首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
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如果大便不成形没有其它特殊不适，属于正常的生理现象，不必过于紧张，无需刻意选择防止腹泻或便秘的药物。如果近期突然出现排便次数增多，尤其是出现便血或黏液血便，应提高警惕是否出现肠道的肿瘤或其它肛周疾病，比如痔疮、肠道息肉等。
对于肠道的相关症状，如便血，要寻找原因，肠镜或肛门镜检查是最常用的方法，通过肠镜可以发现肠道内是否有息肉、肿瘤、痔疮等相关病变。发现息肉的时候，可以在镜下对息肉予以切除，并进行病理检查，如有恶变倾向，应扩大切除或做肠段部分切除，对于提高肿瘤的治疗效果有益。
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大便不成形在临床上非常常见，由很多疾病引起。第一、结肠炎，不论是普通的结肠炎，还是溃疡性结肠炎，主要临床症状都是大便次数多，大便不成形，伴有腹痛，腹痛一般在排便以后可以缓解。第二、胃肠功能紊乱，临床症状和结肠炎几乎类似，大便不成形、次数多、稀便有腹痛。两者之间的区别是胃肠功能紊乱者大便化验找不到细菌细胞。第三、结肠癌的早期，主要是大便习惯的改变引起大便不成形。第四、饮食方面的问题，不一定是疾病。经常吃比较凉的食物，比较辛辣刺激的食物或者水果蔬菜吃得太多，也可以短期内出现大便不成形的情况。
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2018/06/20收听(51295)
"大便不成形是腹泻的主要表现，也可能是其他原因所致。导致大便不成形的因素较多，比如肠道感染性疾病，如细菌性痢疾、感染性腹泻等。肠道非感染性腹泻，如溃疡性结肠炎、结肠息肉等。消化不良，当进食过多的蛋白、脂肪和富含纤维素的食物后，也会出现大便不成形。饮食不当，进食凉、辛辣或酒等刺激性食物后，肠道蠕动可能加快，导致大便不成形。其他因素如甲状腺功能亢进、糖尿病、肝、胆、胰腺及功能性胃肠疾病，如肠易激综合征者，发生大便不成形的几率较高。服用一些药物，比如电解质溶剂、泻剂、含硫药物、促胃肠动力剂、抗菌药物、清热解毒等中药，也会使大便形状发生改变。"
王虹│首都医科大学附属北京同仁医院
2019/07/30收听(44110)
如果经常出现大便不成形，需明确有无其他伴随症状，如有无肚子疼...
刘晓│北京医院
2021/06/28播放(82402)
"大便不成形主要考虑以下几方面的原因。首先是脾胃比较虚弱，胃肠功能差，因此就会出现大便不正常。第二方面是建议患者查便常规，看一看有没有白细胞，了解有没有胃肠炎所造成的大便不成形。第三方面可能是由于外界压力过大，饮食不规律，都可能造成的胃肠功能紊乱，从而引发的大便不成形。第四方面是慢性的结直肠炎或者是克罗恩病、溃疡性结肠炎，这些器质性病变。由于慢性病会造成反复发作，所以患者会出现大便不成形。要想明确具体的病因，最好完善肠镜检查，来进行对应治疗。"
张宁│河北省人民医院
2018/05/17收听(58814)
" 大便不成形，粪质松散，从中医的角度来看，大部分属于脾胃虚弱或者脾胃阳虚所致，是因为脾胃功能受损，导致对于水谷的消化、腐熟功能减退，从而出现完谷不化、大便稀薄不成型、容易冲散等症状，所以建议在中医师的指导下辨证施治，予以中药或中成药制剂如参苓白术散、附子理中丸等予以调理。 有少部分老年人是因为脾肾阳虚所致，常伴有腰膝酸冷、小便频数等症状，大便多发生在五更称为五更泻，需要予以中成药四神丸，予以温补脾肾止泻治疗。如果只是偶尔出现多和近期饮食有关，饮食过于辛辣或生冷，导致消化功能紊乱所致，建议多饮热水，清淡饮食。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/12/18收听(89439)
每天大便不成形与脾胃虚弱、肠炎、菌群失调有关，长期的大便不成形或持续时间超过一个月考虑是脾胃虚弱导致的。脾胃是人体的脏腑主管消化的脏器，人体一旦出现脾胃虚弱不能运化水谷精微物质，导致人体出现消化不良。食物在胃肠道内不能被快速消化和吸收，胃肠道蠕动过快导致食物快速排出，容易出现大便不成形，肠道部位出现炎症会影响到对营养物质的吸收，这些食物会快速通过人体的肠道系统，所以会出现大便不成形。另外人体的肠道存在有一定数量的有益菌和有害菌，当有害菌占据上风时导致肠道快速蠕动，通过口服双歧杆菌能调节肠道的菌群缓解症状。
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/17收听(66502)
大便不成形的判断如下：1、短期大便不成形：可能原因为饮食习惯的改变，如异地出差或... 魏红山│首都医科大学附属北京地坛医院 2018/07/23播放(83479)
大便不成形的判断如下：
1、短期大便不成形：可能原因为饮食习惯的改变，如异地出差或...
魏红山│首都医科大学附属北京地坛医院
2018/07/23播放(83479)
大便不成形的原因很多：1、成年患者尤其是50岁以上，如果长期出现大便不成形，要及时的进行结肠镜检查排除一些结肠占位，溃疡性结肠炎等一些器质性病变。2、异地出差饮食习惯不同，摄入未曾进食过的食物，都会造成腹泻等症状的出现，一般不会出现其他病变。3、结肠炎，一般都会出现大便次数增多不成形，伴有腹痛且便后缓解。3、胃肠功能紊乱也会出现大便不成形的表现。4、结肠癌的早期大便习惯的改变也会出现，需要多加注意及时去医院治疗。5、饮食方面，吃一些凉性的食物，进食蔬菜水果过多，也都会在短期内出现大便不成形的表现。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/07/09收听(20554)
"大便不成形的原因有很多种：首先，最常见的原因，多数与自己的饮食习惯有很大的关系，经常吃不好消化的食物或者劳累压力比较大而导致的肠胃消化功能不良、胃肠功能紊乱。其次，是肠易激综合症的特点，这种情况常常是内分泌失调而导致的结果，容易出现肠道消化功能不良、肠道易激惹的状态。一般可以完善消化道钡餐的检查，给予明确的诊断。最后，肠道器质性的疾病，比如炎症性肠病，最常见的有溃疡性结肠炎或者是克隆恩氏病。一般这种情况多属于自身免疫性疾病，需要积极的进行灌肠治疗，给予口服柳氮磺吡啶以及双歧杆菌胶囊、蒙脱石散等对症治疗。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/12收听(27671)
经常出现大便不成形的常见原因如下：1、胆胰疾病：若胆、胰出现异常，会使患者出现大... 廖江涛│湖南省人民医院 2021/07/21播放(64117)
经常出现大便不成形的常见原因如下：
1、胆胰疾病：若胆、胰出现异常，会使患者出现大...
廖江涛│湖南省人民医院
2021/07/21播放(64117)
在临床上，如果患者大便不成形，要考虑到以下疾病可能：首先，考虑到患者是否有溃疡性结肠炎，溃疡性结肠炎的患者，典型症状就是会出现大便不成形，有的患者甚至会出现腹泻，而且每天腹泻3-4次甚至更多。其次，需要注意的是，有的患者还会出现腹部隐痛，甚至有的还会出现低热的情况，这时候最好做肠镜检查，明确肠腔内的情况，以便于进行治疗。再次，也要考虑到患者是否存在有直肠癌的可能，直肠癌在早期的时候，缺乏典型的临床表现。但是随着病情的进展，癌肿的不断扩大，有的时候会造成肠腔管腔变窄，这时候患者的大便不会成形，一旦大便不成形，说明癌肿就比较大了，影响到排便，而且有的患者会出现腹泻和便秘交替出现的情况。另外，患者还会出现鲜血便，这时候要引起足够的重视，及时的行肠镜等检查，依据肠镜检查结果行手术、化疗、放疗等综合治疗。
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/03/11收听(56151)
"经常大便不成形，考虑是以下几种原因导致：首先，有可能是患者的肠道功能出现紊乱，所以导致大便不成形。其次，有可能是肛门处患有息肉、内痔疮以及各种肿瘤等等出现占位性病变，使得大便通过的时候出现形状的改变，通常表现为大便变细或者其他情况。3、可能是由于感染大肠杆菌或者沙门杆菌等引起，这多数是由于患者平时吃的东西不太注意卫生而导致。4、有可能是患者近期摄入过多容易引起消化不良的食物，然后食物在肠胃里面滞留时间过长。建议患者及时去医院做肠镜检查，以排除是否患有肠道肿瘤、息肉以及肠炎等等情况，确诊之后再针对性的治疗。"
白云│河北省人民医院
2020/03/04收听(81013)
造成大便不成形的主要原因包括以下几点：1、饮食方面因素所造成的，摄入过多辛辣或者生凉等刺激性的食物，容易引起肠胃的不适应，或者吃的食物不干净导致食物中毒等原因，都会造成腹泻的现象出现。2、肠胃受凉等原因造成的腹泻现象，由于气温以及外部环境的变化，或者自身保温工作做的不好，都会造成肠胃受寒气或者受凉的症状出现，从而引起消化不良以及腹痛、腹泻的症状出现。3、自身存在肠胃疾病所造成的腹泻症状，包括一些急性肠胃炎，以及胃溃疡、十二指肠溃疡等肠胃部位的病变，都会容易造成腹泻的症状出现。除此之外，一些恶性肿瘤也会容易引起大便稀，并且不成型的症状出现，需要特别的警惕。
江雪梅│海南省人民医院
2020/03/12收听(64143)
大便不成形涉及的原因很多，主要由内分泌、消化系统疾病引起，常见以下几种情况：1、... 王菁│武汉市第八医院 2018/03/21播放(81973)
大便不成形涉及的原因很多，主要由内分泌、消化系统疾病引起，常见以下几种情况：
1、...
王菁│武汉市第八医院
2018/03/21播放(81973)
大便不成形，是因为大便当中的水分含量过多，难以成形。造成大便内水分过多的情况较多，主要有以下几... 张昊│河南省人民医院 2021/09/07播放(63780)
大便不成形，是因为大便当中的水分含量过多，难以成形。造成大便内水分过多的情况较多，主要有以下几...
张昊│河南省人民医院
2021/09/07播放(63780)
"大便不成形，一般是由于以下几种原因所引起：一、结肠或小肠的相关炎性疾病，主要包括克隆氏病以及溃疡性的结肠炎，还有家族遗传性的多发性息肉：二、肠道植物神经功能的紊乱，主要是肠易激综合征所导致的肠道蠕动过快，引起大便的水分吸收不完全，造成其不成形的症状；三、结肠的息肉和结肠的恶性肿瘤均可导致大便不成形、大便变细以及大便带血的症状。主要可以通过直肠镜、结肠镜以及腹部CT等相关的检查予以明确。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/03/23收听(95578)
"大便不成形涉及到的原因很多，主要是从内分泌和消化这两块来讲。大便不成形，可能很多人都会遇到，最常见的原因可能就是胆囊有结石，胆囊有炎症及慢性的胆囊炎，这种胆汁分泌减少，如果吃了一些脂肪类的食物，不能消化，不能耐受就会出现大便不成形，甚至会出现严重的腹泻症状。最常见的就是跟胆囊有关系。第二个常见的原因就是跟食物不耐受有关系，最常见的就是乳糖不耐受，很多人都经历过一喝牛奶，就会拉肚子，是因为对乳糖这个东西不耐受造成的。小肠上面有一个消化乳糖的酶缺乏，有的人是短暂性的缺乏，有的是永久性的缺乏，都会造成大便不成形，大便次数增多、腹泻这些症状。再就是小肠的疾病，小肠的吸收功能障碍就会产生大便不成形。我们小肠讲了，讲大肠的问题。如果结肠存在有炎症性肠病，最常见的溃疡性结肠炎，这些病人会出现大便不成形，当然会有其他的伴随症状，会有粘液、血便这些症状。还有一些肿瘤性疾病，也会出现大便不成形的这些表现，它可以涉及到很广泛的系统，刚才说的消化，还有一些食物不耐受这些情况。在内分泌里面也会出现大便不成形的症状，主要是见于甲状腺的疾病，当别人有甲亢的时候，出现了消化功能亢进的就是肠蠕动增快，也会出现大便不成形，所以它涉及到系统很广。"
2018/01/17收听(11497)
"大便不成形是指大便稀软像烂泥样，遇见水就会散开，有时大便中会存在没有消化的食物。大便不成形的原因有：1、吃了不洁净的食物容易，感染志贺氏菌、沙门菌、大肠杆菌，胃肠功能会受到影响，从而导致大便成形。2、肠炎，感染病毒、滥用药物容易导致肠炎，也会出现大便不成形。3、消化不良，吃得太多、吃了很多不容易消化的食物、饮食不规律、胃动力太差都容易导致消化不良，食物就容易在肠胃中滞留导致大便不成形。4、胃肠功能紊乱，胃肠功能紊乱也会引发大便不成形，有时会引起便秘或者腹泻，长期大便不成形可能会引发营养不良导致身体抵抗力下降，平时需要调整好饮食结构，不要吃生冷、刺激、油腻的食物，多吃容易消化的食物。如果症状没有缓解需要到医院消化内科做检查，查明病因后对症治疗。"
2020/02/24收听(58453)
"大便不成形的情况，主要考虑是消化道感染性疾病所引起的症状，如腺病毒性肠炎、急性肠胃炎、阿米巴痢疾等。肠胃道组织是分解吸收体内营养性物质的主要场所，其一旦感染病原体后，由于局部器官组织出现变态性反应，会导致其表层黏膜组织出现充血、肿胀以及功能障碍现象。大量水分以及营养物质无法被人体吸收利用的情况下，只能以代谢物的形成进入下消化道，并通过肛门从体内排出，从而造成此类病症患者出现便感频繁、大便溏稀等症状表现。但是也不排除患者出现有非感染性疾病的可能性，如肠易激综合征、肠道菌群失调症、小肠息肉等。因为患者发生以上病症后往往都会伴随有腹泻不止、粪便稀薄等不良症状反应。"
周毅│湖北省中医院
2020/03/06收听(19389)
大便不成形、有食物残渣有以下几种情况：1、肠炎，如果平时吃了不干净的食物或者服用了某些药物导致肠炎，就会出现大便不成形、有食物残渣的情况。2、胃肠功能紊乱、 消化不良，现在很多人的饮食不规律，并且有暴饮暴食的情况，时间久了这些坏习惯就会伤害到胃肠健康，出现胃肠功能紊乱、胃动力不足、消化不良的情况，很多食物残渣就会堆积在肠道中，出现大便不成形、有食物残渣的情况，还可能有便秘和腹泻交替出现的情况。3、吃了不洁净或者变质的食物，大便的状态和吃的食物有很大的关系，如果大便不成形，并且有食物残渣，很可能是吃了不洁净或者变质的食物，一些病毒和细菌进入肠道引起。
2020/01/22收听(27836)
北医三院 王雪梅
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