癫痫手术前准备事项

张凯
主任医师

北京天坛医院

功能神经外科

癫痫手术前准备事项

2021-03-12 18:10播放 :

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视频内容

癫痫患者术前评估准备事项如下：

1、评估患者症状：部分症状对病灶定位及定侧存在帮助，建议患者家属为癫痫发作时的患者录像，并由医生进行评估；

2、进行电生理学检查：癫痫患者术前评估需行长程视频脑电图，并且需获得发作间期、发作期脑电图。发作期脑电图既可提供电生理信息，也可提供症状学信息；

3、进行结构影像学检查：癫痫外科术前评估中最基本检查为核磁共振。除此之外，还可进行代谢影像学检查，如PET-CT；

4、进行其他检查：如心理方面的检查。

手术前准备事项

为了保证手术的顺利进行，手术前会有很多的准备事项，根据不同的手术，准备也有所不同，具体如下：<...

杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/04/13播放(68613)

01:46

乳腺纤维腺瘤手术前注意哪些事项

乳腺纤维腺瘤手术前的注意事项具体如下：

1、建议患者尽可能在术前进行准确定位，当然...

王建国│湘潭市中心医院

2020/01/03播放(87055)

01:41

手术前病人的准备事项

手术前患者准备事项较多，不同患者、不同手术，准备方法和准备物品有较大差别，具体如下：

<...

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/06/11播放(85448)

肾上腺肿瘤手术前的准备事项有哪些

"肾上腺肿瘤主要分为两类，一类是具有内分泌功能的肿瘤，另一种是无功能的肿瘤腺瘤。两种术前准备是不同的。功能性的腺瘤，因为激素分泌的不同，所以处理上是不同的，比如原发性醛固酮增多症，术前要注意，患者因为会出现低钾，要注意补钾，是口服螺内酯，纠正低钾，一般是每次40-60毫克，每天3-4次。高血压的患者，一般是服用螺内酯，一周后就会有所下降。嗜铬细胞瘤的患者，术前控制高血压。同原醛症不同，需要服用的酚苄明，是α-受体阻滞剂，每日20-90毫克，每日分2-3次口服，根据血压调整用量，使血压调整到100-140mmHg，收缩压是100-140mmHg，舒张压是60-90mmHg。用药时间最好维持在2-4周，时间越长，患者的安全性越高。"

语音时长02:50''

刘迎光│锦州市中心医院

2018/04/17收听(38980)

肾上腺肿瘤手术前的准备事项有哪些？

"肾上腺的手术前认真准备是非常重要的，第一、要抽血化验查血激素的水平，如血肾素、血管紧张素醛固酮，血儿茶酚胺、血清、皮质醇、电解质等等。对于一些怀疑嗜络细胞瘤的患者，术前还需要做间碘苄胍试验，这样可以帮助明确肿瘤性质。第二、肾上腺分泌一些重要的血管活性激素，因为担心术中血压会发生剧烈的波动，术前除了非常明确不是嗜络细胞瘤的患者外，一般都需要吃α受体阻滞剂两周，防止术中血压剧烈的波动。有时候对于肿瘤大于五厘米的患者，服药的时间需要更长，这样才能确保手术的安全。"

语音时长01:07''

熊丽│唐山市中医医院

2017/12/20收听(30093)

01:54

癫痫需要注意哪些事项

在门诊癫痫是仅次于脑血管病的第二大病类疾病，大多数患者不住院，在门诊吃药预防。所以，这种病人有...

张金│山西医科大学第一医院

2020/11/02播放(55071)

02:08

激光近视手术前需要注意什么事项

激光术前检查之前需要注意，要停戴隐形眼镜。如果带的是软性隐形眼镜，就是在眼镜店可以买到的软性隐...

李婧│惠州市中心人民医院

2018/12/03播放(74498)

近视手术前需要检查哪些事项

"近视眼手术之前需要检查的事项主要包括以下两个方面：1、全身性的检查：通常包括心电图、相关的传染病检查、凝血机制检查、血常规、血糖、血压等相关检查。2、眼睛方面的检查：因为手术分为角膜屈光手术和人工晶体植入手术，在术前主要围绕角膜进行检查，包括角膜曲率、角膜地形图、角膜厚度，还有裂隙灯下检查前房、瞳孔、晶体，以及做眼底的眼球B超检查、眼底散瞳检查、眼底的OCT检查等，明确是否有眼睛解剖结构的异常。检查以后眼睛及全身状况若完全符合近视眼手术标准，才可以进行近视眼手术治疗。"

语音时长01:32''

李英│银川市中医医院

2021/07/08收听(68112)

01:23

种植牙手术前准备事项

种植牙手术前的准备要在医生指导下进行，包括一些全身检查，如抽血化验，检测血糖水平、肝功能、肾功...

余日月│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2018/06/28播放(58237)

02:44

断肢再植手术前的准备事项

断肢再植手术前的准备事项有：

1、患者应尽快进行血液生化、胸片、患肢X片等检查，并...

张敏│湖南中医药高等专科学校附属第一医院

2018/09/05播放(63258)

03:19

种植体手术前应注意的事项

种植术前注意事项分两方面，首先是患者来到医院之后，经过前期检查准备，跟患者沟通选择种植手术，进...

王丽萍│广州医科大学附属口腔医院

2019/11/25播放(65048)

01:21

腋嗅手术前需要注意的事项

腋嗅手术前需要注意的事项具体包括：

1、术前通过血常规、生化等常规检查，了解生理生...

熊文龙│武汉市第一医院

2018/05/09播放(94511)

流产手术前要注意什么事项

"　　流产手术之前要注意以下几点：　　1、因为这个手术是在子宫腔里面进行，所以需要好的阴道环境，最好在手术前3天不要有性生活，尽量不要做阴道冲洗或者是放药。　　2、如果患者是准备做无痛人工流产手术，在手术之前6小时不能吃任何的东西，4小时不能喝水，要准备一些卫生巾、卫生纸到医院。　　3、在手术前患者的身体要有好的状态，不要受凉、感冒，如果有咳嗽、流鼻涕等会影响手术的进展，而且如果是做无痛的人流手术，这种情况下是没有办法打麻醉的，所以在术前要有好的身体状况。"

语音时长01:15''

乐华│扬州市妇幼保健院

2019/12/12收听(21791)

02:40

PCI术前准备事项

PCI手术其实就是经皮冠状动脉介入治疗术。该手术的术前准备具有一定的讲究，大部分患者是从右上肢...

何文凯│广州医科大学附属第二医院

2019/09/28播放(50651)

01:35

冠状动脉造影术前准备事项

冠状动脉造影术前准备事项如下：

1、术前应完成医生要求的相关检查；

2...

谢桂庭│惠州市中心人民医院

2018/09/28播放(62230)

03:07

癫痫手术前要做什么检查

癫痫手术术前评估主要目的是确认癫痫灶放电的范围和癫痫灶的功能。术前检查包括：

1、...

周健│首都医科大学三博脑科医院

2017/06/27播放(57415)

癫痫的手术前评估都做些什么？（1）

在明确了患癫痫后，如考虑外科手术治疗，确立致痫灶在脑内的部位是至关重要的。癫痫的术前评估就是找到癫痫灶在大脑的什么部位，从而确定手术方案。目前国内外一致认为利...

崔志强│中国人民解放军总医院

2011/12/26阅读(84998)

03:00

癫痫手术前评估包括哪些

癫痫术前评估是为了手术做准备，需明确大脑癫痫灶的位置，从而确定手术方案。目前评估一般涉及很多手...

崔志强│中国人民解放军总医院

2021/02/24播放(74709)

癫痫手术前要做什么检查？

癫痫手术前的检查也是我们常规说的癫痫的术前评估，其实这个检查并不固定，我们就要看一看癫痫的术前的评估，要达到什么样的目的，最主要的术前评估要达到两个目的，一个目的就是癫痫灶是全面性的放电还是局灶性的。第二个就是如果是局灶性的，它位于什么位置，这个位置有没有重要的功能。所以癫痫的术前检查包括脑电图的检查，最好是长程的视频脑电图，再有一类是影像学的检查，包括癫痫平扫的核磁以及CT，这种长程视频脑电图和影像学这两项检查，是术前最基本的检查，所有的癫痫患者术前都要进行这两项检查。那么这两项检查如果能满足回答了刚才咱们说的那两个问题，一个是癫痫放电的范围如何，第二个是这个癫痫灶的功能如何，就不要去做其他的检查。如果还不能回答这两个问题，还有其他的检查方式，比如pet检查、PPT正电子发射断层扫描，它是看颅内的葡萄糖代谢的，那么癫痫灶在不发作的时候癫痫灶是低代谢的，在发作时候的癫痫灶是高代谢的，可以通过这个癫痫灶的高低的代谢来查找这个癫痫灶。再有一项检查是脑磁图的检查，大家也知道这个癫痫是颅内的神经元异常放电，电和磁是相互转化的，所以癫痫患者颅内的电场是有异常的，那么同时它的磁场也是异常的，我们就通过这个性质可以通过检查癫痫患者颅内的异常的磁场情况，来判断癫痫灶的位置。以上咱们提到这些检查都是无创的检查，如果无创的检查还不能回答咱们刚才说的那个两个问题的时候，还有一小部分患者大概能占20%左右的患者需要进行有创的检查。目前来说从全球来讲有创的检查，最主要的指的就是颅内电极的检查，需要有两大类的方法。一类是不需要开颅的立体定向的电极植入方式，再有一类如果某些癫痫中心不具备这个条件，可以进行开颅的硬膜下的颅内电极植入。

语音时长02:41''

周健│首都医科大学三博脑科医院

2017/10/17收听(79477)

癫痫的手术前评估都做些什么？

　　除了第一章提到的一些检查，还有下面的检查可以应用，但不是所有的检查全部做完。脑电图和磁共振是必须做的2项检查。PET(positronemissionto...

崔志强│中国人民解放军总医院

2011/12/27阅读(38331)

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