北京大学第一医院
泌尿外科
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在做输精管结扎的男性中,有一部分可能由于各种原因要求再次生育,可以进行输精管再通术。目前对于输精管再通,通常采用显微镜下的输精管吻合术,这种显微镜下的吻合术非常精确,再通率很高,一般可以达到90%以上。
再通率跟结扎时间也有关系,如果结扎时间超过10年,再通率可能会比较低,如果结扎时间在10年以内,再通率就比较高。
再通之后能否生育,也要看术后的精液质量、配偶的年龄、配偶的生育能力。如果女性配偶年龄比较大,比如超过40岁,怀孕的能力就会明显地下降,这时候做再通手术,可能意义不大。
如果女性配偶年龄偏大,一般建议直接去做试管婴儿,如果女性年龄比较小,可以通过输精管再通术复通以后,观察精液质量的情况,评估生育能力。
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"如果做了输卵管的结扎手术还有生育的要求,那么只有做输卵管的复通手术才有希望再怀孕、再生育,建议在月经干净以后3-7天,经过检查没有盆腔炎症,体温正常,白带常规正常,血常规、凝血时间、心电图均正常的情况下,可以做输卵管的复通手术。输卵管复通手术目前都是在外科显微镜下进行的,所以成功率还是非常高的。这种手术最好是在三十五岁之前完成,因为女性随着年龄的增长,卵巢功能会逐渐衰退。如果是达到了一定年龄,即使是输卵管的复通手术做的非常成功,也并不一定达到怀孕的目的。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/06/29收听(86650)
"如果男性做了结扎手术,射精的时候就不含有精子,所以结扎是避孕率非常高或者绝育性的手术。如果男性还有生育的需求,目前可以在显微镜下做输精管复通手术,成功率在80%-90%。所以,如果又有了生育需求,可以做复通手术。做完复通手术以后,理论上来讲,精子可以继续随着射精的动作排出,所以患者就可能再次生育。此外,做完输精管的复通手术后,术后的疗效是能够确保有精子排出。但由于做复通手术的男性年龄都偏大,比如30岁左右做了结扎手术,40岁左右再想复通,男性的生育率会有不同程度的下降。再加上性伴侣的原因,生育的成功率就会比年轻的时候大大降低。"
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/07/21收听(16397)
男性输精管结扎以后并不影响生殖功能。输精管结扎手术只是暂时性的封锁精子输送管道,如果女方的条件... 陈亮│北京大学第一医院 2020/04/13播放(97032)
男性输精管结扎以后并不影响生殖功能。输精管结扎手术只是暂时性的封锁精子输送管道,如果女方的条件...
陈亮│北京大学第一医院
2020/04/13播放(97032)
"男性如果行结扎手术后,一般是不能再生育的,主要是做输精管结扎术后输精管被切断,切断后进行结扎、包埋,从而达到绝育目的。也有部分经过输精管结扎术后的男性患者,还留有一定的生育能力,主要是由于手术不彻底,结扎手术失败导致的,患者通常还可以有生育能力,通过射精能够将精子正常到达女性输卵管,并与卵子结合,从而使女性受孕。如果已经结扎的男性患者想要恢复生育能力,可以行手术进行治疗,通过相关的检查后,排除手术禁忌症行手术治疗,如果手术成功,男性还能够恢复原有的生育能力,一般能够达到很好的治疗效果。"
顾炜│上海市公共卫生临床中心
2020/05/18收听(97484)
"男性进行输精管结扎手术后,从身体的本质上来讲,睾丸仍然可以正常产生精子。只不过精子不能通过输精管排出体外,所以从本质上来讲,患者仍然存在生育功能。但此手术属于一种避孕措施,精子不能与卵子见面,也就不能形成受精卵,配偶是不能怀孕的。如果患者由于某些特殊的因素,要求再次生育,只能进行输精管复通术。通过复通手术使输精管再次通畅,可达到精子通过输精管能顺利排出体外的目的。由于输精管结扎术是一项外科操作,存在一定风险,相对也比较繁琐,所以在临床上应用并不广泛。"
王世平│济南市人民医院
2020/12/23收听(30052)
"结扎以后如果有生育的要求,可以通过手术复通后生育。从男性来说,双侧输精管结扎是从根本上阻断了排精的通道,但是也不是不可逆的,通过手术治疗的方式做到输精管的吻合复通,可以恢复生育的功能。对于女性双侧输卵管结扎手术,是一种绝育的方式。但是,如果有生育要求也可以做双侧输卵管的吻合手术,而使得尽大可能恢复输卵管的解剖和生理功能来达到妊娠的目的。结扎以后通过输卵管或者是输精管的吻合复通手术是可以生育的,另外还可以通过辅助生殖技术,比如试管婴儿也可以达到生育的目的,所以结扎后还是可以生育的。"
王少为│北京医院
2020/06/24收听(53606)
结扎后的正常男性,若采取复通手术,则可继续生育。部分结扎后的男性,亦可出现导致女性怀孕的现象,... 朱永蒙│内蒙古包钢医院 2018/08/15播放(77312)
结扎后的正常男性,若采取复通手术,则可继续生育。部分结扎后的男性,亦可出现导致女性怀孕的现象,...
朱永蒙│内蒙古包钢医院
2018/08/15播放(77312)
男性结扎即精路被阻塞,不可能再生育。但是,这种结扎不是不可逆行为,已经结扎的男性如果像生育能力... 王家骥│北京大学第一医院 2020/04/20播放(52192)
男性结扎即精路被阻塞,不可能再生育。但是,这种结扎不是不可逆行为,已经结扎的男性如果像生育能力...
王家骥│北京大学第一医院
2020/04/20播放(52192)
"男性结扎以后,通过常规的性生活不能够再生育,必须做输精管的复通术或者人工授精。输精管的复通术最常用的方法是输精管吻合术,包括常规吻合方法以及显微吻合法。常规吻合法的优点是操作简便,不需要昂贵的手术显微镜,容易推广,适用于基层单位,缺点是复通率和复孕率比较低。显微吻合法输精管对合准确,不用放支架,手术的成功率明显升高,但是需要掌握显微外科技术和购置相应的设备,复通的成功率在50%-80%之间。对于输精管复通术失败的人也并不是完全没有机会,可以采用人工授精或者是试管婴儿的方法,来进行怀孕和生育。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/25收听(50841)
结扎后能否生育主要与患者年龄、卵巢功能密切相关。如果患者月经规律,进行卵巢功能检测提示卵巢功能... 邓新超│山东大学第二医院 2021/03/26播放(64852)
结扎后能否生育主要与患者年龄、卵巢功能密切相关。如果患者月经规律,进行卵巢功能检测提示卵巢功能...
邓新超│山东大学第二医院
2021/03/26播放(64852)
男性结扎后会导致睾丸生成的精子不能通过输精管输送到精囊,不能通过射精活动射到对方体内,所以达到节育的目的。当男性结扎的输精管再通后,如做输精管再通术或做输精管与附睾吻合术,这样就可以使精液再度通过输精管到达精囊,通过射精活动射到对方体内,形成受精卵。受精卵着床于子宫内膜形成胚胎,这样可以达到恢复生育的目的。因此,此类男性无需过于担心。如果有生育需求,为了优生优育,建议备孕期间不要喝酒、吸烟。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/20收听(76813)
男性进行输精管结扎之后是很难自行恢复通畅的,如果要恢复生育就需要进行手术来恢复输精管的通畅,也叫输精管再通术。这可以在开放性直接进行吻合输精管,也可以在显微镜下进行操作。但输精管再通术存在一定成功概率,并不是所有的患者进行手术之后,都可以自然地恢复通畅。有些患者需要反复进行手术治疗,如果通过手术仍不能够使输精管通畅,还可以进行睾丸穿刺获取精液,从而可以进行体外的试管婴儿,同样可以达到配偶能够怀孕的目的。
2020/06/12收听(90258)
男性结扎目前已经在计划生育的实践操作中,是一个被淘汰的技术,临床认为恢复生育的难度很大,但是理... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/07播放(72586)
男性结扎目前已经在计划生育的实践操作中,是一个被淘汰的技术,临床认为恢复生育的难度很大,但是理...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/07播放(72586)
"结扎后想再生育需要做输卵管吻合手术,又称输卵管复通术,输卵管绝育术后由于各种原因要求恢复生育功能而行的输卵管手术。手术将结扎或堵塞部位的输卵管切除,再将两端断端修整后重新接通,适用于夫妇双方身体健康,具有生育功能,为了提高手术的精确度和成功率,减少损伤形成的粘连,输卵管复通术常在放大镜和手术显微镜下进行。近几年来腹腔镜微创手术技术不断成熟,腹腔镜下输卵管吻合术逐年增加,弥补了肉眼手术的不足,替代了显微镜下输卵管吻合术。"
谢含芳│铜陵市妇幼保健院
2019/01/17收听(23516)
"输卵管结扎手术是一种永久性的避孕措施。单纯的就这种手术的效果来说,手术后患者就永久性的失去了生育能力,发生意外怀孕的可能性微乎其微。但是,由于现代医学的迅猛发展,进行输卵管结扎手术以后如果想要再次生育,仍然可以通过输卵管复通手术接通输卵管,恢复正常的生育功能。当然,这种手术需要比较高的技术含量,一般都需要在一些大型的综合医院才能够顺利开展。输卵管复通手术之后经过一段时间的休息和调养,在半年到一年左右就可以恢复正常的生育功能。"
陈敏│哈尔滨市第一医院
2019/07/05收听(48787)
"结扎了以后还有机会生育,因为可以做输卵管的复通手术,输卵管复通手术要在月经干净3-7天,不同房的情况下才可以做手术。目前临床上所用的复通手术都是在外科显微镜下进行的,所以效果还是非常不错的。但是建议做复通手术之前,一定要考虑到病人的年龄,如果大于40岁,建议慎重做手术,因为即使复通手术非常成功,但是由于40岁之后卵巢功能下降,排卵功能也下降,所以不一定会达到怀孕的效果,一定慎重对待。"
2018/10/12收听(35725)
"双侧输卵管结扎后一般不能生育。结扎的手术时间如下:一、非孕期于月经干净后3-7天为宜;二、早期妊娠可在人工流产之后施行;三、再次剖宫产者可同时施行;四、哺乳期闭经者需排除妊娠后施行。结扎的禁忌症包括:一、有感染情况,如腹部皮肤感染,产时、产后感染,盆腔炎等;二、体质虚弱,不能接受手术者,如产后出血、休克、心力衰竭等;三、24小时内测量体温两次在37.5度以上者。女性绝育术包括腹式输卵管结扎术、阴式输卵管结扎术、腹腔镜下输卵管电凝术,但最常用的一般是腹式输卵管结扎术。"
晏三华│南昌大学第三附属医院
2019/04/14收听(74899)
"男性或者女性做过结扎手术后,则无法再生育。如果是男性做结扎手术,则双侧输精管完全离断,精子不能通过输精管进入尿道后射出体外,故而不能致使女方怀孕。而女方进行结扎手术后,双侧输卵管完全阻断,这时卵子不能通过输卵管进入子宫内,故而不会产生受精卵,所以结扎以后是不能再生育的。如果患者有生育的要求,则需要做结扎复通手术,男性、女性都可以再做输精管、输卵管复通手术。手术后需要测定排卵,测定卵泡并进行精液常规检查,测定有无活力的精子等,这时才能判断是否继续有生育能力。但如未做复通手术,则患者是明确无法生育的。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/07/10收听(83598)
"结扎就是采用手术的方法阻断输卵管,从而阻止精子和卵子进行相遇,而起到绝育的目的。这种方法是一种安全、永久性的绝育措施,如果想要再次怀孕,只能通过输卵管吻合性手术进行再通,但是这种手术的成功率并非100%,而且在手术过程中需要进行开腹或者腹腔镜手术,对于患者来说是一种创伤。如果输卵管再通手术达到成功,可以自然怀孕,但是输卵管再通手术有发生异位妊娠的可能。因此,对于结扎以后的女性,如果还想要再生育,除了采用输卵管再通手术以外,也可以采用辅助生殖技术,即将精子和卵子取出体外,进行体外受精,发育成早期的囊胚后,移植回子宫腔内,完成生育过程。这是最近比较流行的一种辅助生殖技术,又称为试管婴儿。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/07/22收听(51047)
"结扎术是指输卵管结扎,是一种永久性的避孕措施。通常结扎以后是不可以再生育的。如果想恢复生育功能,只能通过输卵管吻合手术来恢复输卵管的功能。输卵管吻合手术是女性结扎以后又想再度怀孕,所使用的一种手术方式。简单的说就是通过手术将已经结扎的输卵管重新接回去复通,恢复生育能力。该手术主要适用于结扎的时间不超过20年,年龄不超过50岁的女性,且月经正常。对于患有严重性慢性疾病的患者,就不宜再生育了。"
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2018/10/27收听(15865)
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