山西省中医院
肺病科
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肺部有阴影，如果是胸片有阴影，建议你一定要拍CT，因为胸片现在不足以明确阴影类型。如果CT上有阴影，要明确阴影是感染性还是肿瘤性，这是治疗的大方向。也就是观察阴影里面有没有支气管征，如果阴影里面可以看到有支气管征，或者伴有发烧、咳嗽、咳痰或者白细胞增高，要考虑是感染。但是如果肺部阴影是实性，甚至合并出现消瘦、咳血、精神逐渐变差，要考虑肺部的肿瘤或者恶性的疾病。所以根据以上情况，还要进行进一步检查，明确性质，得到最好的治疗，不要耽误病情。
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肺部有阴影是影像学问题，拍胸片或者胸部CT检查可能发现肺部病灶，俗称阴影，可能是低密度或高密度... 彭军│惠州市中心人民医院 2018/10/31播放(50640)
肺部有阴影是影像学问题，拍胸片或者胸部CT检查可能发现肺部病灶，俗称阴影，可能是低密度或高密度...
彭军│惠州市中心人民医院
2018/10/31播放(50640)
"肺部阴影常见于X光或CT检查报告，可因肺部炎症、结核病、尘肺、肿瘤所致，具体如下：1、最常见于肺部炎症，这部分不透X光；2、结核杆菌感染所致；3、吸入含有高密度物质的气体，比如吸入二氧化硅、煤尘等导致尘肺；4、肺部恶性肿瘤，比如肺癌或者其他器官转移到肺的肿瘤，比如甲状腺癌的肺转移等情况。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/10收听(55831)
"肺部有阴影，是在临床通过肺部X线检查或CT检查，检查出来的一种病理表现。引起肺部有阴影的原因，多见于肺部的炎症感染或其他原因所引起的结果。对于肺部有阴影的情况，需要结合患者的临床表现以及其他的检查结果，来明确患者出现阴影的原因，明确病因进行积极的诊断。在医生的指导下，再进行积极的治疗，一般肺部有阴影的情况就会得到控制和消失。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/06/05收听(53232)
"肺部如果出现有阴影的情况，最常见的原因就是发生了肺部感染，有可能是病毒性感染，也有可能是细菌性的。支原体或者结核杆菌也会造成肺部有阴影的情况，需要去检查血常规以及结核菌素试验。还要检查支原体抗体，如果血常规中有白细胞的升高，一般情况下都是细菌导致的肺炎，往往会有咳嗽、咳痰、发高烧、胸闷、乏力或者呼吸困难的症状，需要进行抗生素治疗。如果是病毒性感染，需要使用抗病毒的药物进行治疗。如果是支原体感染造成的肺部有阴影，往往有支原体抗体阳性，需要使用阿奇霉素或者红霉素进行治疗。如果是结核杆菌导致的肺部感染，需要去结核病院进行长期的、正规的抗结核治疗，患者一般会有咳嗽、咯血以及午后低热和乏力的症状出现。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/12收听(39773)
"肺部阴影是在做肺部检查时表现为一处高密度区，在胸片和CT上表现为阴影。肺部阴影为呼吸系统的病变，原因可能为长期在有粉尘工厂工作的工人，肺部污染得了职业病硅肺等等。体检拍片时没有遵医嘱将金属配饰取下，在胸部CT表现为高密度影，长期吸烟的人感冒和细菌病毒感染引起的肺部炎症，确诊后服用致病菌敏感的抗生素即可。曾经得过结核已经转好，肺部阴影为之前的感染病灶，永远不会消失。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/09/14收听(38988)
"肺部有阴影的情况考虑多种病因的可能，有可能的原因是炎症、肿瘤、结核、脓肿、感染等，这些疾病在肺部的表现都可能出现肺部的阴影。如果通过X线检查可以明确疾病，见于大部分的炎症、感染病因，可以直接采取消炎以及对症等治疗措施进行处理。对于一些不太确定的疾病，具体需要做胸部CT来进行检查确诊具体的病因，通过做胸部CT来确定阴影的性质之后，根据情况采用保守治疗或者是手术治疗。肺部阴影的另外一个原因，还有可能是肺小结节，对于5mm以下的结节暂时不用治疗，观察即可；对于5mm以上的小结节需要定期随诊，观察是否有增大的可能，如果不断地增大需要考虑手术治疗。"
苗微微│哈尔滨市第一医院
2020/01/07收听(36812)
在体检中医生经常讲到肺部有阴影，可能要进一步检查。肺部有阴影主要是指在透视时，在肺实质内发现一... 刘劲│湖南省人民医院 2018/12/27播放(81731)
在体检中医生经常讲到肺部有阴影，可能要进一步检查。肺部有阴影主要是指在透视时，在肺实质内发现一...
刘劲│湖南省人民医院
2018/12/27播放(81731)
"肺部有阴影是指拍片或者CT检查中发现肺实质内有高密度区，常常表现为肿块或者是结节片状。最常见的原因是肺结核、感染或者是肿瘤引起的。肺炎引起的阴影一般还伴有咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难等症状，阴影往往呈片状，抗病毒消炎治疗后，阴影可以消失。肺结核导致的阴影一般是散在的片絮状，可能有钙化灶，还会有低热、盗汗等症状，皮肤结核菌素试验强阳性可以确诊，抗结核治疗后可以康复。癌症引起的阴影，一般有毛刺状、玻璃状，有转移的症状，一般老年人容易患病。"
程进文│菏泽市立医院
2018/07/26收听(10120)
"肺部如果有阴影的情况，还有可能是炎症引起的表现，有可能是细菌性的感染，也有可能是病毒性的感染，支原体或者衣原体的感染也是有可能的。首先要去检查一下血常规以及支原体抗体，如果血常规中有白细胞计数的升高，说明是细菌性感染引起的肺部炎症，需要静脉点滴抗生素进行治疗，临床上比较常用的抗生素有头孢曲松或者头孢哌酮。如果白细胞计数没有升高，支原体抗体也没有阳性的情况，说明是病毒性的感染，可以静脉点滴利巴韦林或者喜炎平进行消炎。如果支原体抗体有阳性的情况，说明是支原体感染引起的肺炎，需要使用大环内酯类的抗生素，比如阿奇霉素或者红霉素静脉点滴治疗。如果不是炎症引起的肺部阴影，需要做胸部的强化CT，明确阴影的原因。"
2018/12/08收听(38044)
可以导致肺部有阴影的疾病有很多例如肺炎、肺结核、肺肿瘤、肺内陈旧性病变、肺水肿等。如果患者出现肺部有阴影，进一步完善相关检查，明确诊断是非常重要的。需要完善的检查包括血常规、C反应蛋白、血沉、痰查抗酸杆菌、痰查癌细胞、肿瘤系列、支气管镜穿刺活检以明确诊断，如果患者痰中查到抗酸杆菌，肺结核诊断是明确的。如果患者的肿瘤系列出现明显的升高，或者是经过支气管镜穿刺活检查到癌细胞，临床上肺部肿瘤诊断是明确的。如果患者白细胞出现明显的升高，临床上考虑可能是肺炎导致的。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(89771)
"肺部有阴影究竟是什么原因引起不能一概而论。肺部的阴影一般来说指的是在胸片或者肺部CT上，可以看到密度增高的阴影。一般来说最常见的是肺部感染，比如病毒、细菌、支原体、衣原体等病原微生物感染，可以在肺部看到肺部的高密度阴影，针对不同病原微生物引起的感染，采用不同药物进行治疗。肺部阴影还有可能是由于肺结核引起，要进行规律的抗痨治疗，肺部阴影也有可能是肺部恶性肿瘤引起，这时候出现肺部阴影，感觉像肺部恶性肿瘤，一定要去进一步就诊，在医生的指导下做进一步检查，早期明确诊断、早期治疗。肺部阴影还有的时候是由间质性肺病所造成，机化性肺炎、特发性肺间质纤维化等。因此肺部出现阴影的时候，一定要注意鉴别诊断，可能会由于各种疾病所引起，病因不同，治疗方案也完全不一样。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/05/22收听(74254)
肺部CT显示阴影是指肺部正常CT影像表现之外，出现的异常阴影，阴影的密度、纹理走形与正常肺部气... 秦立新│武汉市肺科医院 2018/08/03播放(64788)
肺部CT显示阴影是指肺部正常CT影像表现之外，出现的异常阴影，阴影的密度、纹理走形与正常肺部气...
秦立新│武汉市肺科医院
2018/08/03播放(64788)
"肺部CT有阴影是双肺通过CT检查发现的影像学的一个病理性描述。主要常见于肺部的病变，最多见的是肺部的炎症，比如由于病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体以及结核分枝杆菌、真菌、钩端螺旋体等导致的肺部的炎症反应，可出现有渗出、钙化，甚至脓肿等病理表现。也可见于特发性弥漫性肺间质纤维化、肺蛋白沉积症、硅肺、尘肺、肺部结石以及其他占位性病变，比如炎性假瘤、良性肺部肿瘤以及恶性的肺部肿瘤等。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/02/08收听(67758)
"肺部斑片影指的是在进行肺部的CT片、X线等检查时，观察到肺部出现斑片状的阴影，这是影像学的一个概念。肺上出现斑点阴影时，通常是肺部病灶的一种表现，可能是因为患者患有肺结核、肺炎等导致的，也可能是由于陈旧性病灶。肺部的一些感染性疾病，是导致肺部出现斑片影的常见原因，但是少部分患者，例如肺部肿瘤、肺癌患者，在影像上也可能会观察到肺部斑片影。建议患者进行胸部CT，综合自身的具体身体症状或者结合其它检查，帮助确定具体原因。如果是肺炎患者，通常还会有白细胞计数升高、高烧等症状出现，一般肺结核患者会有午后发烧、乏力、咳嗽等症状。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/12/21收听(36277)
"肺部CT有阴影，一般指的是肺部CT上可见密度增高的影子，最常见的是肺部感染，也可以见于肺结核、肺结节病或者肺部恶性肿瘤等，具体如下：一、肺部感染：如果是肺部感染，根据引起肺部感染的不同病原微生物进行治疗，这些微生物可能是病毒、细菌、非典型病原菌，具体如下：1、病毒感染：如果是病毒感染，给予抗病毒治疗或中医中药辨证治疗；2、细菌感染：如果是细菌感染，可给予抗生素抗感染治疗，常用的有青霉素类的阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾，头孢菌素类的头孢呋辛、头孢克洛、头孢羟氨苄等，或者是大环内酯类的阿奇霉素等。如果是大于18岁以上的成人，也可以用喹诺酮类的抗生素，比如莫西沙星等，进行抗感染治疗；3、非典型病原菌感染：如果是支原体、衣原体等非典型病原菌感染，可以给予大环内酯类或者喹诺酮类的抗生素进行抗感染治疗。二、肺结核：如果是肺结核，一般来说，可以给予抗痨治疗。三、恶性肿瘤：如果是恶性肿瘤，要进行积极的手术或者放疗、化疗、靶向治疗。"
2021/06/06收听(18989)
"在做透视检查时发现肺部有阴影，大多数都是由于肺部结核、感染、肿瘤等疾病引起，需要结合患者的临床表现以及其他检查来明确诊断。如果患者有发烧、咳嗽、咳痰、胸闷，大多数是由于细菌性感染导致的肺炎引起的，肺部阴影会呈片状，需要用有效的抗菌药物来积极治疗，症状好转之后肺部阴影也会明显缩小，甚至完全消失。如果是由于肺结核引起的会表现出散在的片状阴影，阴影中间容易有钙化灶，会引起低烧、乏力、食欲减退、咳嗽、咳痰、咳血等症状，需要做痰检、结核菌素试验来明确诊断，用抗结核菌的药物积极治疗。如果肺部有阴影表现为圆形或者椭圆形，边缘呈分叶状或者边缘有毛刺，主要考虑是由于肿瘤引起，需要手术治疗。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/10/30收听(61790)
"肺部胸片有阴影提示通过影像学的检查发现肺部有病理性的表现，有很多原因导致，最多见的就是肺部有感染，比如病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体、原虫、钩端螺旋体、真菌以及结核分枝杆菌等引起的肺部炎症。这时由于这些病原体会侵袭肺部黏膜而引起渗、增生，甚至不同程度的纤维化、钙化的表现，而出现异常的阴影。另外也见于非感染性因素，比如肺部有尘肺、硅肺的病灶以及肺泡蛋白沉积症，还包括占位性病变比如畸胎瘤、错构瘤等良性肿瘤，还有支气管肺癌、肺泡细胞癌等恶性肿瘤。"
2020/02/17收听(38134)
"肺部有阴影是常见的影像报告，有以下几种情况：第一种是多数常见的是炎症，炎症引起肺里有渗出性病变，胸片上表现为阴影，这种基本经过消炎治疗以后阴影就能够吸收。第二种是肿瘤，大家都担心的情况，有些团块样的改变、实性病变，甚至有些消炎治疗以后炎症吸收残留有肿块，这样的需要进一步做检查明确性质。第三种是结核，多数抗感染治疗效果不是特别好，同时还合并低热、盗汗、乏力、消瘦、纳差的情况。第四种是有血管炎、自身免疫病引起来的肺部表现。经过抗感染或者治疗基本没有效果，需要进一步完善。总之如果出现肺部有阴影，建议大家去门诊到医院就诊，让大夫帮助明确诊断。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/09/02收听(88099)
肺部有阴影一直咳嗽要考虑排除肺部肿瘤、气管内异物，完善胸部的增强CT、纤维支气管镜检查明确诊断。如果是肺部的肿瘤或者是气道内异物，需要进一步活检病理。如果是肺部恶性肿瘤，要根据病理的分型选择放、化疗或者手术方式。如果是气管内异物，在纤维支气管镜下需要做气管内取异物的处理，或者肺泡灌洗液痰找癌细胞等进一步检查。经过及时治疗之后，可以起到治疗疾病的效果，如果没有及时治疗疾病，可能导致疾病进一步加重，影响自身健康。
2020/05/07收听(34319)
"拍片发现肺部有阴影，通常要结合临床症状、伴随体征、既往病史，以及实验室检查等，综合分析判断肺部阴影的性质以及病因。导致肺部出现异常的阴影，归纳起来可以是炎症和非炎症。炎症可以是各种病原菌感染导致，如结核杆菌感染导致的肺炎，革兰氏阳性球菌、革兰氏阴性杆菌、衣原体、支原体、卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌，及各种寄生虫、病毒等。其都可以导致肺炎，出现肺部的阴影。除此以外，非炎症也可以导致肺部阴影，如支气管肺癌。各种原因尤其是气管及支气管的异物、痰栓、血块，导致阻塞性肺炎及肺不张，自身免疫系统的疾病等都可以导致肺部阴影。因此，具体到每一个患者，胸片发现的肺部阴影病因如何，需要结合既往病史、伴随症状、体征、实验室检查等，综合分析判断，还要结合肺部阴影的形态学改变特点。总而言之，同样是肺部阴影，可以是各种感染和非感染因素导致。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/05/11收听(15555)
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