北京天坛医院
功能神经外科
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癫痫急救一般指癫痫全面强直阵挛发作时的急救,具体内容如下:
1、将患者转移至安全场所,如患者在高处需要转移至平坦开阔的场所,并且使患者的头部略偏向一侧,防止出现误吸;
2、打开患者过紧的衣领,从而防止呼吸道梗阻;
3、癫痫发作时患者可能存在舌咬伤,并且出现口吐白沫、血性分泌物等,此时不应将手指及其它硬物,如筷子、勺子等塞入患者口中,以免造成误伤及牙齿损伤。同时,如果硬物突然折断并且掉入口腔,则可能造成窒息,对患者的危害更大。
癫痫发作在短时间内可自行缓解,因此预防患者出现其它严重合并症即可。
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"癫痫的急救处理,包括让患者迅速去枕平卧,松开过紧的衣服,防止病人咬伤舌头,头偏向一侧等等。一旦患者出现癫痫发作,应该立即让患者仰卧,不要垫枕头,而且要尽快松开患者过紧的衣服,以保持呼吸道的通畅,可以用压舌板或毛巾垫在病人的上下牙齿之间,防止病人抽搐时咬伤舌头。应该将病人的头偏向一侧,使口腔分泌物自行流出,而防止误入气道,引起吸入性肺炎。同时,还要把患者的下颌托起,防止因舌头阻塞气道而造成窒息的现象。同时要尽可能地仔细观察和记录病人的发病状态、持续时间,也可以进行录像给医生作为参考,不要做口对口的人工呼吸,因为可能将呕吐物挤入病人肺部而造成窒息。如果病人发作五分钟仍不能自行缓解,请立即呼叫120,即刻送医。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/12收听(13573)
"癫痫的急救处理主要有三条:一、对于癫痫患者,如果他有先驱的症状,比如感觉到腹痛、头痛不适,预示着他要癫痫发作时,赶紧脱离危险地带,找一个安全的、合适的地方,最好能去急诊室或医务室有医务人员的地方,或者是打电话叫救护车。二、在这时如果出现了发作,防止跌倒,应该让患者躺下放松,解开衣扣,松开腰带,如果有发作,防止他咬破舌头,用手绢或者纱布垫在牙齿之间,防止他牙关紧闭抽搐时,咬破舌头或者是闭塞呼吸道。如果有呕吐物要及时清理,防止堵塞呼吸道,保护他的头部可以向一侧偏斜。三、还可以让患者在通风的,能够有充足氧气的地方或者是给他吸氧,不要强行撬开患者的嘴巴,发病有时牙关紧闭不要橇开,也不要强行的针灸人中或掐人中等等,这些对他是个伤害,所以采取上述措施以后,及时的转到急诊室进一步的处理。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/08/08收听(39959)
癫痫是由于神经元异常放电引起的表现,通常是反复、短暂的发作。对于癫痫发作的病人首先要迅速仰卧,... 姚津剑│海南省人民医院 2020/03/24播放(92416)
癫痫是由于神经元异常放电引起的表现,通常是反复、短暂的发作。对于癫痫发作的病人首先要迅速仰卧,...
姚津剑│海南省人民医院
2020/03/24播放(92416)
"当患者发生癫痫小发作时,应该立即将患者扶放在平坦的地面或者床上,清理其口咽部,拿下义齿、牙托等异物,以防止窒息。同时松开其衣领和衣物,保持呼吸道通畅。不可强行按压患者的肢体,以免发生不必要的损伤,如骨折、肌肉和韧带拉伤等。一般不需要特殊的药物治疗。如果患者发作频繁,或者发作时间比较长,有形成持续状态的可能时,可给予苯巴比妥0.2g肌肉注射,或者地西泮10mg肌肉注射,或者地西泮静脉注射。如果患者发生复杂部分性发作,如自动症时,应该加强监护,防止患者自伤或者伤人。有的患者在癫痫发作时,可能会出现失神的症状,此时应该注意患者去向,避免发生走失,甚至摔倒、碰伤等情况的发生。"
梁发俊│安徽中医药大学第二附属医院
2018/10/26收听(82175)
"癫痫通常是因为不同的病因引起患者抽搐的表现,癫痫在家里常规的急救方法就是要尽快的移开患者周围可能造成伤害的东西,然后侧卧位,防止摔倒、碰伤,解开领带、胸罩、衣扣、腰带,保持呼吸道通畅,配戴假牙的病人要取下假牙,以免误吸进入到呼吸道。在防止舌咬伤时,可以用手帕卷成或者是用一双筷子缠上布条,塞到上下牙之间。如果出现神志不清的病人,一定要把头侧位,让口中的唾液和呕吐物都尽量的流出来防止窒息。发作时千万不能用力的按压患者的肢体,以免造成骨折、扭伤,要尽可能少的减少搬动,让他适当的休息,条件允许的情况下可以给他吸氧,要尽快拨打120。"
于松松│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2019/08/08收听(25619)
"术后癫痫的急救,首先要看手术的部位和方式。如果是大脑的手术刺激到了皮层的神经元,导致继发性的癫痫综合征,要常规使用抗癫的药物来控制症状。如果症状在后期可以完全控制,在两年左右可以进行药物的减停。如果癫痫持续状态,可以使用地西泮这些静脉点滴来控制癫痫发作的症状,当然一定要注意呼吸的情况。在静脉控制之后可以换成肌注的苯巴比妥,来间断的肌注进行控制,最后等口服药起效进行长期的控制。如果是其他部位的手术,手术之后苏醒困难或者醒后又发生了抽搐发作,这时要首先考虑有没有低氧、低血压、心脏的问题、低血糖电解质紊乱所导致的内科相关的疾病引起的抽搐发作,这时去除诱因就可以有良好的疗效。如果影响到了大脑,确实有器质性病变而发生的抽搐发作,可能就需要考虑加用抗癫痫的药物了。当然,癫痫最危险的就是呼吸道的组塞,所以要保持气道的通畅。"
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/17收听(63970)
癫痫分为很多类型,每种类型发作都会危及生命,其中最危险的是癫痫持续状态。癫痫持续状态时患者会出... 杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院 2019/08/28播放(70094)
癫痫分为很多类型,每种类型发作都会危及生命,其中最危险的是癫痫持续状态。癫痫持续状态时患者会出...
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/08/28播放(70094)
如果患者在院外癫痫发作,急救措施包括:1、要保持患者体位,即侧卧位,保持呼吸道通畅;... 尹晓新│武汉市汉阳医院 2019/10/24播放(95471)
如果患者在院外癫痫发作,急救措施包括:1、要保持患者体位,即侧卧位,保持呼吸道通畅;...
尹晓新│武汉市汉阳医院
2019/10/24播放(95471)
"在患者发作的时候可以将患者扶到床上平躺,如果时间来不及,可以就势将患者平放在地上,可以防止患者因为意识丧失出现跌倒或者摔伤,减少对身体的直接伤害,同时也要松开患者衣领,保持空气流通,将患者头偏向一侧,假牙和口腔分泌物都要清理出来,以免异物进入喉腔和窒息。患者病情发作时嘴是紧闭的,为了防止咬伤要准备好压舌板,发作时让患者咬住,发作频率多要及时到医院就医,进行相关的检查治疗。在患者不发作时要保持乐观的心态,避免压力过大,少吃刺激性食物,禁烟酒,可以减少发作的次数。"
马永刚│解放军总医院第七医学中心
2019/06/03收听(75285)
突发癫痫发作,首先不要慌乱,应立刻拨打120,若为非医护人员,松解患者衣领、腰带,使患者保持呼... 房亚兰│山西医科大学第一医院 2020/10/31播放(91464)
突发癫痫发作,首先不要慌乱,应立刻拨打120,若为非医护人员,松解患者衣领、腰带,使患者保持呼...
房亚兰│山西医科大学第一医院
2020/10/31播放(91464)
"需要紧急就医的癫痫发作主要指的是癫痫大发作,就是意识不清、突然倒地、紧紧咬牙、四肢僵直,甚至抽搐。这种情况是因为大脑放电造成的,身边的非医护人员在没有药物的情况下,很难通过其他手段停止大脑放电,所以,这个时候能做的只能是等病人大脑放电自行停止,癫痫大发作过几十秒或者1-2分钟会自己停止。作为身边的人,能做到的就是先拨打120,因为只有通过医疗机构的安定类药物才可以停止大脑放电,才能起到预防再次放电、再次抽搐的可能。把病人从危险的环境中移开,比如周围环境比较危险,要把患者搬到安全的地方。如果发生咬牙或者肢体抽搐的时候,不要强制性对抗这些动作,否则有可能造成病人的肢体伤害。网上有报道癫痫病人发作咬牙的时候,有人去用棍子或者其他东西撬开病人的嘴,这种方法是不对的,除非患者正在咬伤舌头,正在大量出血,可以去把嘴掰开,避免出血更多,还要把病人头侧过来,避免血吸到呼吸道里。但是,如果没有这种情况,刻意去撬开患者的嘴,可能会造成牙齿损伤,而且肢体抽动也不应该刻意强制摁住,否则也会容易造成肢体损伤。"
赵轲│南方医科大学顺德医院
2019/01/24收听(89242)
癫痫的急救措施如下:1、癫痫发作时需把患者放置在相对安全的区域,避免坚硬物体碰伤... 胡志高│海南省人民医院 2020/03/23播放(65910)
癫痫的急救措施如下:
1、癫痫发作时需把患者放置在相对安全的区域,避免坚硬物体碰伤...
胡志高│海南省人民医院
2020/03/23播放(65910)
癫痫急性发作时,首先让患者取侧卧位,以方便口中的唾液和呕吐物引流出来,以免阻塞气道引起窒息。同... 迟骋│北京大学人民医院 2023/03/30播放(70946)
癫痫急性发作时,首先让患者取侧卧位,以方便口中的唾液和呕吐物引流出来,以免阻塞气道引起窒息。同...
迟骋│北京大学人民医院
2023/03/30播放(70946)
如果遇到突发癫痫的患者,要进行基础... 李书剑│河南省人民医院 2023/04/21播放(85764)
如果遇到突发癫痫的患者,要进行基础...
李书剑│河南省人民医院
2023/04/21播放(85764)
"如果在平常生活里看到有癫痫病人发作的话,要注意几个问题:第一、不要让他受外伤,发作时让他平躺在地上,周边不要有尖锐的东西或不要让他在高处,因为发作的时候他什么都不知道,会从高处摔下来。头旁边有尖锐的会造成颅脑外伤,可能后果会很严重。第二、不要让他窒息,患者会牙关紧闭,会有呕吐的情况,这时把他的头移到一边,让呕吐物从患者口角流出来即可。第三、救护人员也要注意对自己的保护,千万不要用手指塞到病人的口腔里,因为病人的牙齿此时力量很大,很容易咬断手指。不要用硬的东西或小的物件硬塞到病人的口腔里,因为病人在牙关紧咬的情况下,很容易造成吞咽或者窒息。要用布包一包,然后垫在牙齿下面,这样可以减少对口腔黏膜的损害。不要用硬的东西使劲撬嘴,不然牙齿会脱落,也会吞到肚子里,造成窒息。在救护时,按着患者的手脚不让其抽动,这种方法也是不正确的,因为用力按压时,病人的手脚因为肌肉收紧,容易造成骨折。另外,病人在癫痫发作时,一般按人中对病人的清醒是没有作用的,因为是脑内神经元放电,按人中作用不大。"
侯蕴祈│南方医科大学顺德医院
2018/04/25收听(93045)
"突发性癫痫如何采取急救措施?这个其实就是癫痫的急救,就是说现场急救该怎么处理。大多数情况下自愈的,就是说他发作一段时间以后他就自动终止了,不需要去采取过多的人为干预,但是有些特殊情况下,比如说这个病人呕吐,口吐白沫,需要把口腔分泌物排除,把患者头侧过去,避免误吸,然后如果说这个有风险,比如说他肯定掉下来可能这个肢体会有受伤的风险,那就要采取避免措施,有的病人会发生咬舌头,就是可以采用压舌板等等。一般情况下不要特殊处理,紧急情况下要特殊处理。"
张光明│中国医科大学航空总医院
2017/09/28收听(44169)
"大多数情况下癫痫的病人是自限性的(自动终止的),不需要采取特殊的措施,过几秒钟就回来了,有的是过一、两分钟就结束了,有人是过三、五分钟就结束了。一般情况下也不会咬舌头、出现严重的大、小便失禁,有时候也会出现大、小便失禁。只要不超过五分钟,不需要干预,自己就终止了,有的病人就醒来了,有的病人接着睡觉。如果超过五分钟以上,就需要采取措施了,送医院去,用药物终止发作。在送医院之前或者一、两分钟发作之内,要观察会不会倒地,会不会有意外伤害,要采取一些保护措施,如果病人躺着的话,发作抽搐会不会导致肢体的伤害,比如脚插在一个缝缝里面,这时候抽起来了,有可能导致腿骨折,这些得注意。如果病人有咬舌头的习惯,那一旦发生的时候要注意,给他一个软毛巾或者纱布,包住牙齿板放在嘴巴里面尽量的避免咬破舌头。如果病人躺在床边上,得注意别让他掉下来摔伤等等。根据病人当时的情况,对他采取一些保护措施,一般情况下不需要采取终止措施,大多数人能自动终止,如果超五分钟就需要送医院采取药物终止的方法。"
2017/10/27收听(34453)
突发性癫痫急救措施如下:1、将患者安置在安全地方,最好可以躺在床上,避免放到坚硬... 林久銮│清华大学玉泉医院 2017/11/16播放(89720)
突发性癫痫急救措施如下:
1、将患者安置在安全地方,最好可以躺在床上,避免放到坚硬...
林久銮│清华大学玉泉医院
2017/11/16播放(89720)
"癫痫的急救措施是:1、控制癫痫的发作。安定10mg静脉注射,之后给予安定10mg加入0.9%生理盐水中缓慢的静脉滴注,根据患者癫痫发作的情况调节滴数,必要时可以加大安定的剂量。2、保持患者呼吸道的通畅,必要时可以进行气管插管、气管切开。如果牙关紧闭的患者,可以放置牙套。3、患者出现癫痫之后,脑细胞处于水肿状态,给予甘露醇125ml快速的静滴,以减轻脑水肿。4、同时要给予患者心电、血压、血氧的监护。给予患者高浓度吸氧,防止患者窒息。5、高热的患者要预防性的应用抗生素类的药物,避免使用莫西沙星(喹诺酮类)的药物,此类药物具有诱发癫痫的危险。同时也要避免使用青霉素类的药物,这类药物也可以诱发癫痫发作。6、纠正患者酸中毒的状态,给予患者进行补液治疗。待患者病情平稳之后,给予头部CT的检查,寻找癫痫的病因。"
李洪莲│英德市人民医院
2018/11/29收听(20540)
突发性癫痫一般就是说有可能不是在家里,有可能在工作环境当中,有可能是在走的路上,所以说这个确实是一个非常大的问题,有一些没有经验的,甚至他会做一些不利于病人这种急救的一些动作,因为大部分没见过癫痫发作,他都比较紧张,手忙脚乱,甚至比如说有比较常见的一些错误的处理方式,就是说有些人就是害怕这个发作的病人他咬舌头,有些人就是拿一块毛巾塞到他嘴里,或者有些家属特别害怕孩子咬舌头,把自己的手指给伸进去。或者有些人去掐他的人中什么的,这些其实都不太正确。正确的急救的方法就是说你看见一个癫痫病人发作以后,你就把他放到一个比较安全的地方,如果周围有床什么的,把他放到床上可能最好,对他的伤害来说可能最小一些,因为他剧烈的这种肌肉的抽动什么的,如果在比较坚硬的地方,他有可能会造成骨折什么,但是也不要害怕,因为害怕他咬舌头,就是往他嘴里塞东西,包括塞毛巾,有些塞筷子,这些都是比较危险的,它有可能会引起这个病人窒息,就影响呼吸道通畅。包括他在剧烈发作的时候,头部咬牙咬得很紧,你使劲的往里面塞筷子,有可能会造成更大的伤害,筷子有可能给它吞进去或者什么,就比较危险,你只要把他扶到床上或者扶到比较安全的地方,看着他如果没有出现危险,一般他自己会慢慢就缓解过来就可以。然后就是说如果分泌物比较多的话,那他就是头向一侧躺偏了,这样就是说他口水或者什么的,他就不会阻塞呼吸道,比如说自己处理不了,然后就赶紧打电话叫120送到医院来进行干预可能更好。
2017/12/05收听(35763)
北大人民医院 范存刚
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