北京大学人民医院
消化内科
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饮酒后出现吐血，首先建议患者就医进行检查和治疗。如果患者出现吐血，说明存在上消化道出血。在饮酒之后大部分患者可由于剧烈呕吐引起贲门撕裂而造成消化道出血，贲门撕裂一般可以自愈，恢复时间为24-48小时；但如果贲门撕裂较深，则会引起消化道大出血。此时患者需要禁食水并到医院进行抑酸、补液治疗，甚至通过急诊胃镜进行内镜下治疗。
此外，酒精对胃黏膜有很强的刺激作用，饮酒之后引起上消化道出血，比较少见的原因包括消化性溃疡和急性糜烂出血性胃炎。总之，对于大量饮酒的患者而言，如果出现上消化道出血，需要引起重视并及时去医院进行检查和治疗。
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"病人喝酒后有吐血，需要看呕吐出来的血量以及颜色，如果呕吐出来为少量的血丝，很可能是呕吐后呕吐物刺激咽喉部黏膜有破损，导致少量出血，像这种情况可以喝一点冰凉水，使咽喉部的黏膜收缩，减少出血。如果吐出来是暗红色的血块，多考虑胃跟食道方面的出血，很可能是酒精引起急性胃黏膜病变，或者导致消化性溃疡有破溃出血，像这种情况要看清出血后病人的血压和心跳等体征是否平稳。如果不平稳考虑有出血性休克的可能性，尽早到医院住院并输血维持生命体征。如果出血量不多，病人的血压和生命体征都平稳，可以择期到医院做电子胃镜检查，明确出血的原因，尽量使用止血和止痛的药物治疗。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/04/17收听(10733)
"喝酒后有吐血，很可能是酒精引起胃黏膜破损、导致胃壁出血，大量喝酒后呕吐也会引起贲门撕裂导致有出血，这种情况时，要考虑做电子胃镜检查明确诊断，其严重程度跟吐血量有直接关系，如果呕有500ml以上的血液时，则多考虑出血量在800ml以上，病情比较危重，需要尽早查明病人的血型，并及时的输血来维持病人的有效血容量。另外，如果胃镜检查发现胃黏膜有破损，比如糜烂、溃疡等病变时，则需要禁食，同时使用抑制胃酸的药物治疗，临床上常用奥美拉唑静推治疗。贲门撕裂引起的喝酒后吐血，需要禁食，一般禁食3天以上，等贲门撕裂部位基本长好后才慢慢的进冷流质的食物。"
2019/07/04收听(58426)
"喝了酒以后出现吐血，如果出血的量不大，可能是胃黏膜受到了酒精刺激，引起的糜烂、溃疡等局部的胃黏膜病变。这种情况病情相对较轻，可以立即停止饮酒，喝少量的凉水、冰水，以促进胃血管黏膜的收缩。另外还可以口服胃黏膜的保护药物，出血就会停止，饮食上要注意吃一些清淡、容易消化的食物。如果出血量比较大，需要及时就医，做胃镜的检查。以明确病因。出血量大有可能是消化道溃疡的出血，有可能是胃癌导致的出血，还有可能是食管-胃底静脉曲张破裂导致的出血。无论是上述哪种情况的出血，由于出血量比较大，都会因为失血而导致休克，危及到生命，需要紧急到医院处理。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/06/24收听(46881)
"喝酒后吐血是常见的临床疾病，酒后吐血的原因是由于酒精腐蚀、刺激胃黏膜以后造成胃部出血。酒后吐血要进行止血和保护胃黏膜治疗。止血治疗办法主要口服冰盐水加副肾素，这样可以使药品进入胃黏膜，造成血管收缩，起到止血作用。在保护胃黏膜治疗方面主要输入奥美拉唑、维生素B6等，可以有效保护胃黏膜免受胃酸腐蚀，使黏膜出血得到很大改善。另外，酒后吐血要忌口，少吃辛辣、刺激的东西，饮食以清淡、流质为主，慢慢经过治疗胃黏膜出血现象会好转。如果造成大量出血，要化验血常规，看有没有发生贫血现象，必要时进行胃部手术治疗。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2019/05/30收听(29300)
"饮酒后吐血有两种原因，具体如下：一、由于喝酒酒精直接损伤而导致的食管糜烂、溃疡或者胃黏膜充血、水肿，甚至是急性糜烂、溃疡，这种情况是黏膜的直接损伤。二、由于本身有慢性胃炎或者胃黏膜浅表性胃炎，受到酒精的刺激作用导致毛细血管扩张，从而引起出血的情况。一般出现这种情况多数是急性消化道出血，根据出血量的情况及进一步判断，如果出血量在100mL左右，可以考虑暂时的保守治疗，注意饮食，同时使用抑制胃酸的药物以及云南白药、酚磺乙胺等药物对症治疗。如果出血量比较大，在500mL以上，需要积极的住院观察，同时给予生长抑素或者奥曲肽，进口的奥美拉唑等对症治疗。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/12收听(67120)
"病人喝完酒后有吐血，需要明确是否有剧烈的呕吐。如果有，很可能是呕吐时引起的贲门撕裂出血。在排除这种情况后，要考虑胃溃疡或消化性溃疡出血的可能性，需要明确出血的量、出血的速度。如果出血量比较少，病人的生命体征比如心跳、血压比较平稳，需要尽早的做胃镜检查明确。如果发现是胃溃疡和消化性溃疡出血，可以在胃镜下行溃疡面的黏膜注射止血术，再使用抑制胃酸的药物比如用艾普拉唑或奥美拉唑治疗。如果是贲门撕裂引起的出血，则需要先禁食或者冷流质1-2天。同时，使用抑制胃酸的药物，如奥美拉唑治疗。暂时不吃硬的、粗糙的食物，一定不要再喝酒。"
2019/01/14收听(37147)
"喝酒后出现呕血、吐血的症状，说明存在上消化道出血的情况，属于很严重的疾病，跟第几次发生酒后呕血的症状没有关系。只要已经出现上消化道出血，说明是很严重的疾病。因为酒精可以直接刺激胃黏膜，损伤胃黏膜，所以会发生急性糜烂出血性胃炎引起胃出血或者会发生应激性溃疡，还有食管-贲门黏膜撕裂综合征导致出血。建议患者立即到医院就诊并配合医生检查电子胃镜，必要时行镜下止血术，同时还需要给予静脉输液、抑酸、止血、输血、补液等对症支持治疗。建议患者平时要戒酒，以免导致上消化道出血反复发作。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/05/14收听(90559)
喝酒后吐血做常见的原因有以下几种：
1、急性胃黏...
刘晓│北京医院
2021/06/28播放(71608)
"病人酒后有吐血，首先如果吐的是暗红色的血块，很可能是酒精引起急性胃黏膜病变或者病人本身有胃溃疡、十二指肠溃疡。在喝酒后会刺激胃酸分泌多，过多的胃酸会腐蚀到溃疡面导致出血加重，需要尽早住院并做胃镜检查来明确，在胃镜下可以对溃疡出血面进行止血治疗。其次是急性胃黏膜病变，可以用抑制胃酸和促进胃黏膜修复的药物来治疗，胃溃疡和十二指肠溃疡引起的出血治疗方法一样。再次如果病人酒后吐的是血丝或者是鲜红的血，考虑贲门撕裂或者咽喉部黏膜有破损的可能性，需要做喉镜或者胃镜检查来明确。一般用止血的药物就可以止住，贲门出血需要禁食，同时也需要使用抑制胃酸和促进糜烂面、溃疡面愈合的药物来治疗。"
2019/03/27收听(83027)
"喝酒以后第二天吐血，往往是由于剧烈呕吐引发的贲门黏膜撕裂，部分患者是由于胃溃疡或十二指肠球部溃疡导致的出血，当然酒精也可以导致急性出血性胃炎。部分出血性胃炎以及贲门黏膜撕裂，在去除诱因的情况下可望自愈，但是出现吐血的患者应当尽快去医院就诊。酒精可以对消化系统产生较大的伤害，酒精可以刺激胃黏膜产生糜烂、出血甚至溃疡。饮酒后部分患者可以出现剧烈的恶心、呕吐，剧烈呕吐可引发贲门黏膜撕裂而出现出血。饮酒以后出现吐血的患者应当高度重视，应当去医院就诊，在医生指导之下完善相应检查，尤其是急诊胃镜，通过检查可以明确诊断并指导治疗。饮酒过量会造成身体伤害，其最主要的是伤害患者的肝脏，酒精靠肝脏进行分解，过多摄入酒精会加重肝脏的负担。对胃黏膜的刺激会造成胃部疾病的发生，引起胃出血。对胰腺也有伤害，可以引发急性胰腺炎，长期饮酒还会引起大脑方面的疾病。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/05/08收听(13657)
酒后吐血能否自愈，需根据吐血的情况判断，具体情况如下：1、吐血量少：部分患者可能... 廖江涛│湖南省人民医院 2021/09/16播放(58050)
酒后吐血能否自愈，需根据吐血的情况判断，具体情况如下：
1、吐血量少：部分患者可能...
廖江涛│湖南省人民医院
2021/09/16播放(58050)
酒后吐血很可能是胃出血，是由于急性胃黏膜损伤所致，若出血量较少，患者病情较轻，通常无需治疗，经过合理的饮食调理就可以自愈。酒精对胃黏膜有比较强的刺激作用，...
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/01/16阅读(65602)
喝酒以后吐血要到急诊科进行就诊，因为患者饮酒或者醉酒以后，酒精会对胃黏膜造成损伤，另外在呕吐的时候会对胃黏膜造成撕裂，或者胃黏膜剧烈收缩也有可能会造成损伤，就会引起胃出血。胃出血后要进行止血，到医院就诊以后要静脉使用胃黏膜保护剂，同时由于饮酒以后患者处于醉酒状态，最好要静脉使用醒酒药物来进行处理。必要的时候插胃管对胃腔内容物进行清洗，同时在胃管中也可以注入止血的药物来进行处理。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/09/02收听(38713)
在日常生活中，很多人饮酒之后，习惯喝饮料来解酒，实际上没有特效的解酒饮料。喝酒之后建议病人大量... 张媛媛│北京大学人民医院 2023/05/18播放(99566)
在日常生活中，很多人饮酒之后，习惯喝饮料来解酒，实际上没有特效的解酒饮料。喝酒之后建议病人大量...
张媛媛│北京大学人民医院
2023/05/18播放(99566)
哺乳期的母亲喝了酒然后喂了奶，主要看哺乳期的母亲喝了多少酒，量大不大，另外哺乳了几次。如果喝的量比较少而且只哺乳了一次，那对孩子几乎是没有影响的。因为在正常的情况下，即使母亲喝酒，从乳汁里面分泌出来的酒精其实含量也是很低的，对孩子几乎没有什么影响。但是如果喝的酒比较多，而且经常喝，酒精对孩子的大脑是有一定的刺激作用的，严重的时候可能会导致孩子智力发育低下。因此，哺乳期的母亲就要把酒戒掉，或者喝了酒以后24小时以内不能哺乳，等体内的酒精代谢干净再哺乳是最放心的。
石计朋│佛山市妇幼保健院
2019/06/28收听(50910)
张昊│河南省人民医院 2021/07/27播放(65431)
张昊│河南省人民医院
2021/07/27播放(65431)
"喝酒后出现恶心，多数是由于酒精直接损伤胃肠道黏膜，引起肠胃黏膜的充血、水肿、糜烂。出现这种情况注意休息，注意适当的多喝水，喝一些糖水对于缓解酒精具有一定的作用。给予药物性的对症治疗，常用的有吗丁啉或者莫沙必利胶囊，如果反复不见缓解，适当的给予枸橼酸莫沙必利胶囊以及盐酸甲氧氯普胺注射液肌肉注射，奥美拉唑或者雷贝拉唑胶囊口服。如果仍不见缓解，伴有腹痛或者恶心、呕吐的情况，需要静脉输注泮托拉唑以及维生素C、氯化钾等微量元素，补充水电解质。如果伴有疼痛剧烈不见缓解，适当的给予盐酸消旋山莨菪碱注射液肌肉注射。平时尽可能的少饮酒，注意劳逸结合，多喝水。"
2019/06/11收听(87162)
"喝酒后呕吐是由胃部不适应或者饮酒过多引起，饮酒过多损伤胃部黏膜，导致出现呕吐的症状，情况比较严重时需要到医院及时就医。但是在呕吐后可以喝清淡的粥来缓解呕吐的症状，也可以服用保护胃黏膜、缓解呕吐的药来服用，尽快使身体状态好转。如果仅是由于胃部不适而造成呕吐，患者日常生活应该注意平时尽量不要饮酒，控制饮酒量。饮食也要偏于清淡，多吃易消化的食物，不要吃过于油腻的食物，也不要去吃生冷、刺激胃部的食物，从而对胃部的健康非常不利。平时应该注意观察自己的身体状况，注意调养。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/08/07收听(58415)
"喝酒后血压低可以服用葡萄糖，多喝蜂蜜水、红糖水，多通风，同时注意休息。喝酒后血压低，是喝酒中酒精对神经系统和血管的刺激加大，导致动脉血管急速扩张，酒后引起血管收缩压降低，出现脑部供血不足，同时影响心脏功能，患者会出现头晕、恶心、四肢乏力的现象。因此，患者要注重对糖类物质和蛋白质、维生素的摄入，酒后可服用适量葡萄糖，调节血糖含量，调节血压。当症状逐渐缓解后，患者配合蜂蜜水，多吃西红柿、苹果等食物，以此来增加自身维生素和微量元素，维持电解质平衡。另外，患者要多休息，通过休息来改善自身体质，缓解心脑血管疲劳，逐渐就会好转。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/27收听(29609)
"喝完酒发抖这种情况需要密切观察症状，注意休息多喝点水，如果必要的情况下可以喝点高浓度葡萄糖，看一看症状有没有改善。如果感觉发抖症状没有明显改善，同时存在明显的头痛，或者存在明显的意识障碍情况，建议需要到急诊科就诊，主要考虑有酒精中毒的反应。这种情况需要应用维生素促进酒精代谢氧化，如果还伴有明显呼吸抑制的症状，需要在医师指导下应用纳洛酮来改善症状。一般导致喝完酒发抖，主要考虑是由于酒精对神经的刺激作用，一部分患者可能是由于血液流动过速导致的，只有很少一部分患者会出现上述的临床表现，建议尽量避免过度饮酒。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/30收听(70942)
北京医院 王薇
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