上海交通大学医学院附属第九人民医院
口腔颅颌面科
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后面大牙没了镶牙，如果是游离端的牙缺失，镶牙确实比较麻烦，比如做烤瓷桥、做单端桥，可能对基牙的损伤还是比较大，就可以考虑做活动假牙。但是活动假牙美观性、舒适度都要差。
做单端桥，除非缺的牙比较少，就缺一颗牙，可以把前面两个牙磨小，做单端烤瓷牙，但有可能会损害前面的基牙，患者心里一定要知道这个事情。到现在解决后牙的缺失，就有多的一个选择，即种植牙。
种植牙也不需要磨前面的牙，而且种到骨头里，稳定性、美观性、舒适性都要好很多。如果经济条件容许，全身健康状况良好，局部和全身能够耐受种植手术，首选肯定是种植牙修复，实在没办法再考虑烤瓷桥。
但是单端桥损害确实比较大，如果单端桥也不行，就是做活动假牙修复，即通过每天要取下来洗的活动假牙进行修复。
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后面的磨牙都没有了最好进行种植义齿修复，一般传统意义上都是采用活动义齿修复或者固定义齿修复。不管采用上述的哪一种修复方式，后端都会形成游离端，给基牙造成一个侧向的力，对基牙会有一定的损伤，引起基牙的松动。为了减少对口腔当中其他牙齿的影响，最好采用种植义齿进行修复。直接在缺牙的牙槽骨上进行备洞，然后植入种植体，待种植体和牙槽骨发生良好的骨结合以后，在种植体上进行义齿修复。这样不需要邻牙作为基牙，配戴卡环或者牙冠，所以对邻牙没有损伤。但是种植义齿对牙槽骨和全身有一定的要求，牙槽骨的高度、厚度、密度要达到一定的要求，而且身体没有比较重的系统性疾病。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/07/17收听(61285)
"如果后面的大牙有缺失，镶牙的方法一共有三种，价格也是不同的。第一、如果选择常规的固定烤瓷桥修复，缺一颗牙需要磨两侧的天然牙，然后镶三颗牙叫做固定桥，收费在3000-10000元之间，是根据材料的不同收费标准也不同；第二、种植义齿的修复，不需要破坏两侧的天然牙，费用是10000元起；第三、活动义齿的修复，需要在两侧牙磨出来一定的合支托的位置，但是对天然牙的损伤较小，然后取模型镶这颗假牙，挂在两侧的天然牙上，收费很便宜，可能是700-1000多元不等。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2019/08/17收听(76310)
大牙拔了要看是哪个牙，一般大牙指的是磨牙，人的口腔当中有三颗磨牙，其中有一颗智齿和两个正常的磨牙。一般智齿拔了不镶牙，如果是其他两颗磨牙缺失，需要进行镶牙。如果不镶牙，邻近的牙齿会出现倾斜，对颌牙齿会出现伸长，是人体自发性的机制，通过邻牙倾斜、对颌牙伸长，把间隙关闭。不管是对颌牙的伸长，还是邻牙的倾斜，都会引起牙齿的咬合紊乱，不仅影响咬合功能，也会影响颞颌关节的功能。在第一、第二磨牙缺失以后建议需要镶牙，尤其是第一磨牙缺失以后必须镶复。
2019/02/28收听(67829)
后面大牙都没了以后，可以采取两种修复方式：第一种，进行种植修复，但是种植修复费用比较高，一颗要10000元左右。而且它对骨头的条件要求很高，需要有足够的骨量，以及有足够的宽度，才可以进行种植治疗。但是，种植以后可以恢复90%的咀嚼效率，对于患者比较舒适。第二种，采取活动义齿进行修复。活动义齿也有半固定的和完全活动的，半固定的需要磨除前面的牙齿，然后做一个磁的钩，将活动义齿固定在上面，但是，需要磨除好牙，这种修复方式又叫做精密附着体。也可以采用完全活动义齿的修复方式，将卡环卡在前面的牙齿上，但是，这种方式只能恢复30%的咀嚼效率。
2019/02/22收听(38406)
"后面大牙(即磨牙)镶什么材质的牙好，可以根据具体情况确定，如下：1、如果第二磨牙缺失形成游离端缺损时，可以制作活动义齿或固定义齿修复，避免固定桥的桥体发生折裂，产生不良后果。活动义齿是利用卡环和基托固位，其中基托材质以纯钛金属最好，其密度较小、厚度较薄能与组织面比较贴合，以减少食物残渣和软垢滞留并能提高舒适程度。2、如果磨牙区颌骨比较丰满，可以在局麻下切开牙龈，分离软组织置入植体后，覆盖骨粉和骨膜，促进新生组织形成，3-6个月后进行二期修复手术，制取印模、制作全瓷牙冠与植体相连，获得牢固稳定性、恢复咀嚼功能。3、如果第一磨牙缺失，牙槽骨明显吸收两侧邻牙稳固，可以进行牙体预备制作全瓷固定桥修复，能够与对颌(牙合)牙形成良好咬合接触，提高咀嚼效率。全瓷牙的弹性模量接近天然牙，不会造成对颌(牙合)牙过度磨耗，并能进行CT、磁共振等影像学检查。"
王惠│济南市中医医院
2023/03/22收听(11451)
大牙可以理解为后牙，因为进食食物经常需要用到力量的就是后牙，所以在选择上需要针对相应特点，首先... 赵鹃│浙江大学医学院附属口腔医院 2019/08/01播放(63923)
大牙可以理解为后牙，因为进食食物经常需要用到力量的就是后牙，所以在选择上需要针对相应特点，首先...
赵鹃│浙江大学医学院附属口腔医院
2019/08/01播放(63923)
后面的大牙都没有了，可以采用种植义齿修复，或者可摘局部义齿修复。因为种植义齿只需要在牙槽骨当中种入种植体，就可以进行修复，不需要基牙，所以对口腔余留的牙齿没有什么影响，所以种植义齿是首选的治疗方案。但是要先进行全身的全面检查，看看病人是否适合进行种植手术。另外，还要进行颌骨的CBCT的检查。看看牙槽嵴顶和重要的器官，也就是下牙槽神经管、上颌窦底之间的关系，是否可以满足种植体的长度。还要测量牙槽嵴的宽度、长度和密度，是否能够进行种植。如果不能进行种植，需要进行可摘局部义齿修复。一般是把两侧用基托连在一起，靠基牙和基托进行固位。
2019/09/18收听(88461)
大牙拔了20年没有镶，危害是邻牙会出现倾斜，对颌牙会出现伸长，引起同侧的后牙咬合紊乱。一般牙齿拔除了以后，人体会有一个自发的机制，来关闭这个间隙。间隙的关闭要通过邻牙向缺隙侧倾斜，而对颌牙又向缺隙侧伸长，这样慢慢的就会关闭间隙。如果大牙是在游离端，也就是在整个牙列的最后，对颌牙会逐渐逐渐的伸长，虽然比较慢，但会慢慢的伸长直到咬到下颌的牙龈。这样就会出现有牙龈溃疡、疼痛，如果有这样的拔牙，就需要尽早的镶牙。
2018/12/02收听(11589)
"第一磨牙和第二磨牙拔除了20年没有进行镶牙，是否可以进行修复，需要根据具体情况具体分析。建议病人到正规医院的口腔科，或者大型医院的口腔修复科就诊，由修复科医生进行详细的临床检查，可能需要拍摄全景片来看看是否可以进行修复。如果是单颌的第一磨牙和第二磨牙缺失，对颌的第一磨牙、第二磨牙会伸长，拔除了20年可能对颌的牙齿已经伸长到对颌的牙龈上，这时就不能进行镶牙了。因为上下颌之间已经没有足够的间隙来容纳需要修复的义齿，所以不能进行义齿修复。如果是上下颌的第一磨牙和第二磨牙都缺失了，可以根据具体情况来确定进行修复，但是可能需要考虑恢复颌间的距离。"
2019/09/04收听(67485)
大牙拔了20年一直没有镶牙是否可以种植，关键看颌骨的条件或者咬合关系是否适合种植。可以到正规医院的口腔科或者大型医院的口腔种植科就诊，可以由医生进行详细的临床检查，拍摄锥形束CT，通过锥形束CT就可以看缺牙区牙槽骨的高度、密度、厚度，是否可以容纳种植体。高度主要指的是管嵴距或者窦嵴距，是实际可以使用的牙槽骨高度。如果颌骨的条件可以进行种植，还要进行咬合关系检查，由于缺牙时间比较长，邻牙可能发生倾斜，对颌牙发生伸长，都有可能影响修复牙冠的就位，或引起咬合关系紊乱，出现食物嵌塞，有可能不能进行种植。
2020/07/29收听(91289)
"倒数第二颗大牙拔了以后最好建议进行修复治疗，这是因为可以从以下几个角度考虑：第一、这颗牙齿对于上颌牙齿的影响，如下颌牙齿拔了以后，会导致对颌牙也就是上颌牙齿的下沉，下沉以后会导致对颌牙牙齿邻接关系不良，导致食物嵌塞。第二、拔除患牙的牙齿的邻牙也会容易发生移动，导致其他牙齿倾斜、邻接关系的不良。所以通过以上的分析可以得出，如果缺失磨牙以后，不仅丧失了部分的咀嚼功能。另外，还会影响对颌牙以及邻牙的邻接关系，所以最好进行修复治疗。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/06收听(77794)
"里面的大牙全部都没有了也是可以镶牙的，但是像这种的缺损方案一般就不能应用固定桥修复了，这时可以选用的两种修复方式是活动修复和种植修复。活动修复就是平常可以摘戴的假牙，假牙制作相对较为方便，花费也相对较少，但是需要患者每天摘戴，清理比较麻烦，同时咬合力也并不是特别好。临床上还有种针对于这种情况的修复方式就是种植义齿修复，可以在相应的缺损区域内植入种植体，在种植体上应用固定桥的方式进行修复，可以达到临床上比较好的修复效果，但就是费用相对较贵。"
石光│邯郸市中心医院
2020/03/21收听(92145)
里面的大牙都烂没了，需根据牙齿情况进行处理。具体如下：一、第8颗牙齿：<...
里面的大牙都烂没了，需根据牙齿情况进行处理。具体如下：
一、第8颗牙齿：
侯晓薇│河北医科大学第三医院
2021/08/06播放(87055)
"镶什么牙最好，具体情况如下：1、纯钛铸造基托类义齿：如果全口缺失多颗牙齿，牙槽骨明显萎缩，可以设计活动义齿修复，以纯钛铸造基托类义齿最好，其密度较小，基托厚度较薄，具有良好的弹性，能够明显减少异物感。2、纯钛固定桥或全瓷固定桥：如果少量牙齿缺失，牙槽骨骨量不足，可以对两侧坚固的邻牙进行牙体预备，制作烤瓷或全瓷固定桥修复，以纯钛固定桥或全瓷固定桥最好，其生物相容性较高，不会刺激牙龈肿胀、出血，也不会干扰CT、磁共振等检查。3、种植义齿修复：如果缺牙处牙槽骨丰满，可以选择种植义齿修复，不用磨损天然牙体组织，可以有效保存骨量，延缓牙槽骨的吸收。"
2021/07/03收听(64792)
"拔牙以后镶牙的方法，建议到正规医院的口腔科或者是大型医院的口腔修复科，由医生进行详细的临床检查，根据具体情况来确定修复的方案。如果拔的牙齿两侧牙齿是完全健康的牙齿，而且缺隙处的牙槽骨质量也比较好，也就是高度、宽度、密度都比较合适，可以进行种植义齿修复。如果缺隙的两侧牙齿本身就是死髓牙，可以进行种植义齿修复，也可以进行固定义齿进行修复。如果拔牙以后，全口已经变成无牙颌，或者由于经济原因，也可以采用可摘义齿进行修复。但是如果颌骨条件好，经济条件也允许，最好采用种植义齿进行修复，因为这样对邻牙没有任何的损伤，而且咀嚼效率还比较高。"
2020/07/02收听(89130)
"如果牙齿完全拔除，剩余的缺损上面镶的义齿不会疼，所以需要到正规医院的口腔科检查，看看是否是支持义齿两侧的基牙，也就是邻近的牙齿出现了龋坏、楔状缺损或者牙髓炎。往往义齿需要依靠两侧的基牙进行牙冠的修复，或者佩戴基托、卡环，这样都可以造成基牙继发龋坏，时间长了没被注意，修复可能会引起深龋或者牙髓炎。如果在剩余的牙根上进行了桩冠修复，而牙根在进行桩冠前又没有进行彻底的根管治疗，所以也会出现疼痛。此时需要到口腔科取下桩冠，进行正规的根管治疗后再佩戴桩冠。"
2019/01/31收听(12779)
"烤瓷牙是进行牙体修复的一种材料，目前进行牙体修复有好多种材料，烤瓷牙是其中一种。烤瓷牙是指在金属表面覆盖一层瓷层来制作修复体，根据下方基底内冠金属材料的不同，分为贱金属烤瓷以及贵金属烤瓷。实际上烤瓷牙没有特别大的危害，但是对于贱金属烤瓷冠来说，由于其下方的金属内冠时间长以后，有可能游离出金属离子，所以戴入后可能会引起局部牙龈的变色，甚至有的人产生过敏现象，发生牙龈肿胀或不舒服。另外，烤瓷牙镶入以后，也有可能对以后头部进行CT和核磁检查有一些影响，以上是烤瓷牙的不利的因素。所以在进行修复材料选择前，应详细的了解所用材料的性能和影响，尽可能根据牙齿情况、咬合力情况，综合判定来选择修复材料。"
2021/03/25收听(41297)
镶牙总的来说是不痛的，镶牙有三种方式，一种是活动修复，一种是固定修复，一种是种植体修复。整个过... 何双桃│郴州市第一人民医院 2018/11/15播放(62654)
镶牙总的来说是不痛的，镶牙有三种方式，一种是活动修复，一种是固定修复，一种是种植体修复。整个过...
何双桃│郴州市第一人民医院
2018/11/15播放(62654)
"镶牙时是无痛的，通常情况下，牙齿由于缺损或者神经损伤，才用做烤瓷冠，以修复牙齿完整性延长牙齿的使用寿命，牙齿是没有神经的，患者没有任何的不适感和疼痛感，镶牙是无痛的。有些人群是由于缺失牙而修复连桥的修复体，医生会在局麻的作用下，进行牙齿的制备，镶牙时，疼痛感很轻，大多数人都是可以承受的。在备牙之后，医生会给患者做临时冠，以保护牙齿的神经，减轻患者的敏感度和疼痛感，这些都是有助于牙齿修复的。"
展俊岩│中国人民解放军第463医院
2019/08/08收听(76430)
"镶什么牙齿比较好，在这里认为是镶什么牙冠比较好，因为如果是全口义齿或者种植义齿，就是另外一种说法。一般牙冠有常见的几种最便宜的金属冠，也就是镍铬和钴铬冠，相应的材料较为便宜，但是可能会有一些色素沉着的风险。在往上一阶也就是常所说的纯钛或者金箔的金属冠，这两类冠金属相容性会好得多，但是同样冠内含有一定的金属。在网上所说的全瓷冠，全瓷没有金属，不会在影像学检查时产生任何影响，但是它会有崩瓷的风险，在这里需要说一分价钱一分货，相对越贵的冠越好。"
2019/11/12收听(90692)
北京医院 鲍世威
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中日医院 施爱群
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北京医院 毛滢
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