感冒流黄鼻涕咳嗽有黄痰吃什么药

2023-08-14 11:51播放 :

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感冒时如果出现流黄鼻涕、咳黄脓痰,通常提示患者有急性鼻炎、急性支气管炎。因为痰和鼻涕都是黄、脓表现,分析可能是化脓菌导致。因此,这个时候要吃的抗生素,一定是可以覆盖革兰氏阳性球菌、革兰氏阴性杆菌等化脓球菌的药,首选第二代或第三代头孢菌素,也可以选择阿莫西林。

18岁以上的患者可以选择左氧氟沙星,因为左氧氟沙星作为喹诺酮类药,最大的好处是既可以覆盖化脓球菌,又可以覆盖衣原体、支原体、卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌等。呼吸道感染,虽然有黄脓痰,是化脓球菌感染,但不排除同时可能还有衣原体、支原体、卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌等。

单纯用头孢菌素、阿莫西林,不足以覆盖这一部分病原菌,因此首选抗生素。但是18岁以下的患者不能用喹诺酮类药,因为喹诺酮类药可能会影响发育,这时可以单纯选择头孢菌素或者阿莫西林,18岁以上可以首选左氧氟沙星。

除此以外,多喝水、多休息,避免辛辣食物的刺激,必要的时候,鼻部可以做热敷,口腔可以超声雾化,帮助咳嗽排痰,协同抗感染治疗。同时可以选择清热解毒的中成药止咳化痰,如复方甘草口服液,急支糖浆、川贝枇杷露等。

病因治疗是止咳化痰、清热解毒,联合2种抗生素,即头孢菌素加大环内酯类药物,或者单用左氧氟沙星,可能对急性鼻炎、急性支气管炎导致的黄脓鼻涕、黄痰,疗效比较好。

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有黄鼻涕黄痰吃什么药

"如果有流黄鼻涕,并且咳黄黏痰,那考虑不是普通的病毒性的感冒,因为一般的普通感冒的话,都是白色的鼻涕或者白色的黏痰。如果痰比较黄、比较浓,同时有比较黄的鼻涕流,考虑是细菌的感染。主要是上呼吸道的细菌感染,还可能是一种鼻窦的炎症,也可以产生大量的黄鼻涕。如果痰咳的比较深、比较难咳出,还要考虑有没有下呼吸道,就是肺部的炎症,这个时候一般都会考虑吃抗生素进行治疗。一般社区内获得的感染,这种上呼吸道感染,主要是革兰氏阳性的球菌感染,像金黄色葡萄球菌、肺炎球菌这一类的感染,首选的抗生素就是青霉素或者是头孢菌素,像阿莫西林是青霉素类的,像头孢菌素是β-内酰胺类的,一代、二代就可以了,不要觉得代数越高级,抗菌效果越好。一代、二代就足够了,不要选三代、四代,反而可能会引起一些其他的耐药的副作用。如果对青霉素或者是头孢类的抗生素过敏,还可以选用阿奇霉素。阿奇霉素对革兰氏球菌和革兰氏阴性杆菌,以及其他一类的非典型的致病菌,如衣原体、支原体的感染,效果都非常好。阿奇霉素也是社区的这种获得性感染的首选药物之一,这些药物都可以首选进行使用。"

语音时长02:29''

李渝首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/31收听(86180)

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