急性髓系白血病的分类

陈小卫
主任医师

广州市第一人民医院

血液内科

急性髓系白血病的分类

2019-07-30 17:34播放 :

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视频内容

急性髓系白血病的分类，现在临床上主要有两个标准，WHO的标准的分型和FAB的分型。

临床上因为FAB的分型比较容易记，而且容易使用，所以现在临床医生还是喜欢用FAB的分型。FAB的分型主要分为七型：M0型是急性髓细胞白血病微分化型。M1型是急性粒细胞白血病未分化型。M2型是急性粒细胞白血病部分分化型。

M3型是急性早幼粒细胞白血病，是治疗效果最好的类型。M4型是急性粒-单核细胞白血病。M5型是急性单核细胞白血病，M5型又分为M5a和M5b两个亚型。M6型是急性红白细胞白血病。M7型是急性巨核细胞白血病。现在临床上主要是以这七个分型来分类急性髓系白血病。

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急性髓系白血病严不严重

急性髓系白血病是血液内科比较严重的疾病，它是血液系统当中严重疾病之一，同时也属于恶性肿瘤。这种病如果一经延误或者没有及时治疗，平均寿命也就在4-5个月左右，在临床上见过最短的成活时间只有几个礼拜。但是想要长期存活就要按照规范的治疗进行化疗，一般急性髓系白血病都分为低危、中危、高危的危险度分层。高危的患者如果有足够的适用症，身体条件允许的情况下就要做干细胞移植，只有干细胞移植这种治疗方式才可以使它的生存期和治愈率明显增高。另外，低中危患者可以进行化疗效果还是比较好的，而且目前又有了急性白血病的靶向、免疫等等治疗，使得急性髓系白血病的生存期大大延长。另外，治愈率也是增高的，所以如果确诊是这个疾病一定要去正规的医院血液科治疗，千万不要延误病情。

语音时长01:24''

尹婉宜│河北医科大学第一医院

2020/06/16收听(92308)

01:57

急性髓系白血病怎么治

急性白血病可分为急性髓系白血病与急性淋巴细胞性白血病。急性白血病治疗都需要用化疗，不同的疾病使...

吴顺杰│中山大学附属第七医院

2020/05/14播放(97792)

急性髓系白血病死亡率

"急性髓系白血病是最常见的急性白血病类型，急性髓系白血病在临床上分为了八种类型，分别是M0到M7。这八种类型的白血病中，只有急性髓系白血病M3型死亡率最低，5年死亡率不超过5%，因为有特殊的药物治疗这种类型的白血病，就是我国发明了亚砷酸和维甲酸，可以特效的治疗急性髓系白血病M3型，病人死亡率明显降低了，也是目前唯一一种不通过骨髓移植就可以治愈的白血病类型。其他类型的急性髓系白血病，一般5年死亡率在50%左右，因为这些类型的白血病，还没有特效的靶向药物治疗，只能通过普通化疗和造血干细胞移植治疗，所以他们的死亡率还是比较高的。当然，随着现代医学的发展，其他类型的急性髓系白血病死亡率还会进一步降低。"

语音时长01:14''

刘加强│日照市人民医院

2018/12/25收听(92125)

01:39

急性髓系白血病如何治疗

急性髓系白血病的治疗，随着近年治疗手段的不断丰富，急性髓系白血病的治疗主要分为以下几个方法：<...

陈小卫│广州市第一人民医院

2019/07/30播放(71667)

急性髓系白血病怎样治

"急性髓系白血病属于急性白血病的一种，在临床上分为M0-M7共8种类型，这8种类型的急性髓系白血病中M3型是特殊的类型，因为M3型可以通过应用维甲酸、亚砷酸和化疗，病人的治愈率达到90%以上，是目前治疗效果最好的白血病类型，它的治疗方法与其他类型有着明显的区别。除了急性髓系白血病M3型以外，其他类型的白血病最开始的治疗阶段阶段叫做诱导缓解治疗，常用的化疗方案包括DA方案、HA方案IA方案等等，诱导缓解治疗以后根据病变危险度分层可以给予巩固治疗和维持治疗，常用的方案有大剂量阿糖胞苷以及普通的化疗方案维持治疗。对于高危组的患者，如果有合适的骨髓供体，尽可能早做造血干细胞移植治疗。"

语音时长01:17''

刘加强│日照市人民医院

2019/06/23收听(69926)

急性髓系白血病活多久

急性髓系白血病中，预后最好的亚型是急性早幼粒细胞白血病，若能及时诊断，标准化治疗，80%的患者可获得治愈，长期存活，寿命可以像正常人一样。急性髓系白血病一旦诊断之后，应根据染色体的基因结果，对患者进行预后分组，可以分为预后低危组、中危组和高危组，患者经过标准化化疗，低危组患者10年的总生存率可以达到60%-70%，中危组患者10年总生存率可以达到30%-40%，对于高危组患者，10年的总生存率在10%左右。低风险组给予化疗，中度风险组建议化疗后进行自体造血干细胞移植，对于高危风险组患者，如有条件，建议化疗缓解后进行异基因造血干细胞移植。

语音时长01:15''

惠吴函│首都医科大学宣武医院

2020/03/30收听(93989)

急性髓系白血病严重吗

"急性髓系白血病很严重，急性髓系白血病是起源于骨髓造血干细胞的恶性克隆性疾病，其特点是起病急、进展快。由于白血病细胞在骨髓内大量增殖，会分泌大量的造血负调控因子，并消耗大量的造血原料，就会导致其它造血细胞的生存受到影响。因此，急性髓系白血病患者都会有严重的贫血和血小板的减少，而血小板减少到一定程度，就可能造成颅内出血、消化道出血等致命性的出血，而由于白细胞的异常，患者也面临着非常严重的感染风险。一旦确诊急性髓系白血病，如果不进行有效的化疗，大部分患者会在3-6个月内死亡。"

语音时长01:17''

张晓乐│聊城市人民医院

2021/06/04收听(90960)

01:48

急性髓系白血病什么原因引起的

急性髓系白血病常见的原因，包括以下几个方面：

1、生物因素：常见于病毒感染和免疫功...

迟骋│北京大学人民医院

2023/08/16播放(52880)

急性髓系白血病m5怎么回事

"急性髓系白血病m5就是急性单核细胞性白血病，这种白血病的特点是幼稚的和未成熟的单核细胞在骨髓内大量的无序的增殖，导致正常造血功能受到抑制，从而出现贫血、感染、出血以及器官浸润等一系列的症状。同时，急性单核细胞性白血病还有自己独特的特点，就是这种类型的白血病容易侵犯到病人的牙龈，导致牙龈肿胀、疼痛；病情越严重，牙龈肿胀越明显，如果治疗有效，肿胀的牙龈就会逐渐的消肿。急性单核细胞性白血病的治疗，同其他类型的白血病治疗方法一样，开始要给予诱导缓解治疗，常用的方案有DA方案、IA方案等，诱导缓解以后，就需要应用大剂量的阿糖胞苷强化治疗。"

语音时长01:13''

刘加强│日照市人民医院

2018/11/17收听(25598)

急性髓系白血病会死吗

"急性髓系白血病会导致病人死亡，因为急性髓系白血病是成人中最常见的白血病类型，由于未成熟的白血病细胞在骨髓内无序增殖，正常造血功能遭到破坏，病人出现贫血、感染、出血、器官浸润等一系列症状。急性髓系白血病，病人死亡最常见的原因是感染和出血，各占50%。感染最常见的部位有肺部感染、肛周感染等，严重者还会发生败血症、脓毒血症，尤其是肺部感染和败血症，常常是导致病人死亡的原因。病人在感染的过程中，往往忍受着巨大的痛苦，尤其是肺部感染，病人可以出现高热、胸闷、呼吸困难、咳痰等一系列症状。另外一半的病人会因为脑出血而死亡，常常由于血小板减少，凝血功能障碍导致病人颅脑出血死亡，一旦颅脑出血，大部分病人在1-2天左右的时间就会临床死亡。"

语音时长01:15''

刘加强│日照市人民医院

2019/01/25收听(90086)

02:09

急性髓系白血病M5前兆

急性髓系白血病M5临床称急性单核细胞白血病。此型白血病前兆表现为发热、出血、感染，伴牙龈增生的...

禹环│郴州市第一人民医院

2018/09/22播放(65690)

急性髓系白血病M2是什么意思

"急性髓系白血病M2属于急性髓系白血病当中的一个类型。急性髓系白血病分为了M0-M7共8个亚型，每种亚型的预后不尽相同，而且每个亚型还需要再进行预后分层。对于低危的患者预后相对较好，生存期相对较长，而对于高危的患者预后相对较差，生存期相对较短。所以一经诊断是急性髓系白血病M2类型时，需要再进一步对患者进行预后分层，判断患者的预后，同时还可以为患者的个体化治疗提供依据。急性髓系白血病M2类型的患者如果危险程度较高，可以考虑进行异基因造血干细胞移植，以期达到治愈的可能。"

语音时长01:15''

李方方│开封市中心医院

2020/02/14收听(25963)

急性髓系白血病能治愈吗

"急性髓系白血病属于血液系统恶性肿瘤，部分急性髓系白血病患者通过化疗或者造血干细胞移植，可以获得临床治愈。急性白血病治愈是指患者治疗后5年时体内仍检测不到白血病细胞，仍处于完全缓解状态，其称为治愈。急性髓系白血病诊断后根据患者染色体核型以及基因检测，可以将患者分为预后低为主、预后中为主和预后高为主。对于低危组患者，50%-60%的患者可以通过化疗达到治愈。对于中危组患者，30%-40%可以通过自体造血干细胞移植获得治愈。对于高危组患者需要进行异形造血干细胞移植，约10%-20%的患者可以通过造血干细胞移植获得治愈。"

语音时长01:26''

惠吴函│首都医科大学宣武医院

2020/03/17收听(92107)

01:52

儿童急性髓系白血病严重吗

儿童急性髓系白血病是一种严重威胁到儿童生命安全的疾病，除M3型白血病以外，由于化疗强度较大，并...

王宏胜│复旦大学附属儿科医院

2021/05/16播放(79715)

01:43

儿童急性髓系白血病M5严重吗

儿童急性髓细胞性白血病M5又称为急性单核细胞白血病，是急性髓细胞白血病中较严重的一种类型。与其...

石清照│武汉大学人民医院

2021/08/06播放(60961)

01:56

儿童急性髓系白血病复发率多少

儿童急性髓系白血病是异质性较强的一组疾病，其中急性早幼粒细胞白血病约占10%，预后较好，治愈率...

贾月萍│北京大学人民医院

2021/09/15播放(62527)

慢性髓系白血病是什么病

"慢性髓系白血病又叫作慢性粒细胞白血病，该病是由于费城染色体和（或）者BCR\/ABL融合基因的出现，从而导致的一组克隆性的血液系统恶性疾病。慢性粒细胞白血病目前有靶向药物治疗，也就是酪氨酸激酶抑制剂，该药有一代产品伊马替尼，二代产品尼洛替尼、达沙替尼可供临床应用。每一种药物之间都会有相关的不良反应，在口服药物的过程当中要定期监测，一旦出现药物相关不良反应可以进行减量口服，或者更换酪氨酸激酶抑制剂继续应用。"

语音时长01:07''

李方方│开封市中心医院

2019/12/31收听(49270)

01:57

急性淋巴细胞白血病B系怎么治疗

一般对于初治急性B淋巴细胞白血病患者进行化疗，目前无标准规定一线化疗方案，都是医生根据治疗习惯...

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急性髓细胞白血病患者出现发热，最常见的是合并感染，应做相应的检查，明确感染的病原体与感染部位，...

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