中日友好医院
消化内科
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食管息肉是否切除,不能一概而论,应具体情况具体分析。较小的息肉,通过在内镜下特殊的化学染色观察、NBI观察,或电子放大胃镜的观察,判断并不具备恶性潜能时,可先做临床观察,0.5-1年后复查胃镜。再根据复查胃镜的情况决定,是否做内镜下的切除。若息肉较大,或通过放大胃镜时,发现息肉有可恶变的可能,建议患者做食道的息肉切除。
食道的管腔相对胃肠道较窄,故息肉的临界判断为食道息肉直径超过1cm,具有手术切除指征。但息肉的直径大小并不是绝对的指标,应结合息肉在内镜下的形态,如内镜放大后是否有异常的腺管,或异常血管的改变。部分医疗机构发现息肉后,会做息肉的病理活检,若病理活检结果较好,息肉直径并不大,可暂时观察,不做息肉切除。
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"食管良性息肉进行切除后,也有一定几率会复发。食管上的息肉属于腔内型的良性病变,但是这种疾病是需要进行治疗的,通常只要确诊为食管息肉,如果没有手术禁忌证,则应当进行手术切除,也可以考虑经食管镜电灼治疗,通常这种疾病的治疗效果是比较好的。患者术后的预后比较好,很少会出现并发症,并且术后复发也是比较罕见的,虽然有一定的可能复发,但是这种几率是非常小的,可以不用担心,即使出现复发也不会造成过大影响,只需要再次进行切除即可。由上述可见,食管息肉有可能再次复发,但是复发的几率是非常小的,建议患者患有该疾病后,应当及时到正规医院进行检查治疗。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/12/02收听(73725)
"食管息肉又称炎性纤维性息肉,是食管良性肿瘤的一种类型,发病原因与日常饮食习惯有关,如经常吃辛辣刺激性的食物、饮酒,还有饮用咖啡、浓茶等不良刺激,以及食用霉变、过夜的食物等多种因素,都有可能诱发食管息肉的生长。另外,胃食管反流病、食管炎等反复的炎症刺激是引起食管息肉的重要原因,还有一定的基因突变与遗传因素参与其中。食管息肉会引起吞咽困难、消化道出血,息肉增大会压迫气管,引起咳嗽、呼吸困难等呼吸道症状,所以发现食管息肉,一般要给予立即切除,防止出现并发症。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/07/19收听(82453)
"大家好,食管息肉起源于食管黏膜上皮的赘生物,可能与慢性炎症有关系,一般没有明显的症状,生长比较缓慢,大的息肉可以发生溃疡、出血、堵塞血管腔和发生恶变的情况,都是在做胃镜的时候发现。一旦发现首先要明确食管息肉的性质,如果是良性的,一旦确诊,建议行胃镜下电切除,切除以后需要一年以后再复查。平常饮食要注意,忌食辛辣、生冷等刺激食物。"
周忠玉│济南市中西医结合医院
2019/03/22收听(10287)
食管息肉指食管黏膜上皮增生产生隆起性改变,小则几毫米,多则几厘米,甚至可以堵塞管腔。食道息肉不... 柴宝│山西白求恩医院 2021/03/29播放(87330)
食管息肉指食管黏膜上皮增生产生隆起性改变,小则几毫米,多则几厘米,甚至可以堵塞管腔。食道息肉不...
柴宝│山西白求恩医院
2021/03/29播放(87330)
"息肉切除后需要注意以下事项:第一、患者需要注意休息,不要剧烈活动,否则会导致创面出血。第二、观察患者的恢复情况,主要观察有无腹痛和便血。第三、注意饮食,患者不要吃辛辣、刺激性食物,比如辣椒等,不要吃坚硬的食物,比如坚果等。第四、将息肉做病理检查,能够判断息肉是否发生了癌变。息肉非常多见,发生这种疾病以后,需要及时手术切除,如果不切除,息肉有可能增大,而且息肉有可能恶变。一旦恶变,患者预后非常差。建议及时行内镜下息肉切除术,能够彻底治好这种疾病。"
刘欢欢│北京市第一中西医结合医院
2021/05/24收听(71014)
"食管息肉是起源于食管上皮细胞,发病率仅次于间质细胞瘤,列食管良性肿瘤的第二位。这个病病因尚不明确,它的发病可能与慢性炎症有关,包括长期反复的食物刺激,如过热的、过烫的食物或酒精等刺激。根据组织学不同命名,可以命名为真性黏膜息肉、纤维息肉、黏液纤维瘤、脂肪瘤和纤维肌瘤等,以中老年多见,男性比女性要多,多发生在50岁以上,病史一般都较长,进展缓慢,症状取决于肌肉的部位和大小。如果息肉较大的时候堵塞食道,可以出现咽下困难,就是吞咽困难以及胸骨后疼痛,进食的时候有噎嗝,少部分病人有呕血和呼吸困难,其呕血主要是因为息肉表面破损、糜烂。当剧烈咳嗽或呕吐的时候,有部分长蒂的息肉可从食管腔内呕出,这是这个疾病的特征之一。食管息肉的诊断可以依靠CT,当然确诊还是依靠内镜,内镜下可以检查,还可以取活检,还可以做内镜下的治疗,目前是主流的检查和治疗方式。"
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2020/05/06收听(42490)
大部分的食管息肉都没有任何临床表现,也就是患者可以没有任何症状。但是如果食管息肉长得较大的时候... 秦耿│中日友好医院 2023/11/10播放(62333)
大部分的食管息肉都没有任何临床表现,也就是患者可以没有任何症状。但是如果食管息肉长得较大的时候...
秦耿│中日友好医院
2023/11/10播放(62333)
食管息肉是食管的一种良性病变,而癌症则是恶性肿瘤的统称,因此食管息肉不是癌症,食管息肉是食管良性肿瘤中较为常见的一种。食管息肉大部分发生于颈段食管,以环咽肌周围的病变最为常见,起源于食管黏膜下层,因此在食管表面的黏膜是正常的,一般向管腔内凸出性生长常伴有蒂。食管息肉也有发生恶变的可能,当发生恶变时食管表面的黏膜可有溃疡,有时需与腔内型的食管癌相鉴别,对于食管息肉的治疗主要是以手术切除治疗,术后不需要给予放射治疗或者化疗来抗肿瘤治疗。
闫春│青岛市市立医院
2020/02/24收听(35744)
"食管息肉是食管黏膜组织的增生物,是食管的良性肿瘤,可以分为真性黏膜息肉、纤维息肉、黏液纤维瘤、脂肪瘤、纤维肌瘤五种类型。引起食管息肉的原因是食管慢性炎症,食管息肉比较小时没有什么症状,随着息肉的生长会逐渐出现临床症状,比如挤占食管空间影响食物下咽,出现吞咽困难、呕吐、反流症状引起出血、黑便。食管息肉生长到一定程度,食管大部分被堵塞会因为进食和食物不断产生摩擦引起息肉溃疡、出血产生黑便现象,压迫食管引发咳嗽、呼吸困难等上呼吸道症状,食管息肉在治疗上采取手术切除的方式。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/10/24收听(38079)
食管的乳头状瘤通常在内镜下发现后,大部分都要做切除。这种肿瘤是良性食管肿瘤,发病跟局部炎症、病... 秦耿│中日友好医院 2023/07/14播放(83244)
食管的乳头状瘤通常在内镜下发现后,大部分都要做切除。这种肿瘤是良性食管肿瘤,发病跟局部炎症、病...
2023/07/14播放(83244)
"食管息肉很少会变成食管癌,食管癌的病因研究说法很多,我国认为和口腔卫生不洁,或者是暴食、粗食,经常吃过热的食物,使食管黏膜慢性的受损,进而形成慢性的炎症,导致食管上皮增生而发生癌变。也有些是和食管反流性炎症,或者是长期处在胃酸暴露中形成。国外有研究人认为和吸烟饮酒有关,现在已经证实亚硝酸类的物质会导致食管癌的发生,并且食管癌是属于恶性程度比较高的恶性肿瘤,在我国属于高发的恶性肿瘤之一,每年有约16-20万人死于食管癌,因此此病是对于人体健康危害极大的恶性肿瘤。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/01/05收听(32382)
息肉最常见的是发生于消化管道,可以出现于胃、胆囊或者是肠道,如果确诊之后,应该及时进行切除,因为息肉是常见的一种良性疾病和肠道黏膜局部增生相关,也和反复的慢性炎性刺激相关。但是随着病情的发展,也有恶变的可能,并且对于息肉比较早期病变小,并且容易处理,可以在内镜下进行电切或者套扎,而对于多发的息肉或者是息肉比较大,还需要选择开放手术,并且相对创伤也比较大,所以早期确诊的息肉应该积极进行治疗。最有效的治疗手段就是选择镜下电切,并且在术后也需要进行病理组织学检查,平时也需要定期进行复查。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/21收听(95244)
"出现胃窦部的息肉,主要看一下息肉的大小,一般对于0.5cm以下的息肉,可以考虑继续临床观察,多数建议在1年左右复查胃镜。如果息肉在1.5cm以上或者1cm以上,一般可以考虑给予息肉的切除。因为胃息肉属于癌前病变,但是这种癌前病变发生癌症的几率一般在3-5年或者十余年,有的可能持续几十年的时间,所以对于这种情况一般可以随访,但是对于大的息肉建议还是早期给予内镜下的息肉切除,只要给予息肉切除,局部不会再发生息肉增生,属于一种根治的手术方式。所以胃窦部息肉如果比较大,建议切除,息肉比较小的可以先随访,然后再给予局部切除。对于个别的患者如果压力比较大,也可以早期给予切除。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/11收听(95716)
"肠道的息肉按照病理类型可以分为腺瘤性、增生性、炎症性,存在恶变的可能,特别是腺瘤性的息肉,恶变的机会相对比较大。目前考虑,如果发现肠息肉,建议治疗。如果息肉比较小,可以内镜下切除,以后定期复查。如果息肉比较大,内镜下治疗难度比较大,容易出现出血、穿孔等情况,可以考虑外科手术。术后必须送病理检查,以排除有息肉有恶变的可能,所以肠道息肉切除。"
钟瑞妹│宿迁市人民医院
2019/06/05收听(26062)
肠息肉一般建议尽量切除,因为担心息肉发生癌变,当不确定息肉性质时,就有癌变的潜在风险存在。如果... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/03/16播放(63154)
肠息肉一般建议尽量切除,因为担心息肉发生癌变,当不确定息肉性质时,就有癌变的潜在风险存在。如果...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/03/16播放(63154)
息肉诊断明确时建议及早切除,因为直肠息肉有一定的恶变可能。在息肉的切除过程中,要根据息肉的大小... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/03/31播放(98555)
息肉诊断明确时建议及早切除,因为直肠息肉有一定的恶变可能。在息肉的切除过程中,要根据息肉的大小...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/31播放(98555)
胃息肉属于一种良性病变,一般可以通过内镜... 梁鸿│河南省人民医院 2023/11/13播放(59614)
胃息肉属于一种良性病变,一般可以通过内镜...
梁鸿│河南省人民医院
2023/11/13播放(59614)
"胃息肉病大多属于良性病变,没有特殊的临床表现,大多数是通过胃镜才发现。一般来说小的胃息肉也有一定的恶变可能,如果发现并且通过胃镜定位诊断明确,医生有手术切除的技术和相应器械,应当对小的胃息肉进行切除。在切除以后医生会将切除的病理进行显微镜观察,在镜下判断息肉的具体病变。如果是良性,在手术切除以后治疗也宣告完成。如果是恶性,可能还应进行适当的胃扩大切除或者胃的局部切除,这样才能将息肉这一病变彻底根治,减少以后癌变的可能。"
2020/05/28收听(72243)
"肠道息肉并不需要全部都切除,因为肠道息肉分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉,肿瘤性息肉在时间的积累下有可能会出现恶变而导致大肠癌。而95%以上的大肠癌都是由于肿瘤性息肉恶变而来,所以肠道肿瘤性息肉一旦明确诊断应及时行手术切除,以防止后期出现恶变。肿瘤性息肉包括绒毛状腺瘤、管状腺瘤以及管状绒毛状混合性腺瘤。而肠道非肿瘤性息肉,包括增生性息肉、炎症性息肉等等,这类息肉并不会出现恶变而且大多是多发,所以不需要手术切除以治疗原发性疾病为主。如果是由于炎症所导致的炎症性息肉,以治疗肠道炎症为主。"
朱飞│衢州市中医院
2020/03/10收听(15588)
"伴随胃肠镜检查的发展,胃肠息肉的诊断阳性率也是非常多见的,很多临床病人都问合并有胃肠息肉是否需要切除,原则上胃肠息肉分型是非常多的,比如结肠息肉可以看到有腺瘤性、锯齿状、管状腺瘤、绒毛管状、齿状腺瘤,还有就是增生性息肉、炎性息肉等等。像管状腺瘤、绒毛、锯齿状腺瘤,这些息肉原则上都是强烈建议要求切除的,因为伴随着时间的延长,随着息肉逐步的增长、变大,癌变几率也会越来越高,是强烈要求切除的。有一些炎性或者良性息肉可以进行定期观察,不是非常急切切除也是可以观察的,如果根据息肉病理活检区分高级别瘤变的时候,也要进行尽快地切除,因为病理的分型对于息肉的发展是非常有帮助的。中国对息肉的病理分型有低级别、中级别和高级别,高级别瘤变预示着可能是癌变的出现,就强烈建议要尽早进行切除了。"
赵严│上海市第十人民医院
2020/02/11收听(56529)
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