重症哮喘的治疗原则，首先最重要的一点是保证生命，因为对于哮喘，病理最根本的基础是气道的炎症反应，所以尤其是重症哮喘的治疗原则是抗炎，其中抗炎最重要的药是激素。激素包括几方面，包括静脉激素、静脉使用、口服使用，还有雾化使用、吸入使用，临床原则是能吸入不口服，能口服不输液。
但是对于哮喘急性发作时，要反过来，要在最短的时间内把哮喘控制住，这是对病人最大的保护。所以对于哮喘的重症发作时，最重要的治疗原则是静脉使用激素，在最短的时间内控制。然后会配合雾化治疗，打开大气道，配合消炎治疗，然后配合茶碱类治疗，甚至还会配合吸氧，配合体位的治疗，甚至还要考虑并发症。
但是重中之重是激素的治疗，静脉使用、雾化使用，但是使用的时间相对比较短，原则时保证生命。