儿童血管瘤治疗方法

2023-03-31 10:07播放 :

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儿童血管瘤的治疗方法主要有四个方面,第一是口服心得安,这个药物也叫盐酸普萘洛尔片,是临床当中非常推荐的,第二个是外敷马来酸噻吗洛尔滴眼液和液体凝胶的敷料,第三是注射硬化剂,第四个是进行激光治疗。

在上述几个方面,首推第一个和第二个,就是口服盐酸普萘洛尔片和外敷噻吗洛尔滴眼液,这是指南上一直推荐的治疗方法。盐酸普萘洛尔片是治疗心律失常的药物,在治疗心律失常之前没有被发现,直到19世纪80年代,法国的医生发现这个药物有这方面的作用。

近些年研制出了噻吗洛尔滴眼液,和液体凝胶的敷料,这种比较方便,避免了口服盐酸普萘洛尔片直接进入血液循环,而导致的一些并发症,只作用在局部。因为血管瘤很少发生在全身,都是局部的,所以局部进行外敷以后,也能取得比较好的临床效果。

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血管瘤的治疗方法有哪些?

对于血管瘤的治疗主要还是看它的分布的范围,还有是不是有其他系统的受累,一般来讲轻度局限的血管瘤是不需要治疗的。血管瘤分两大类,一类是真正的血管瘤有细胞增殖的,还有一类是血管畸形。对于细胞增殖引起来真正的血管瘤叫做婴儿血管瘤,是可以自行消退的。如果范围比较小,尤其不是在美容相关的区域,可以静候自然消退。当然消退以后有一部分病人可能什么痕迹都不会留,但是有一些病人可能会出现萎缩性瘢痕,或者残留一些毛细血管扩张,所以跟美观相关的,或者肿瘤比较大,或者长在比较重要的区域,比如呼吸道、眼睛周围,还是要建议积极治疗。对于治疗有几种方法,浅表的可以做冷冻治疗,但是冷冻治疗有可能会留瘢痕,也可能做脉冲激光治疗,治疗效果还是比较好的。但是有一些比较大的范围,范围比较广的局部的治疗可能效果相对来说要差一些,这时候就需要药物治疗。可以选择是口服系统使用皮质类固醇激素,或者能使激素的局部皮损内注射,另外也可以选择干扰素的治疗,干扰素α-2b,但是治疗效果有限,目前来说有比较新的治疗药物。普萘洛尔,药本来就是降压药,心血管系统使用的药物,在治疗过程中发现可以治疗血管瘤。所以目前临床上应用的比较广泛,但是在药物的使用一定要在医院由医生的监测下使用。另外现在还有比较早期的治疗药物叫做伊曲康唑,它也是在治疗真菌感染的同时,发现血管瘤逐渐消退了,但是药还是在临床观察阶段。对于血管瘤的治疗效果目前还没有大量的数据出现,还可以采用动脉栓塞的治疗方法,把它滋养动脉给他栓塞掉,然后血管瘤逐渐萎缩。对于血管畸形的治疗相对来说没有很好的药物可以选择,主要是一些外科治疗方法。比如说硬化剂的注射,还有血管栓塞的治疗,但是治疗效果有限。另外还要根据局部的情况可以选择局部硬化剂栓塞治疗结合,再加上手术切除。侵犯范围比较大是比较深在的,很难切除干净,还是应该要定期检查,反复治疗。

语音时长03:31''

杨淑霞北京大学第一医院

2017/07/10收听(62046)

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