胃癌晚期腹水，可能有两种情况，一种情况是胃发生了胃癌，进食比较困难，所以营养比较差。如果是低营养蛋白比较低，也有可能发生腹水。

但是这种腹水，如果抽吸腹水，腹水里面没有癌细胞，腹部的检查中，腹腔内也没有明显的转移，一个是这种腹水。只有增加营养，输营养液，或者是尽量进食蛋白食物，增加血液当中蛋白的含量，可能腹水会逐渐地好转。

但是大部分胃癌腹水，可能是由于肿瘤细胞侵透了胃的浆膜，散发到胃腹腔里面，而形成腹壁、大网膜、小肠多处的癌症结节，这种结节可能产生腹水，这种腹水叫做癌性腹水。抽取腹水检查，腹水里面可能有癌细胞，这种腹水治疗起来就比较困难。

因为腹水太多，病人感到腹部胀痛很厉害，但是也不可能完全把它抽吸干净，如果抽吸完了以后，很快又长出新的腹水，腹水里面有大量的蛋白，如果抽吸过多，有可能会发生低蛋白。

所以只能是少量地抽吸，然后用化疗的药物，包括静脉用或者腹腔里面灌注化疗药物，可能会起到一定的效果，但是往往效果都不是太明显，所以癌性腹水的治疗比较困难。