山东大学第二医院
妇科
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结扎后能否生育主要与患者年龄、卵巢功能密切相关。如果患者月经规律，进行卵巢功能检测提示卵巢功能正常的情况下，可以考虑进行输卵管复通，输卵管复通之后患者有可能获得受孕的机会。
如果患者输卵管复通失败，或者不想进行输卵管复通但又想怀孕，可以借助辅助生育技术，即试管婴儿。可以在获得卵子后进行体外授精胚胎移植，从而进行生育。
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"结扎以后如果有生育的要求，可以通过手术复通后生育。从男性来说，双侧输精管结扎是从根本上阻断了排精的通道，但是也不是不可逆的，通过手术治疗的方式做到输精管的吻合复通，可以恢复生育的功能。对于女性双侧输卵管结扎手术，是一种绝育的方式。但是，如果有生育要求也可以做双侧输卵管的吻合手术，而使得尽大可能恢复输卵管的解剖和生理功能来达到妊娠的目的。结扎以后通过输卵管或者是输精管的吻合复通手术是可以生育的，另外还可以通过辅助生殖技术，比如试管婴儿也可以达到生育的目的，所以结扎后还是可以生育的。"
王少为│北京医院
2020/06/24收听(53606)
"结扎后想再生育需要做输卵管吻合手术，又称输卵管复通术，输卵管绝育术后由于各种原因要求恢复生育功能而行的输卵管手术。手术将结扎或堵塞部位的输卵管切除，再将两端断端修整后重新接通，适用于夫妇双方身体健康，具有生育功能，为了提高手术的精确度和成功率，减少损伤形成的粘连，输卵管复通术常在放大镜和手术显微镜下进行。近几年来腹腔镜微创手术技术不断成熟，腹腔镜下输卵管吻合术逐年增加，弥补了肉眼手术的不足，替代了显微镜下输卵管吻合术。"
谢含芳│铜陵市妇幼保健院
2019/01/17收听(23516)
"如果做了输卵管的结扎手术还有生育的要求，那么只有做输卵管的复通手术才有希望再怀孕、再生育，建议在月经干净以后3-7天，经过检查没有盆腔炎症，体温正常，白带常规正常，血常规、凝血时间、心电图均正常的情况下，可以做输卵管的复通手术。输卵管复通手术目前都是在外科显微镜下进行的，所以成功率还是非常高的。这种手术最好是在三十五岁之前完成，因为女性随着年龄的增长，卵巢功能会逐渐衰退。如果是达到了一定年龄，即使是输卵管的复通手术做的非常成功，也并不一定达到怀孕的目的。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/06/29收听(86650)
"结扎之后是不能生育的，如果想生育可以再做输卵管复通手术。因为结扎之后输卵管是完全堵塞的，目前输卵管也可以做复通手术，可以开腹手术也可以腹腔镜手术，只要做手术把输卵管复通之后，还是可以再生育的。不过怀孕也是多方面的因素，不仅仅输卵管的因素，还要看体内的激素水平分泌是否正常，月经是否规律。如果月经不太规律，月经量过多或者过少，体内激素水平分泌异常，没有卵子排出，没有成熟卵泡，即使输卵管通畅也不容易受孕。除非是不切断输卵管的结扎方式，有极低的受孕率。"
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/05/16收听(96133)
"女性在结扎之后正常情况下是不能再生育了，因为结扎后会把输卵管给扎住，这种情况下输卵管即便拾到卵子，但是无法运送卵子与精子相遇，也就是说通过结扎的方法让精子与卵子相遇的通路进行阻断，在这种情况下精子和卵子无法相遇，便无法形成受精卵而导致怀孕。如果在结扎之后女性想再次生育，必须到医院做双侧输卵管复通手术，复通之后女性还是可以再次生育的。也有的女性在结扎后结扎的部位出现松动，输卵管的通畅度自然恢复，在这种情况下也可能再次怀孕。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2020/11/25收听(97576)
"输卵管结扎手术是一种永久性的避孕措施。单纯的就这种手术的效果来说，手术后患者就永久性的失去了生育能力，发生意外怀孕的可能性微乎其微。但是，由于现代医学的迅猛发展，进行输卵管结扎手术以后如果想要再次生育，仍然可以通过输卵管复通手术接通输卵管，恢复正常的生育功能。当然，这种手术需要比较高的技术含量，一般都需要在一些大型的综合医院才能够顺利开展。输卵管复通手术之后经过一段时间的休息和调养，在半年到一年左右就可以恢复正常的生育功能。"
陈敏│哈尔滨市第一医院
2019/07/05收听(48787)
"结扎术是指输卵管结扎，是一种永久性的避孕措施。通常结扎以后是不可以再生育的。如果想恢复生育功能，只能通过输卵管吻合手术来恢复输卵管的功能。输卵管吻合手术是女性结扎以后又想再度怀孕，所使用的一种手术方式。简单的说就是通过手术将已经结扎的输卵管重新接回去复通，恢复生育能力。该手术主要适用于结扎的时间不超过20年，年龄不超过50岁的女性，且月经正常。对于患有严重性慢性疾病的患者，就不宜再生育了。"
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2018/10/27收听(15865)
"对于已经结扎的患者，是否能够可以再次生育，需要根据结扎后的疏通情况来进行明确的判断。如果患者的身体状况比较良好，在进行结扎术后的疏通术后，病情恢复也比较良好，输卵管通畅，排卵正常的情况下，也不排除有再次生育的可能。但是在结扎处已经形成瘢痕组织，不能再次疏通的时候，对于这种患者，生育的可能性不会很大。所以结扎的患者是否可以怀孕以及生育，需要根据病人进行疏通手术以后的病情恢复情况，才可以做出准确的判断。患者可以根据个人的情况，选择是否再生育。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/04/08收听(79871)
"女性如果结扎了的情况下，不能再生育，因为结扎之后双侧输卵管不再通畅，精子和卵子无法相遇结合形成受精卵。但是，如果进行过结扎手术的女性想再次生育，可以到医院行双侧输卵管复通术，只要通过复通手术，双侧输卵管通畅可以再次受孕。如果结扎之后复通失败，想再次怀孕，或者结扎以后不想复通想直接怀孕的，也可以做试管婴儿，通过体外培植出受精卵，移植到宫腔直接生长发育从而怀孕。做试管婴儿要有一定医学指征，在符合指征的情况下就可以进行试管移植。"
2021/02/07收听(69011)
"结扎能否再生育要根据具体的情况，使用不同的结扎方法，恢复生育的效果是不一样的。正常的受孕是精子与卵子结合以后，通过输卵管进入子宫，孕囊植入在子宫内不断的生长发育，从而孕育的生命。传统的结扎手术是将输卵管切断，直接阻止受精卵进入子宫而达到不孕的效果，需要再生育的，必须将输卵管修复，恢复好的还是可以再受孕。随着社会技术的发展，现在结扎的技术跟传统的是不一样，主要是将输卵管暂时的堵塞，只要解开受扎的部位，恢复比较快，对需要再生育的不会受到影响。"
杨尧华│宁夏医科大学总医院
2019/05/31收听(19533)
"女性做了结扎手术，也就是做了输卵管的结扎，不能再生育。因为双侧输卵管结扎以后，输卵管就不通了，就没有运输卵子的作用，所以如果想要生孩子，就需要做双侧输卵管吻合的手术。这种手术成功率大约在70%左右，所以手术以后也不能够保证再生育，并且不怀孕的原因非常多。一般结扎以后要求再生育，病人的年龄就比较大了，所以这个时候本身的受孕率就比较低。如果确实有生育要求并且做了双侧输卵管结扎，还是做试管婴儿比较合适，因为做试管是不需要通过输卵管的并且怀孕的成功率还是比较高的。"
李顺华│莒县中医医院
2019/06/15收听(44864)
"男性或者女性做过结扎手术后，则无法再生育。如果是男性做结扎手术，则双侧输精管完全离断，精子不能通过输精管进入尿道后射出体外，故而不能致使女方怀孕。而女方进行结扎手术后，双侧输卵管完全阻断，这时卵子不能通过输卵管进入子宫内，故而不会产生受精卵，所以结扎以后是不能再生育的。如果患者有生育的要求，则需要做结扎复通手术，男性、女性都可以再做输精管、输卵管复通手术。手术后需要测定排卵，测定卵泡并进行精液常规检查，测定有无活力的精子等，这时才能判断是否继续有生育能力。但如未做复通手术，则患者是明确无法生育的。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/07/10收听(83598)
"双侧输卵管结扎后一般不能生育。结扎的手术时间如下：一、非孕期于月经干净后3-7天为宜；二、早期妊娠可在人工流产之后施行；三、再次剖宫产者可同时施行；四、哺乳期闭经者需排除妊娠后施行。结扎的禁忌症包括：一、有感染情况，如腹部皮肤感染，产时、产后感染，盆腔炎等；二、体质虚弱，不能接受手术者，如产后出血、休克、心力衰竭等；三、24小时内测量体温两次在37.5度以上者。女性绝育术包括腹式输卵管结扎术、阴式输卵管结扎术、腹腔镜下输卵管电凝术，但最常用的一般是腹式输卵管结扎术。"
晏三华│南昌大学第三附属医院
2019/04/14收听(74899)
"结扎了以后还有机会生育，因为可以做输卵管的复通手术，输卵管复通手术要在月经干净3-7天，不同房的情况下才可以做手术。目前临床上所用的复通手术都是在外科显微镜下进行的，所以效果还是非常不错的。但是建议做复通手术之前，一定要考虑到病人的年龄，如果大于40岁，建议慎重做手术，因为即使复通手术非常成功，但是由于40岁之后卵巢功能下降，排卵功能也下降，所以不一定会达到怀孕的效果，一定慎重对待。"
2018/10/12收听(35725)
"结扎就是采用手术的方法阻断输卵管，从而阻止精子和卵子进行相遇，而起到绝育的目的。这种方法是一种安全、永久性的绝育措施，如果想要再次怀孕，只能通过输卵管吻合性手术进行再通，但是这种手术的成功率并非100%，而且在手术过程中需要进行开腹或者腹腔镜手术，对于患者来说是一种创伤。如果输卵管再通手术达到成功，可以自然怀孕，但是输卵管再通手术有发生异位妊娠的可能。因此，对于结扎以后的女性，如果还想要再生育，除了采用输卵管再通手术以外，也可以采用辅助生殖技术，即将精子和卵子取出体外，进行体外受精，发育成早期的囊胚后，移植回子宫腔内，完成生育过程。这是最近比较流行的一种辅助生殖技术，又称为试管婴儿。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/07/22收听(51047)
"女性结扎之后，如果有再生育的愿望，可以通过开腹手术或者微创手术，使输卵管复通，以达到再次怀孕的目的。女性结扎手术，普遍都是将双侧输卵管结扎并剪断，本身是一种永久性的避孕措施，能够防止精子和卵子相遇，以达到避孕的作用。如果结扎后有再次妊娠的愿望，则只能够通过手术实施，可以开腹手术，或者用宫腔镜和腹腔镜联合，使输卵管结扎处再通。但是，输卵管再通之后，由于有瘢痕的存在，很容易发生输卵管粘连、积水等情况，需要在复通术后做3-5次的输卵管通水，保证输卵管通畅之后再妊娠，否则容易引起妊娠不良结局或者宫外孕的情况。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/01/28收听(86902)
"做完结扎术后，不能再生育，主要是不能正常自然受孕。结扎手术切断双侧输卵管，输卵管是运送精子和卵子通道，也是受精卵结合的场所，把输卵管切断后，精子和卵子无法相遇，从而达到避孕目的。所以在做完结扎手术后，女性不能正常受孕，如果做完结扎后，因特殊情况，需要再次恢复生育，可考虑进行输卵管复通手术，或直接做试管婴儿。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/05/22收听(57410)
"结扎以后如果还能再生育，主要是因为输卵管局部又出现了再通的情况，就会使精子和卵子顺利的通过，形成受精卵，在临床上就会怀孕，这是个别现象，绝大部分结扎以后都不会再出现怀孕的现象。出现再孕的现象，一般是在结扎术后几年才会出现，假如结扎术后没有来月经，临床上也建议及时排除怀孕的可能性，因为任何一项避孕措施都不是百分之百的，都有可能会出现万一的情况，造成怀孕。结扎在临床上是怀孕率最低的避孕方法，所以建议如果是不想再生育，夫妻双方都同意的情况下可以采取结扎手术。另外，避孕的方法还有上宫内节育器、用避孕套、吃避孕药，都是比较好的避孕方法。"
2019/06/10收听(53559)
"女性在结扎手术后，如果有再生育的愿望，可以通过手术将输卵管再次疏通，以达到再次妊娠的目的。女性的输卵管结扎术后，输卵管属于剪断的情况，所以，基本上是可以达到永久避孕的一种措施。如果有再次妊娠的意愿，只能通过手术使输卵管再通，可以通过开腹手术，或者通过宫腔镜和腹腔镜联合使输卵管再通。但是，输卵管再通之后会有一定的瘢痕，这种瘢痕容易导致女性受孕几率下降，有可能出现宫外孕的情况。所以，再通术后一定要常规的进行3-5次输卵管通水，保证输卵管通畅之后再进行妊娠。"
2019/01/16收听(37941)
"对于以后想要生育的女性来说，还是上环比较好，而且上环是无创的手术，不会对患者身体造成较大的伤害。上环是指把节育器放进患者的身体内，可以达到避孕的效果，但在节育器安置到体内之后，患者需要一定的时间进行适应，并且根据体质的不同，患者还会出现一系列不舒服的症状，比如偶尔小腹疼痛、腰酸、背痛等症状。如果患者以后想怀孕可以把节育环取出来，并且取出的过程比较简单。而结扎手术需要把患者的输卵管双侧进行结扎，所以必须进行小手术，不利于女性以后的生育。如果患者再想生育还需要做手术，这样对身体的伤害较大。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/02/18收听(10242)
湘雅三医院 张婷
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