山东大学第二医院
妇科
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卵巢巧克力囊肿属于子宫内膜异位症的一种表现，指子宫内膜异位到卵巢，周期性反复出血形成囊肿，该囊肿会逐年增大。
如果卵巢巧克力囊肿患者存在生育要求、又不想进行手术，可以考虑进行穿刺抽液。但因为子宫内膜异位症患者盆腔内可能存在严重的宫腔粘连，如果穿刺不慎则有可能出现肠管损伤，甚至造成盆腔的进一步粘连，所以需要有经验的医生借助B超监护下进行穿刺抽液。
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"巧克力囊肿又称卵巢子宫内膜异位囊肿，随着子宫内膜周期性的变化，异位到卵巢上的子宫内膜也会发生周期性的出血，这种周期性的出血使得陈旧性的血液聚集，在囊内形成咖啡色黏稠样液体，很像巧克力状，俗称卵巢巧克力囊肿。如果行穿刺检查，通常需要在彩超定位下进行，这种操作加上材料费用，大约需要几百块钱，一般情况下不超过1000块钱，但是各地的医疗定价有所不同，有可能会有一点出入。不过，巧克力囊肿用穿刺是解决不了问题的，因为病灶还是存在的，最终还是需要手术切除。"
刁俊春│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/03/29收听(88705)
"首先要明确卵巢巧克力囊肿，推荐的治疗方式首先就是手术治疗，穿刺术只有在手术有禁忌的时候才可以进行，但是穿刺术有相应的危害。首先穿刺手术无法取得巧克力囊肿的囊壁组织，就无法送病理检查，如果巧囊已经存在恶变等情况可能无法及时的发现并进行后续的治疗。巧囊穿刺的时候有可能会出现囊内液的外渗，囊内液外渗如果巧囊发生了恶变则可能会造成恶性肿瘤组织的播散。另外，如果巧囊液外渗会加重周围组织的粘连，如果之后巧囊复发需要再次手术则增加手术难度。巧囊经常存在与周围组织粘连的情况，在穿刺的时候容易造成周围脏器的损伤。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/09/09收听(50894)
"巧克力囊肿穿刺的费用大约需要3000-4000元左右，不同的医院收费会有所不同，不同的地区收费标准也会有所差异。一般情况下，巧克力囊肿术前要常规进行一些检查，要行彩超检查，了解囊肿的大小以及位置；行白带检查，了解有无阴道的炎症；行血常规检查、传染病的检查、心电图的检查以及凝血四项的检查。如果检查没有异常，巧克力囊肿是在超导监测下行囊肿的穿刺手术，事先要设计好穿刺路径，避开腹腔的大血管以及肠管。一般情况下巧克力囊肿囊内都是血液，淤积的血液抽取后容易造成黏稠，所以需要反复的冲洗抽吸，抽吸干净后注入无水酒精硬化。无论是腹腔镜下的囊肿剥除手术，或者是开腹的囊肿剥除手术，都存在复发的几率，所以可以行巧克力囊肿的穿刺手术，更加微创。术后要注意休息一个月，避免重的体力劳动，注意卫生，加强营养，一个月后要到医院行彩超检查。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/04/10收听(81975)
小的巧克力囊肿可以先不用手术。巧克力囊肿指的是子宫内膜异位症的一种，一般长在卵巢上，较小的巧克力囊肿如果女性症状不明显，可以先暂时观察。若是巧克力囊肿直径达5厘米以上，并且女性出现较严重的痛经或者有生育的意愿。可以及早手术将囊肿进行切除，手术后及早给予怀孕，也有可能延缓巧克力囊肿的发生。巧克力囊肿的形成主要是子宫内膜异位到卵巢部位引起的，会随着月经的来临而逐渐增大。主要是由于异位的子宫内膜组织不能够随着月经血排出来就会增多形成囊肿，月经期间女性会出现逐渐加重的痛经情况。
桑敏│黄冈市中心医院
2020/04/28收听(90447)
"巧克力囊肿是否需要手术，具体得看巧克力囊肿的大小。如果囊肿是5厘米以下且不影响月经，每个月都有成熟卵泡排出也不影响怀孕就不需要手术。如果巧克力囊肿是5厘米以上，内分泌检查的时候发现雌孕激素有异常影响到月经周期或者卵巢的排卵，甚至有的人5厘米以上的时候囊肿可能会出现蒂扭转，从而出现腹痛等急腹症的情况就需要进行手术治疗，可以进行微创手术或者开腹手术行巧克力囊肿核除术保留剩余卵巢组织的功能。"
闫大晶│武警辽宁省总队医院
2019/10/19收听(94482)
通常并不是所有的巧克力囊肿患者均需进行手术，是否需要进行手术需根据囊肿情况、伴随症状等方面进行... 江静│河北医科大学第二医院 2021/09/06播放(76328)
通常并不是所有的巧克力囊肿患者均需进行手术，是否需要进行手术需根据囊肿情况、伴随症状等方面进行...
江静│河北医科大学第二医院
2021/09/06播放(76328)
"巧克力囊肿的手术，包括开腹手术和经腹腔镜手术。开腹手术一般来说创面相对来说比较大，而腔镜手术属于微创手术，是巧克力囊肿手术的金标准，也是最好的方法。手术可以是单纯的巧克力囊肿剥除术，对于粘连比较少、单发的巧克力囊肿，又有生育要求，也就是想保留生育功能的女性，做巧克力囊肿的剥除术。对于粘连比较重，但是又有生育要求，可以把内膜异位灶切除以后，切除一侧卵巢，保留另一侧卵巢和子宫，来保留生育功能。对于粘连很重，已经完成了生育要求，盆腔以及宫骶韧带等等很多地方有异位，形成了小的囊肿，这种人可能要进行子宫以及双侧附件切除，也叫根治性手术，切了以后就不会再痛了，不会再有子宫内膜异位症了。所以巧克力囊肿是要根据患者的年龄、生育要求以及囊肿的范围、侵犯的范围来决定。"
刘文惠│武汉大学中南医院
2020/07/27收听(47832)
巧克力囊肿并非必须手术，对于比较小、痛经并不严重、没有生育要求的巧克力囊肿患者，可以进行保守治... 史宏晖│北京协和医院 2020/08/06播放(80190)
巧克力囊肿并非必须手术，对于比较小、痛经并不严重、没有生育要求的巧克力囊肿患者，可以进行保守治...
史宏晖│北京协和医院
2020/08/06播放(80190)
"卵巢巧克力囊肿也是卵巢囊肿的一种，如果卵巢囊肿它的直径小于5cm，可以考虑吃药，这个时候是不用进行手术的。一般小于5cm的患者并没有一些特殊的症状，部分患者可以在医生的指导下，服用一些避孕的药物，可以减少药量并且抑制巧克力囊肿的活性，在一定程度上可以抑制囊肿的生长，甚至可以使囊肿缩小，达到治疗的效果。小于5cm的卵巢巧克力囊肿是不用进行手术的，如果大于5cm，这个是要必须进行手术的，另外对一些痛经非常的严重，还有想生孩子迟迟不能怀孕的，因为卵巢巧克力囊肿导致盆腔的环境变差，导致不孕症发生的，这个时候也是需要进行手术治疗的。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/04/28收听(87802)
"卵巢巧克力囊肿不是都要进行手术的，卵巢巧克力囊肿的治疗应该根据患者的年龄、症状、病变部位和范围，以及对生育要求等加以选择，要进行个体化的治疗，可以选择药物治疗，目的是抑制卵巢功能，阻止内异症的发展，适用于有慢性盆腔痛、经期痛，并且经期症状比较明显，有生育要求，及没有卵巢囊肿形成的患者。对于较大的卵巢内膜异位囊肿，特别是卵巢包块性质没有明确的患者，应该采用手术治疗，手术治疗的目的是切除病灶，恢复基本的解剖，是用于药物治疗不缓解的，局部病灶加重的患者。"
葛静│北部战区总医院
2020/07/10收听(59501)
"卵巢巧克力囊肿穿刺没有意义，女性有手术指征，还是腹腔镜更适合。卵巢巧克力囊肿如果穿刺，囊壁没有剥出，很快就会复发，解决不了囊肿问题，腹腔镜手术具体如下：1、患者没有生育要求，巧囊的直径已达到4cm以上时，需要做腹腔镜。2、巧囊患者有生育要求，在手术前要评估卵巢储备功能，如果卵巢储备功能好，囊肿较大，为了防止囊肿破裂、恶变，需要手术治疗。如果是卵巢储备功能低，不要做手术，因为会进一步加重卵巢储备功能减低，可以直接做试管婴儿来怀孕，之后再处理巧囊的问题。"
胡玉君│牡丹江市妇女儿童医院
2021/06/15收听(66049)
卵巢巧克力囊肿由子宫内膜异位症引起，是子宫内膜异位症的一种表现。巧克力囊肿对妊娠、对患者的体征... 何顺之│烟台毓璜顶医院 2019/12/21播放(56478)
卵巢巧克力囊肿由子宫内膜异位症引起，是子宫内膜异位症的一种表现。巧克力囊肿对妊娠、对患者的体征...
何顺之│烟台毓璜顶医院
2019/12/21播放(56478)
巧克力囊肿是不是一定要手术，我们临床上会碰到一些病人，可能痛经不是很严重，但是她做了B超发现了... 李世杰│中山市博爱医院 2018/11/21播放(71315)
巧克力囊肿是不是一定要手术，我们临床上会碰到一些病人，可能痛经不是很严重，但是她做了B超发现了...
李世杰│中山市博爱医院
2018/11/21播放(71315)
"子宫内膜异位症的其中一项是巧克力囊肿，为什么叫巧克力囊肿呢？因为异位的子宫内膜从正常的子宫腔部位跑到了卵巢，每个月来月经时，宫腔里的月经血流出去，卵巢内膜也会出血，但是流不出体外，储存时间长就叫巧克力囊肿，因为血类似于巧克力样，为陈旧的血。原则上巧克力囊肿用药物治疗是没有效的，如果长到一定程度必须要做手术。如果不做手术，每个月来月经时巧克力囊肿会突然破裂，破裂后的液体会流满盆腔，再去种植。所以做巧克力囊肿手术后不要后悔，这是应该的，做完后需要用药物，在医生指导下进行随诊，预防复发是最重要的。"
王扬│中日友好医院
2020/03/20收听(12819)
巧克力囊肿又称子宫内膜异位囊肿，关于卵巢子宫内膜异位囊肿的治疗，包括手术治疗与药物治疗。手术治疗一般情况下包括腹腔镜手术治疗、开腹手术治疗两种。开腹的手术治疗包括开腹卵巢巧克力囊肿剥除术、开腹患侧附件切除术。腹腔镜手术包括腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术、腹腔镜患侧的附件切除术。对于卵巢的巧克力囊肿，如果患者有生育要求，并且年轻的女性，一般选择开腹或腹腔镜的巧克力囊肿剥除术。对于没有生育要求或者绝经后的女性，可以考虑患侧附件的切除手术等。
高会影│保定市第二中心医院
2018/10/28收听(64138)
"巧克力囊肿无论多大都需要手术。要是有生育要求，尽早做手术，如果没有生育要求，可以观察，可以等一等。巧克力囊肿，如果想通过药物或者观察，让它自己好，可能性不大。巧克力囊肿只能是通过手术治疗，会起到根本的治疗效果。巧克力囊肿一般是子宫内膜异位于卵巢而形成的囊肿。如果是单侧巧克力囊肿，未曾生育，可以选择先备孕，备孕以后，生孩子的时候可以选择剖宫产，剖宫产的同时可以把巧克力囊肿拿掉。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/04/18收听(89859)
"巧克力囊肿也就是子宫内膜异位囊肿。由于这种疾病可以在盆腔的各个位置出现，所以手术的方式也是不尽相同的，正常如果是开腹手术，费用可能会比较低，大约在10000元左右。如果是使用宫腔镜手术，费用可能会在15000元左右。另外，术后常规应该使用亮丙瑞林等药物，防止巧克力囊肿复发，这种药物使用3-6个月，价格也是比较高的。巧克力囊肿主要是由于子宫内膜种植在盆腔、卵巢或者是其他的位置上，出现继发性的痛经，进行性加重，还有可能导致盆腔严重粘连而导致女性继发性不孕。这种疾病必要时可以手术治疗，手术的范围及术式的选择，根据病变的部位不同也是不同的，所以具体的费用要根据术后具体的术式判断。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/03/14收听(88900)
我国指南和世界其他各国指南中明确说明，卵巢巧克力囊肿在＜4cm时，可以采取观察随访。通常在不影... 单淑芝│河北医科大学第二医院 2021/09/03播放(89698)
我国指南和世界其他各国指南中明确说明，卵巢巧克力囊肿在＜4cm时，可以采取观察随访。通常在不影...
单淑芝│河北医科大学第二医院
2021/09/03播放(89698)
"卵巢巧克力囊肿手术后的护理包括以下几点：1、术后早活动。术后早活动的目的是防止盆腔的粘连，卵巢巧克力囊肿是一种良性疾病，但是有恶性行为，伴有盆腔的致密粘连。手术过程当中会适当的分离粘连，但是术后应该尽早活动，防止再粘连。一般情况下，术后当天就可以下床活动两小时左右，术后第一天可以适当的增加下床活动的时间。2、如果没有牵扯到肠道，术后可以早进食。术后当日可以少量多次的饮水，术后第一天可以清淡的流质饮食，排气之后逐渐由半流质到普通饮食。3、根据术后病理、根据术中的情况，要用于追加治疗药物，防止卵巢巧克力囊肿的再生长。"
武玉│聊城市人民医院
2019/06/11收听(86335)
"穿刺手术是临床上一种有创的操作方法、主要通过细针局部穿刺、来抽取机体内的积液、明确液体的量、性质、从而指导下一步治疗。最常用的穿刺如腹腔穿刺、胸腔穿刺、骨髓穿刺、腰椎穿刺等。针对腹腔穿刺介绍穿刺的基本情况，对于合并肝硬化的患者常伴有大量的腹腔积液。此时患者会出现明显的腹胀，可以通过局部麻醉的状态下行腹腔穿刺置管引流。引流出患者腹腔内的积液、可减轻患者腹腔压力、缓解腹胀症状。从而可通过腹水的培养，明确有无细菌感染，选择更加敏感的抗生素、对患者下一步的治疗，起到积极的治疗作用。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/02收听(34235)
北京妇产医院 段微
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北京妇产医院 熊晓燕
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