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呼吸内科
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右下肺感染即肺部感染,肺部感染也会导致死亡。新冠肺炎也是肺部感染,是由于病毒引起的感染,而病毒、细菌、真菌、结核、寄生虫等都会导致肺部感染。肺部感染是否需要住院,需要由临床医生进行综合评估。对于评估0分和0-1分的患者建议门诊治疗,1-2分建议住医院治疗,对于病情比较危重,CRUB-65分可能达到4分甚至5分以上的患者,建议住ICU进行治疗,对患者预后有更好帮助。
简单的评估办法就是CURB-65评分,总分为5分,年龄超过65岁一分,神志改变为一分,观察呼吸频率是否加快,正常呼吸频率12-20次/分,肺部感染以后可能达到25-30次/分,超过25次/分计为一分,小便量减少一分,低血压一分。
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"出现了右下肺感染的情况,是需要住院进行治疗的,最好立刻住院来进行治疗。出现了右下肺感染,一般指的也是发生了肺炎的情况,需要根据感染的类型,选择合适的抗生素或者抗病毒的药物来进行消炎的治疗,而且需要静脉点滴药物的方法来进行治疗。如果在使用抗生素的时候,1天是需要静脉点滴2次抗生素的,所以住院治疗才是比较方便的。而且肺炎的情况比较严重,患者往往会有憋喘的现象,还需要吸氧的治疗,住院是比较方便的。但是发生了肺炎的时候,很容易导致全身感染的情况出现也是比较危险的,也有可能会发生呼吸衰竭的现象,住院治疗还是比较安全的,而且医生可以根据病情变化及时的调整用药。如果憋喘的现象比较严重,还需要静脉点滴氨茶碱来缓解憋喘的现象,咳嗽的症状如果比较严重,还需要使用止咳祛痰类的药物。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/21收听(70240)
右下肺感染指的是在胸部影像学检查,胸部X光片或者胸部CT检查的时候。在右下肺可以看到斑片状炎性渗出,结合临床症状有咳嗽、咳痰、胸痛气促、发热等症状时,考虑为右下肺感染,也叫右下肺炎症。多数是因为感感受细菌、病毒、支原体或者真菌感染引起,最好是检查痰培养药敏试验,可以选择敏感的药物进行治疗。右下肺感染治疗的疗程一般在7-14天左右,除了要应用抗生素或者抗病毒抗真菌药物外,还需要对症使用止咳化痰平喘药物。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/05/29收听(10782)
首先要明确右下肺感染类型,比如细菌性肺炎、病毒感染引起病毒性肺炎,支原体、衣原体引起不典型致病... 白丽艳│长春市第二医院 2019/12/25播放(54611)
首先要明确右下肺感染类型,比如细菌性肺炎、病毒感染引起病毒性肺炎,支原体、衣原体引起不典型致病...
白丽艳│长春市第二医院
2019/12/25播放(54611)
"出现右下肺感染的情况,其实就是发生肺炎的状况,需要查出肺炎的感染类型,针对于感染类型进行消炎的治疗。如果是感冒引起的右下肺感染,在初期往往是病毒性感染,可以使用利巴韦林或者蒲地蓝消炎口服液,配合抗生素进行治疗。如果是肺部感染的后期,往往是单纯的细菌性感染,抗病毒药物不需要使用,最好可以做痰培养,根据感染的类型,选择合适的、敏感的抗生素进行静脉点滴的治疗,效果是比较好的,必要的时候可以联合使用两种抗生素进行消炎的治疗。还需要使用止咳祛痰类的药物,比如肺力咳合剂或者氨溴特罗口服溶液,还可以使用雾化器雾化吸入盐酸氨溴索进行化痰的治疗。伴随比较严重的发烧,温度超过38.5度的时候,建议口服布洛芬混悬液。"
2019/04/15收听(78934)
右下肺感染,要针对导致右下肺感染的致病菌,选择相应的抗生素,具体治疗措施如下:1... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/09/06播放(84576)
右下肺感染,要针对导致右下肺感染的致病菌,选择相应的抗生素,具体治疗措施如下:
1...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/09/06播放(84576)
"出现右下肺部感染,一般是通过听诊肺部有病理性的呼吸音,有固定病灶处的中、小水泡音,而不会随着患者的咳嗽、咳痰减轻或者消失,通过做双肺的X光片或者CT上,可以明显的看到位于右下肺部的斑片状的感染病灶阴影。大多数最常见的是细菌感染,一般可以选择敏感的抗生素,比如青霉素、阿莫西林、头孢呋辛、头孢哌酮以及左氧氟沙星等药物。另外部分患者会有其它感染,比如病毒,这时可以选择抗病毒药物,比如利巴韦林、奥司他韦、阿糖胞苷以及干扰素等。另外少见的就是真菌感染,这时疗程相对比较长,需要选择使用抗真菌药物,比如灰黄霉素、两性霉素B,而且定期要复诊、复查,随时调整治疗方案。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/12/03收听(10659)
无论是右下肺感染还是左下肺感染,都需要进行抗感染治疗,其为治疗主要环节。对于抗感... 陆晓玲│浙江医院 2020/11/06播放(57879)
无论是右下肺感染还是左下肺感染,都需要进行抗感染治疗,其为治疗主要环节。
对于抗感...
陆晓玲│浙江医院
2020/11/06播放(57879)
右下肺感染属于感染性疾病,呈急性病程,大部分患者存在咳嗽、咳痰、发烧等一系列临床症状。右下肺感... 李志军│浙江医院 2020/10/21播放(74041)
右下肺感染属于感染性疾病,呈急性病程,大部分患者存在咳嗽、咳痰、发烧等一系列临床症状。右下肺感...
李志军│浙江医院
2020/10/21播放(74041)
"肺炎指肺实质的炎症,由感染、理化刺激和免疫损伤等导致,其中以感染最常见,现在也常将其定义为各种病原微生物引起的肺部炎症。肺部感染的治疗分为抗感染、一般治疗和支持治疗,进行抗感染治疗先要明确病原菌,因为传统的病原菌主要是肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎支原体、口腔厌氧菌、革兰氏阴性菌、金黄色葡萄球菌,以及流感病毒等。近年来还有其他的病原菌也逐步被发现,如军团菌、肺炎衣原体、卡他莫拉菌、SARS病毒、汉坦病毒、副流感病毒等。根据病原菌的不同,要适当选择不同的药物,如抗病毒药物以及抗细菌的药物。抗细菌药物中可以选用一、二代头孢菌素类,以及大环内酯类、氟喹诺酮类药物等。除了进行抗感染治疗,还应该给予患者对症止咳的药物以及退热的药物,还要给予些提高免疫力的药物。若患者有呼吸困难症状,还应该给予吸氧。同时要适当进行补液,让患者注意营养。经过综合治疗,肺部感染才能够痊愈。"
何洁│中日友好医院
2020/05/04收听(19581)
"右下肺部感染是由于右下肺黏膜受到病原体的入侵而导致右下肺出现明显黏膜充血、水肿、炎性分泌物渗出,其固定在右下肺的病灶区。感染的病原体包括有细菌、支原体、衣原体、病毒以及立克次体,还有原虫,这些病原体能够使右下肺黏膜出现上述的炎症反应。在治疗上根据不同的病因,进行相应的抗炎治疗。比如细菌,可以选择抗生素。对于病毒可以使对症治疗,可以选择利巴韦林、奥司他韦、阿糖胞苷。对于支原体、衣原体感染,可以选择大环内酯类药物,比如红霉素、阿奇霉素。"
2019/12/07收听(39709)
"出现双下肺感染的时候,也就是发生了肺炎,是需要住院进行治疗的。在门诊或者口服药物治疗往往效果是不太好的,因为医生没有办法根据病情的变化调整用药。首先需要确定感染的类型,往往是细菌性的感染,可以使用抗生素进行治疗。如果确实存在白细胞升高的情况,如果头孢也没有过敏的情况,可以静脉点滴左氧氟沙星或者头孢曲松进行消炎的治疗。如果是成人,还可以静脉点滴左氧氟沙星,如果青霉素不过敏,还可以静脉点滴青霉素进行治疗。如果发生了病毒性的感染,需要使用利巴韦林或者喜炎平进行静脉点滴的治疗。如果发生了流感病毒导致的双下肺感染,需要使用达菲进行治疗,效果才是比较好的。此外,出现双下肺的感染,往往还会伴随着严重的咳嗽和咳痰,需要使用肺力咳合剂进行止咳化痰的治疗。"
2019/04/11收听(81241)
"对于右下肺结节是否严重,要根据结节的形态、大小来进一步判断,有时不严重,有时严重,具体如下:1、不严重:如果结节比较小,比如小于8mm,而且结节比较光滑,没有毛刺、分叶、胸膜凹陷征等情况,一般来说,良性的可能性最大,最常见的是肺部感染,也可以是肺结核、肺结节病等。2、严重:如果结节比较大,比如大于8mm,而且形态不太规整,有分叶、毛刺、血管征、空泡征或者有胸膜凹陷征等恶变体征,就不能够除外肺部恶性的肿瘤,一定要进一步就诊,在医生的指导下,明确诊断。因此,右下肺有结节是否严重不能一概而论,要根据结节的大小、形态来做出判断。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/06/06收听(23937)
小结节一般指的是1-3cm的结节,根据临床上肺部结节的影子,大于3cm叫肺部实变影,小于1cm叫微小结节,1-3cm之间叫小结节。但有时这个概念在作报告的时候没有那么明确,所以应该注意一下在肺CT报告中,大夫是如何描述的大小、形态的,这些都是决定其严重程度的重要因素。小结节建议3-6个月定期随访来观察结节的变化,主要包括两方面:一方面是大小的变化;另一方面形态的变化。对于小的结节,尤其是磨玻璃结节可以早期做系统的抗炎治疗,如果吸收了则说明其就是一个炎症,如果不吸收则应该定期随访,根据变化来判断。
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/04/07收听(36125)
右下肺小结节一般情况下是不严重的,当患者出现肺内结节时,如果患者的肺内结节直径小于5mm,临床上考虑为良性结节,以定期复查为主,观察结节有无动态改变。如果患者的结节直径大于8mm,边缘不光滑且有毛刺征,临床考虑为恶性结节可能性大,需要进一步完善相关检查来明确诊断。当患者确诊为恶性结节时,可根据病情考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗等等。如果患者的结节直径在5-8mm之间,性质是不确定的,需要完善相关检查来评估结节的性质,并给予相应的处理。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/19收听(66705)
"右下肺炎症是否严重,要看炎症指标以及炎症的面积。如果右下肺有一小片的炎症,拍片或者胸部CT显示炎症的面积比较小,查血象发现白细胞不高或者高的不明显,患者的血气分析也在正常范围,就属于轻症肺炎,轻症肺炎一般经过抗炎治疗都能治愈。如果肺炎的面积比较大,血象高的明显,有的还有血气异常,就属于重症肺炎,可能抗炎时间比较长。如果患者比较年轻,恢复起来比较快。如果患者的年龄比较大,合并心脑血管疾病,可能合并电解质紊乱、心肌炎,需要住院治疗,可能住院的时间比较长,有的预后也不好。"
王丽萍│聊城市人民医院
2019/08/28收听(74483)
"右下肺结节是否严重,需要根据结节的大小和性质来综合判断。肺结节分为磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节3种。如果是小于5mm以下的磨玻璃结节,多为良性慢性炎症结节,不需要特殊治疗,动态随访胸部高分辨CT,1年1次就可以。如果为部分实性结节,在6-8mm之间,尤其大于8mm以上,伴有分叶状、短毛刺、胸膜牵拉征、胸膜凹陷症等改变,需要警惕早期肺癌的可能,进一步给予胸部增强CT检查。必要时给予经皮肺穿刺细胞组织学活检,以尽早明确是否为肺癌。如果确诊为肺癌,需要请胸外科医生早期行手术干预治疗。所以,如果结节为肿瘤性改变,性质比较严重。如果呈慢性炎症改变就不需要特殊治疗,只需要动态随访就可以。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2020/01/09收听(90594)
右下肺出现小结节的常见原因如下:1、炎症:由于右肺支气管相对比较陡直,容易发生感染,... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/08/17播放(90017)
右下肺出现小结节的常见原因如下:1、炎症:由于右肺支气管相对比较陡直,容易发生感染,...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/08/17播放(90017)
"双肺感染住院住多久,一般要结合患者具体的病情特点,如感染的细菌、病情的轻重、患者的身体状态等原因。一般来说,如果是普通细菌感染,住院治疗7-10天左右,基本上可以好转出院。如果是身体基础比较差,感染较重的患者,有一些治疗时间可能要延长,有些要到半个月左右。如果是肺结核引起的感染,住院时间可能更长一些,有些要1-2个月的时间,双肺感染的住院时间要根据病情来决定。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/13收听(61012)
"影像学提示右肺下叶感染可以诊断为肺炎,而且影像学也是诊断肺炎的金标准,可以通过病人的临床症状、肺部影像学、血常规、查体等多方面情况来判断病人是否为肺炎,随后评估病人的感染程度以判断肺炎严重程度,主要是局部的炎性程度、是否存在播散以及是否有全身炎性反应,这些情况明确以后需要进一步明确导致肺炎的病原体,并且根据病原体的培养及药敏试验结果选择敏感的抗菌药物控制感染。同时在积极抗炎治疗以后复查影像学,结合治疗前的影像学与病人的临床症状判断疾病是否好转。"
杨峰│七台河市人民医院
2020/02/11收听(78449)
右下肺小结节影可严重,也可不严重。有以下几点时小结节较为严重:1、有实质性成分,如有实质性的毛... 孙振宇│江南大学附属医院 2018/07/25播放(78382)
右下肺小结节影可严重,也可不严重。有以下几点时小结节较为严重:1、有实质性成分,如有实质性的毛...
孙振宇│江南大学附属医院
2018/07/25播放(78382)
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