中日友好医院
心脏内科
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琥珀酸美托洛尔缓释片可用于治疗心慌，但仅用于治疗心率过快引起的心慌。若患者是由窦性心动过速、房速、房扑、房颤等心跳过速所引起，均可使用琥珀酸美托洛尔缓释片缓解症状。但如果是由于心率过慢引起的心慌，此时不可服用该药物。
通常不论心跳过快或过慢均会使患者产生心慌感觉，心跳慢时心肌收缩和舒张较强，冲击胸壁时类似小锤敲击，使患者产生心慌感，但此时患者心率较慢，不宜使用琥珀酸美托洛尔进行治疗。
建议患者心跳低于60次/分时避免应用上述药物，若既往诊断为病态窦房结综合征或有二度以上房室传导阻滞时，也不可应用该药物。琥珀酸美托洛尔缓释片仅适用于心率过快引起的心慌，以室上性心慌尤甚，如房速、房突、房颤、窦速等应用效果较好。
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"有关于琥珀酸美托洛尔缓释片的作用，美托洛尔缓释片属于一种β受体阻滞剂，它的作用大体可以分为两个方面：一β受体阻滞剂作用于心肌，可以抑制心肌的收缩，导致心肌收缩功能的下降，所以会起到降低血压的作用。另一方面美托洛尔缓释片因为抑制心肌的收缩力会导致心肌收缩力相应的下降，所以可以导致患者出现心室率的降低，尤其适用于心率较快的患者，口服美托洛尔缓释片可以降低患者的心率。另一方面美托洛尔缓释片也存在着相应的副作用，比如它可以增加血脂，对血脂不具有调和作用，可以使患者血脂升高，以上就是琥珀酸美托洛尔缓释片的相关作用。"
陈伟│安徽省第二人民医院
2018/04/27收听(64190)
"琥珀酸美托洛尔缓释片属于β受体阻滞剂，用于治疗高血压、心绞痛，以及伴有左心室收缩功能异常症状稳定的慢性心力衰竭。这个药可以掰开服用，但是不能咀嚼或者压碎，服用的时候应该至少用半杯液体送服。同时摄入食物不影响它的生物利用度，但是剂量应该是个体化，以避免心动过缓的发生。琥珀酸美托洛尔缓释片是一种选择性的β1受体阻滞剂，对心脏β1受体产生作用，所需剂量要低于对外周血管和支气管上的β2受体产生作用的所需剂量。琥珀酸本身的选择性是剂量依赖性，由于缓释片血药浓度的峰值明显低于同剂量的普通片剂，因此使用该剂型的时候有相对更高的β1受体选择性。"
徐仙彬│银川市第一人民医院
2020/09/21收听(84550)
琥珀酸美托洛尔缓释片主要用于高血压以及心绞痛的患者，常见的副作用主要表现在以下几方面：...
琥珀酸美托洛尔缓释片主要用于高血压以及心绞痛的患者，常见的副作用主要表现在以下几方面：
陈頔│北京医院
2021/03/26播放(57753)
琥珀酸美托洛尔缓释片为β受体阻断剂，有助于减慢患者的心室率，预防心律失常的发生，同时对房性期前收缩也有一定的改善作用。对于存在心房纤颤的患者，尤其已经是永久性心房纤颤的患者，要应用此种类型的药物控制心室率。此外它也可以降低患者的血压，尤其适用于轻度高血压的患者。它还可以预防左室重构，延缓心衰以及心绞痛患者疾病的进展，目前它属于冠心病以及心力衰竭患者的二级预防用药。服用此药的过程中，有些患者可能会出现心动过缓、低血压等现象，存在支气管哮喘或者慢性阻塞性肺疾病的患者不建议服用此药的。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/03收听(45086)
"琥珀酸美托洛尔缓释片副作用，目前公认的有如下几种：一、可能引起支气管痉挛，加重支气管哮喘和慢性阻塞性肺气肿患者的咳嗽、咳痰症状。二、负性传导作用。临床报道，应用美托洛尔缓释片可以引起心动过缓，尤其是大剂量服用美托洛尔缓释片的时候，会表现严重的心动过缓或者是低血压，建议患者服用美托洛尔缓释片从小剂量开始，根据血压、心率和患者反应逐渐加大治疗剂量。美托洛尔缓释片属于β受体阻滞剂，能够有效抑制交感神经兴奋引起的血压高、心率快。三、有报道，少部分患者可以出现性欲下降、乏力、嗜睡等表现，美托洛尔缓释片很少出现胃肠道不适反应。临床观察，空腹晨起服美托洛尔缓释片能够有效治疗清晨高血压。"
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2020/11/03收听(90427)
琥珀酸美托洛尔缓释片可以用于治疗高血压、治疗心绞痛，还可以用于治疗血流动力学稳定的心衰，也就是没有全身水肿症状的心衰的治疗。美托洛尔是β1受体阻滞剂，可以减慢心跳的频率、减少心脏射血的量，从而可以降低血压。同时因为减少了心脏的做功，也减少了心脏耗氧和消耗能量的量，从而可以治疗或者预防心绞痛的发作。美托洛尔还能够显著地抑制交感神经系统的过度激活，而过度激活和心脏、心室肌肉细胞的增生和肥厚有关，所以美托洛尔缓释片还能够抑制心室重构，用来治疗心衰，而且对心衰患者的预后有非常多的获益。所以琥珀酸美托洛尔缓释片，临床主要用于治疗高血压，用于治疗心绞痛和治疗血流动力学稳定的慢性心衰，也可以作为心肌梗死患者的治疗药物。
刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/24收听(29858)
琥珀酸美托洛尔缓释片，属于五大类一线降压药中的β受体阻滞剂。β受体阻滞剂可以抑制心肌中β肾上腺... 周恒│武汉大学人民医院 2021/08/25播放(59263)
琥珀酸美托洛尔缓释片，属于五大类一线降压药中的β受体阻滞剂。β受体阻滞剂可以抑制心肌中β肾上腺...
周恒│武汉大学人民医院
2021/08/25播放(59263)
"琥珀酸美托洛尔缓释片临床上很少见到脱发，属于β受体阻滞剂，这一类药物主要的特点是降低心率、血压。在临床上主要的不良反应，也是依据这两个方面出现的，一个是心率缓慢或血压的降低，在有一些病人当中是慎用或者禁用的，比如心动过缓的心率<60次\/分，或者是心衰Ⅳ不能平卧的病人。另一个是有严重的房传导阻滞，比如Ⅱ度或Ⅲ度房传导阻滞都是禁用的，另外在哮喘的急性期，也是禁用或者是慎用的，但是临床上非常少见脱发。所以，如果在应用这个药物有脱发，可能跟药物本身没有太多的相关性，因为脱发的原因有的时候是非常难以确定的。"
张妮│北京医院
2020/08/14收听(47334)
"琥珀酸美托洛尔缓释片是降压药的一种，属于β受体阻滞剂，琥珀酸美托洛尔缓释片是缓释的剂型，其平片是酒石酸美托洛尔片，β受体阻滞剂具有降压、抗心律失常等多种作用，是冠心病治疗的基石药物。降压药我国一线常用的五大类，包括β受体阻滞剂、利尿剂、钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂，β受体阻滞剂常用的药物包括琥珀酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等。高血压往往可造成并发症，针对不同的疾病状态，其降压药物的选择有差异性。另外，建议给予治疗性生活方式的改善。"
刘涛│武汉市第四医院
2021/05/13收听(20593)
"琥珀酸美托洛尔缓释片的副作用不大，常见副作用主要表现在以下几个方面：1、心血管系统方面。这个药可以减慢心率、减慢传导、降低血压，有的可引起外周血管的痉挛，因此心跳过慢的患者、血压过低的患者，以及外周严重的动脉硬化的患者不能用这个药。2、对中枢神经系统的影响。最重要的是这个药能够引起抑郁，所以有抑郁倾向的患者最好不要用这个药，还有可能引起头痛、失眠、多梦等。3、这个药对消化系统有一定的刺激作用，可以引起恶心、腹痛、腹泻，一般表现轻微，不影响用药。4、呼吸系统。对支气管平滑肌也有影响，所以在哮喘的急性期尽量避免使用这个药。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/02/25收听(50552)
琥珀酸美托洛尔的副作用较小，可能出现副作用，主要包括低血压、心动过缓、过敏反应、胃肠道反应等，... 周恒│武汉大学人民医院 2021/07/30播放(68052)
琥珀酸美托洛尔的副作用较小，可能出现副作用，主要包括低血压、心动过缓、过敏反应、胃肠道反应等，...
2021/07/30播放(68052)
"酒石酸美托洛尔缓释片与琥珀酸美托洛尔缓释片的区别是，酒石酸美托洛尔缓释片的主要成分是酒石酸美托洛尔，而琥珀酸美托洛尔缓释片的主要成分是琥珀酸美托洛尔，但是治疗适应症相同，都可以治疗高血压病以及冠心病、心绞痛，而且还可以应用于治疗心力衰竭。酒石酸美托洛尔缓释片与琥珀酸美托洛尔缓释片是β受体阻滞剂，是三大治疗心力衰竭的基石之一。无论是酒石酸美托洛尔缓释片，还是琥珀酸美托洛尔缓释片，都需要从小剂量开始应用，逐渐增加到最大的剂量，或遵从医嘱增减剂量。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2021/01/20收听(47482)
琥珀酸美托洛尔缓释片和酒石酸美托洛尔片，两种药物均为β受体阻滞剂，应用快速性心律失常、冠心病、心衰、高血压等，两者的副作用也相同，区别是两种药的剂型不一样，服药的次数和维持疗效的时间也不一样。琥珀酸美托洛尔缓释片，含有缓释胶囊，可以根据情况逐渐释放，保证血药浓度维持在一个较高的水平，血药浓度可以达到20个小时以上，维持治疗效果也能达到20小时以上。酒石酸美托洛尔，半衰期相对比较短，服用时需要每天服用多次，每天服用时间也近似。
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/08/20收听(82543)
"琥珀酸美托洛尔缓释片应该在清晨服用，因为高血压的患者在清晨6-8点时，血压升高达到一天的高峰，高血压患者清晨服药，可以控制晨峰高血压，减少高血压引起的心脑血管事件的发生。因为清晨血压升高、心率加快、心肌耗氧量增加，清晨也是冠心病患者心血管事件发生的高峰时间。所以冠心病的患者，应该在清晨服用琥珀酸美托洛尔缓释片。琥珀酸美托洛尔缓释片是长效制剂。副作用主要是心动过缓，因此心动过缓的病人要慎用。"
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/08/13收听(16158)
"琥珀酸美托洛尔缓释片的价格是30元左右每盒，由于地区和各级医院的差异，价格略有波动性，但波动的价格不是特别大。琥珀酸美托洛尔缓释片是β受体阻滞剂典型的代表药物之一，在临床上应用非常广泛，因为该药具有减慢心室率的作用，也可以防止心室重构，在冠心病的患者中应用非常广泛，在心律失常的患者中应用也非常广泛。对于心律失常，常用于治疗窦性心动过速、房性早搏、房室交界性早搏以及室性早搏。室性早搏限于早搏的数量比较少的情况下，如果早搏的数量很大，单用琥珀酸美托洛尔缓释片的效果也不是很理想，可以考虑其它的抗心律失常的药物，需要具体情况具体分析。"
何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/10/21收听(40545)
"琥珀酸美托洛尔缓释片是一种缓释剂型的β受体阻滞剂，主要的作用和功效在于如下几方面：第一、可以应用治疗高血压，可以单独应用或者可以联合其他药物合并应用。第二、可以用于心绞痛，例如患者因冠心病而引起的稳定型或不稳定型心绞痛，都有明显的治疗功效。第三、心律失常，可以控制室上性的快速心律失常和室性心律失常。第四、可以对于肥厚型心肌病用于减低流出道压力、减轻心绞痛、心悸和昏厥等症状，第五、可以用于治疗甲状腺功能亢进导致的心律失常，尤其对于甲状腺危象的患者有明显的作用效果。第六、可以对于心肌梗死的患者作为二级预防的用药，减少患者的死亡率。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(55758)
美托洛尔在现在的治疗级别是一个很高的层次，归属于β受体阻滞剂，在很多的心血管疾病里面，都有很好... 陈涛│宜昌市第二人民医院 2019/01/02播放(68700)
美托洛尔在现在的治疗级别是一个很高的层次，归属于β受体阻滞剂，在很多的心血管疾病里面，都有很好...
陈涛│宜昌市第二人民医院
2019/01/02播放(68700)
"琥珀酸美托洛尔缓释片，它的主要药理作用要如下几条：第一、可以降低血压；第二、它可以降低心率；第三、可以降低心肌耗氧量。它临床上主要用于：第一、高血压；第二、冠心病；第三、心律失常，比如说并发的房早、室早；还可以用于甲状腺功能亢进、β受体功能亢进性疾病。琥珀酸美托洛尔作用时间比较长，可以一天1次即可，每次的用量是半片到1片。"
麻京豫│河南中医药大学第一附属医院
2017/08/10收听(56329)
"琥珀酸美托洛尔缓释片是高选择性的β1受体阻滞剂，具有减慢心率、降低血压、降低心肌的收缩力和耗氧量的作用来达到保护心脏的目的，具体如下：一、降低心率，在临床上是心内科应用广泛的药物，可以降低心率，对于快速性的心律失常，通过应用可以减慢心率。二、降血压，是目前五大类降压药当中的一种，尤其适合伴有心率增快、交感神经兴奋的高血压患者。三、治疗心律失常的常用药物，属于Ⅱ类的抗心律失常用药，临床上可以用于治疗早搏、房颤、心室率控制以及室上速临时的用药。四、冠心病二级预防的常规用药，对于冠心病患者心率的控制非常关键，也是慢性心力衰竭当中最基础的用药，尤其是EF值下降的收缩期心衰，是金三角用药当中非常重要的一角。五、对于心肌病的长期治疗也是基础用药，无论是扩张型心肌病还是肥厚型心肌病，如果患者的血压能够耐受应该长期应用。琥珀酸美托洛尔缓释片主要不良反应有减慢心跳的作用，临床应用的禁忌证是严重的窦缓或者是二度以上的房室传导阻滞、心衰的急性期、支气管哮喘的急性期，这些病人应该禁用或者慎用。"
2020/04/23收听(53082)
琥珀酸美托洛尔缓释片能够长期吃吗？有关于琥珀酸美托洛尔缓释片的功效主要是降低血压，在降低血压的过程中可能会产生相应的不适症状，或者可能会伴发相应的副反应。因为美托洛尔缓释片在医学上属于β1受体阻滞剂，它一方面抑制心肌的收缩力，导致患者血压的降低，另一方面也可以导致心律的降低和血脂的增高。所以在口服美托洛尔缓释片的过程中，尽量合并其他的一些药物同时服用，以至于降低或者减少副反应的发生。在口服的过程中或者是长期服用的过程中，最好需要做定期的相关监测，比如做心电图，了解患者的心率，抽血脂，了解患者血脂的情况，总的来说与合并其它药物同时服用。
2018/04/27收听(28816)
北医三院 王雪梅
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