变。总之，双肺微小结节是由慢性感染、结核感染以及自身免疫性疾病所引起肺部表现。需要经过胸部高分辨CT，必要时需要做经皮肺穿刺细胞组织学活检，以进一步明确诊断。
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/26收听(39214)
"引起双肺结节的原因比较多，也比较复杂，例如有些患者长期大量的吸烟或者长期被动的吸二手烟，这是很容易导致肺结节的。年龄比较大的患者，并且还伴随着胸痛、咳嗽、消瘦以及消化不良的情况，也是肺结节好发的人群。另外，肺结节可能是良性的肿瘤，因此如果患者的家族史中有过得肿瘤的近亲，是很容易遗传给其他亲属的。总之，当患者在体检时被诊断为双肺结节疾病史一定不要慌乱，要保持良好的心态，积极配合医生做其他相关的检查，排除原因，对症下药，早日做针对性的治疗。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/28收听(56909)
双肺散在小结节一般多见于慢性肺部感染，也可以见于长期吸烟、接触粉尘的患者，如石匠、煤矿，也包括另外的工作，如裁缝、厨师、理发师，这些工种容易长期吸入粉尘和其它异物，在肺部形成广泛、微小、散在的小结节，结节多为良性一般不需要处理。如果双肺散在小结节分布于双肺的上方，需要询问患者是否感染过结核。如果双肺散在小结节存在粉尘作业史，也要警惕是否属于早期尘肺、矽肺改变。总之双肺散在小结节需要动态复查胸部高分辨CT，必要时给予纤维支气管镜、肺泡灌洗液检查，以明确是炎症、结核还是肿瘤方面的变化。
2019/11/22收听(27159)
"肺部多发小结节，两肺出现一些阴影，这个是X光片上所显示的，可能性比较大的就是炎症。如果存在炎症，炎症浸润肺部，就会出现这种阴影，也有可能为肺结核或者是其他的肿瘤，所以像这种情况常规的治疗方法就是持续吃消炎药，一段时间之后，再进一步观察结节大小、形状，到底是增加了，还是消失了。如果是增加了，那这个问题就比较严重，这个时候就要立即确诊加以治疗。"
李恒│济南市中心医院
2018/07/22收听(74634)
双肺散在小结节指的是拍CT时，发现... 李英│河南省人民医院 2023/04/19播放(99367)
双肺散在小结节指的是拍CT时，发现...
李英│河南省人民医院
2023/04/19播放(99367)
"双肺下叶小结节是进行影像学检查，拍胸片或者肺部CT时，在双肺下叶发现结节样的改变，结节的直径不会超过2cm，常见于以下病因：1、粉尘吸附：有可能是长期暴露于粉尘的环境，粉尘吸附于肺部而形成的小结节。2、腹部感染：会有咳嗽、咳黄痰，以及白细胞、降钙素原的异常增高。根据痰培养及药敏的结果，给予积极的抗炎、抗感染治疗，结节可以吸收并好转。3、肺结核：一般会有午后低热、盗汗、乏力的表现。"
许鹏│宜春市人民医院
2021/07/12收听(78186)
双肺下叶小结节影指在双肺下叶发现了肺小结节，肺小结节指直径在5-10毫米的肺结节。肺小结节只是... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/03播放(93867)
双肺下叶小结节影指在双肺下叶发现了肺小结节，肺小结节指直径在5-10毫米的肺结节。肺小结节只是...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/03播放(93867)
"双肺有小结节称为肺部结节疾病，统称为肺部疾病，大部分肺部小结节都是良性结节，只有一小部分结节是早期肿瘤，根据肺部结节的大小可以确定肺部结节的复查时间。小于3cm以下的结节基本可以判断为良性结节，所以半年左右复查一次就可以。如果患者的肺部结节超过10cm，此时恶性结节的可能性比较大，需要做肺部穿刺活检来明确病因，然后对症治疗，必要时采取手术切除的方式或者化疗、放疗的方式来进行治疗。"
2019/10/28收听(54263)
双肺结节原因较多，80%-90%双肺结节为良性结节，仍需高度重视，慎重对待，但不必过度惊慌。双... 高学军│滨州医学院烟台附属医院 2020/09/27播放(59161)
双肺结节原因较多，80%-90%双肺结节为良性结节，仍需高度重视，慎重对待，但不必过度惊慌。双...
高学军│滨州医学院烟台附属医院
2020/09/27播放(59161)
双肺结节可以是不同类型的疾病导致，按照双肺结节的病因，大致可以分成两大类，一大类是感染性疾病导... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/16播放(96919)
双肺结节可以是不同类型的疾病导致，按照双肺结节的病因，大致可以分成两大类，一大类是感染性疾病导...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/16播放(96919)
"双肺内多发散在小结节是指行胸部CT检查时，发现双侧肺部都有散在分布小于1cm的结节状的病灶。双肺多发小结节多见于炎症、结核、肿瘤等等疾病，如果患者没有明显的咳嗽、咳痰、发热、胸痛等症状，可以临床观察，3-6个月以后复查胸部CT，如果结节没有长大，可继续观察。如果在复查当中发现结节有长大的趋势，或者患者出现咳嗽、咳痰、发热、胸痛、咯血等等症状，需要到医院来进一步行增强CT 、CT引导穿刺、支气管镜等等检查进一步明确诊断，必要时可行外科手术活检，以进一步明确诊断。"
刘乾中│江西省胸科医院
2021/01/14收听(35784)
"双肺如果肺CT发现有结节，一般要定期复查。肺结节的原因不好说，有的肺结节以后会转发为肺癌。但是半年复查一次，如果结节没有变化，可以不用考虑。肺CT上，肺结节在肺纹理的地方出现圆形，大约是豆子豆粒大小的强回声，一般是毛玻璃样改变，那种很亮的强回声，是一种毛玻璃的一种结节。它与周围组织界限明显。这种结节一般要定期复查，因为它有很多可以转化，如果在很短的时间内，结节增长速度很快，一般要考虑切除做病理。"
朱卿│新泰市中医医院
2018/05/11收听(65736)
"双肺纤维结节多见于慢性肺部感染性疾病，包括支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、双肺间质性纤维化等，这些疾病在发生、发展的过程当中，在肺部容易形成纤维化和结节化等改变。出现这种改变一般提示属于良性改变，不需要特殊治疗，临床需要给予胸部高分辨CT检查，动态了解纤维和结节的变化。如果纤维结节灶呈扩散状态伴有咳嗽、咳痰、痰中带血，需要警惕双肺结核和肿瘤的可能，可以给予纤维支气管镜及胸部增强CT检查以尽早明确病因，避免漏诊和误诊。总之双肺纤维结节多为慢性的良性改变，只需要动态随访胸部高分辨CT就可以。"
2019/12/03收听(26997)
双肺微小结节多由胸部高分辨CT所发现，一般提示双肺慢性感染，也包括双肺过敏性疾病。感染性疾病包括既往是否患有肺结核、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等感染，过敏性疾病包括外源性过敏性肺泡炎，以及长期接触粉尘、异物等工作，如石匠、煤矿、厨师、理发师、裁缝、化工等工作，长期在这样的环境下工作容易在肺上形成双肺结节影。但是双肺微小结节一般多为良性，主要给予动态随访。如果发现结节呈生长性变化，根据结节的大小和形状，可以初步推断是否发生早期恶性改变，需要进一步给予胸部增强CT观察，必要时给予纤维支气管镜肺泡灌洗液检查，以尽早排查是否为肺癌，避免漏诊和误诊。
2019/12/04收听(64060)
"双肺内多发结节一定要引起高度重视，如果为慢性肺部感染性疾病，多见于肺结核、支气管扩张伴感染、肺脓肿、肺肿瘤以及肺纤维化等，通过胸部高分辨CT可以早期发现。如果结节较大，需要给予胸部增强CT检查，以评估是否有早期肺癌的可能。双肺多发结节也常见于各种转移性肺癌，如鼻咽癌、甲状腺癌、乳腺癌、肝癌、结直肠癌肺转移，妇科的绒癌也容易发生双肺多发结节转移。因此影像学提示双肺内多发结节，一定要给予高度重视，必要时行纤维支气管镜镜下检查，以查找炎症、结核和肿瘤细胞，必要时给予肺泡灌洗，进一步明确是否属于早期恶性肿瘤。如果双肺多发结节见于自身免疫性疾病，比如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、皮肌炎等，也是呈肉芽肿的改变，需要积极治疗原发病。"
2019/12/05收听(70132)
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