颞叶癫痫的临床表现中最常见的是癫痫复杂部分性发作，患者存在明显先兆，表现为胃气上升感或腹部上升感。还可以出现似曾相识感或陌生感及心悸、幻嗅等先兆。后期则可能出现意识模糊、双眼发直，表现为愣神，出现口咽自动症及手部自动症。

癫痫复杂部分性发作的持续时间一般在一分钟以上，患者意识可逐渐恢复。并且颞叶癫痫患者可能继发全身强直阵挛发作，但如果患者以全身强直阵挛发作为主要症状特点，需考虑为假性颞叶癫痫。