中南大学湘雅医院
乳腺科
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囊肿本身不算一种疾病，也不是癌前病变，大部分情况下无需手术切除，定期复查即可，目的是排除偶发的乳腺癌。囊肿较大时应穿刺抽液，若囊内液体不是血性，则可随访，若囊内液体为血性，需进行细胞学检查。
复杂性囊肿囊壁较厚或间壁较厚，无实性成分，建议每6个月密切随访，影像学复查，发现异常时，需及时穿刺或手术切除活检，确定良恶性。
混合性囊肿囊壁或间隔壁厚度＞0.5mm，囊性和实性成分共存的情况下，应积极穿刺活检或手术切除活检明确诊断，以免延误病情。
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"乳腺囊肿手术的适应证不仅依靠体积决定。乳腺囊肿可以分为单纯性囊肿和乳腺乳汁淤积，两者性质不一样，乳腺囊肿是否需要手术手术治疗需要依据乳腺囊肿的性质，如良恶性，乳腺囊肿的体积、大小、症状、患者的个人诉求，需要综合以上各种情况综合分析后决定。如果单纯性囊肿体积较小，小于3cm可以先观察等待，定期复查乳腺彩超，如果体积大于3cm或乳腺囊肿有恶变倾向，如囊璧不规则增厚，血流丰富，边界不清，质地较硬，影像学评分4A级或患有恶性肿瘤家族史，心理压力较大或乳腺囊肿引起的症状，通过保守治疗效果不加，就会影响患者的生活工作，患者强烈要求手术治疗可以进行手术切除。乳腺囊肿保守治疗过程中可以导致继发感染、出血，极少数患者可以恶变，需要密切随访。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/21收听(72637)
"乳房囊肿通常不需要进行手术，但是需要定期进行检查。由于乳腺腺体不规则的增生出现了乳管扩张，形成了很多个囊性病变，也有很多病人没有症状，而是在健康体检的时候发现乳腺腺体内有多发的低密度改变。在平时需要定期检查，如果有疼痛的表现，必要的情况下可以给予治疗乳腺增生的药物，比如口服平消片，也可以联合加味逍遥散，在平时也需要注意生活规律，不能熬夜或者是劳累。也有一部分病人会出现包块逐渐增大，或者是影响到平时生活和工作。严重的情况下可以选择手术，将乳腺腺体进行部分切除，也需要进行病理学的检查。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/09/02收听(71873)
针对乳房囊肿一定要手术这个问题，首先直接给予回答，就是不用。囊肿是医学的专业术语，就是乳房里面... 张超杰│湖南省人民医院 2019/08/31播放(61313)
针对乳房囊肿一定要手术这个问题，首先直接给予回答，就是不用。囊肿是医学的专业术语，就是乳房里面...
张超杰│湖南省人民医院
2019/08/31播放(61313)
乳房囊肿一般建议在两厘米以上考虑手术治疗，因为乳房囊肿本身是良性病变，有可能是乳汁淤积引起的，也有可能是在乳腺增生基础上发生囊性变导致的。如果囊肿比较小，比如在两厘米以下要定期检查，有可能会自行消失或缩小等。如果是在两厘米以上的囊肿，有可能会逐渐增大，也有可能会伴有隐痛、胀痛等不适症状，自行消失的可能性就比较小，建议要做手术。一般是在局部麻醉下将囊肿切除就可以，但是建议在手术切除以后，常规要做病理检查，虽然良性的可能性非常大，但是也有一部分有恶性肿瘤细胞，所以还需要做补救性手术。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/09/22收听(83735)
乳房囊肿实质上是乳腺B超上的一种发现，在B超表现上是在乳腺的腺体内部可以发现一个无回声的结节。囊肿本身并不是一种实性肿物，它实质上是乳腺腺体里的空泡，而空泡的内容物就是液体，可以说乳腺囊肿几乎100%是良性的问题，一般是不需要进行手术的。对特殊的一些病人，比如囊肿内可疑，能见到一些乳头状的病变，也就是说它是个囊实性的肿物，或者囊肿很大，在囊肿中积聚的液体张力也很大。这种情况就考虑可能囊肿内有肿物的存在，这个可能就需要手术来处理，其他散在的小囊肿只需要观察就可以了。当然，囊肿也是一种不可逆的结构改变，它不可能随着时间的延长而消失，但是也不需要去理会它，它也不会引起癌变。
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/24收听(28869)
"乳房囊肿分为单纯囊肿和积乳囊肿。单纯囊肿又叫做乳腺囊性增生，两者均是良性的病变，被覆薄层的上皮组织，囊内容物作为液体，B超表现可以为无回声的结节。乳腺单纯囊肿主要由于卵巢功能紊乱引起来的良性病变。乳腺囊肿是由于患者的卵巢功能紊乱，体内黄体酮分泌减少，雌激素分泌增多，导致了乳腺上皮增生与脱落引起来乳腺小叶小管，以及末梢乳腺的导管高度的扩张与囊性病变而形成。所以乳腺囊肿具有一定的自限性，经过3年或者说更长时间后病变就可以停止。所以它不是特别的严重，但是要注意随访。"
王之浩│聊城市东昌府人民医院
2018/04/13收听(17650)
"乳房是由乳腺腺叶、导管以及其周围的结缔组织和脂肪组织构成。乳房的囊肿，大多是由于乳腺导管的堵塞或者狭窄而导致乳腺内的分泌物排空不畅，而出现局部囊肿。乳腺囊肿大多数情况属于良性病变，并不十分严重。有时候囊肿过大会呈现局部的压迫症状，如果囊肿内的分泌物出现炎症或者细菌感染，则能够导致乳腺炎。如果囊肿较大，还是应及早进行手术切除，以减少感染或者局部破裂的可能。有时候囊肿会导致乳头溢液，这种情况下应切断相应的乳管，并且将囊肿彻底切除才能缓解乳房囊肿的相关症状。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/19收听(23008)
"单纯的乳房囊肿在乳腺囊肿中是最为多见的一种类型，它的引起原因主要是由于内分泌的紊乱，引起导管上皮的增生，致使导管延伸、迂曲、折叠，而且折叠处管壁会因为缺血而发生坏死，这样就会形成乳腺的囊肿。积乳的囊肿又会成为乳汁潴留的囊肿，它比起单纯的囊肿比较少见。积乳囊肿的诱发原因主要是由于泌乳期某一处的导管发生了阻塞，引起了乳汁淤积而排出不畅，形成了乳房的囊肿。不论单纯的囊肿还是积乳囊肿，一旦发生，都需要及时的积极的治疗。"
2018/04/13收听(57010)
乳房囊肿实际上就是乳房中间有出现水泡样的变化，原因可能是和乳房退化过程中出现有微小的失常有关系，总的来讲没有什么很大的危害，以单纯的乳房囊肿多，没有什么特别需要注意的，只需要定期的复查观察。还有乳房的囊肿是在哺乳期时出现的，常是跟孕乳有关系或者孕乳有可能跟乳腺的发育不良，如导管不太通畅有关系，也可能是其他的原因，比如有炎症、肿瘤压迫，也可能出现乳腺的囊肿。在正常的时候，即非哺乳期的时候，实际上多数是和乳腺增生有关产生的囊肿，多数的囊肿是没什么危害的，所以只需要定期观察的，没有什么特别需要注意的。
刘治滨│中日友好医院
2020/05/21收听(11802)
乳腺囊肿患者，首先要根据囊肿具体类型决定，对于单纯性囊肿，这种情况是由于患者卵巢功能紊乱，体内黄体酮分泌减少，雌激素分泌增多，导致乳腺上皮增生脱落，引起乳腺小叶小导管以及末梢乳腺导管高度扩张，和囊性变而形成。这种情况首先应当注意避免激素功能紊乱。日常生活中应当注意休息，避免劳累，保持舒畅心情，避免紧张焦虑，同时还应当避免进食高热量以及含有外源性激素食物。如鸡柳、披萨、汉堡、可乐、咖啡等。对乳腺积乳性的囊肿，应当注意哺乳期促进乳汁排出，避免急性乳腺炎形成，减少积乳囊肿发生率。对于这两种囊肿，日常生活中还都应注意定期进行彩超，随访观察，同时掌握乳腺自我查体，及早发现囊肿增大或恶性变可能。
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/22收听(99622)
乳房囊肿也需要根据囊肿的大小具体情况判断是否可以按摩，如果是由于乳腺导管堵塞，乳腺导管扩张，囊性变形成囊肿，可以通过按摩疏通治疗起到缓解的作用，但是需要就诊专业的乳腺科医生。由于乳腺囊性增生病，乳腺导管囊性扩张形成小的囊肿，囊肿是不需要治疗的，一般伴随月经周期结束后会明显好转，严重的可口服药物对症治疗。如果乳腺囊肿比较大不建议按摩，避免导致严重的并发症，可以就诊做彩超检查确诊后手术治疗。发现乳腺囊肿尽量到正规医院就诊，确诊具体情况以后再对症治疗，尤其不建议私人会所按摩治疗，避免症状加重。
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/10/09收听(77627)
"一些乳腺囊肿可以在体表摸到，比如比较大的囊肿或者是张力很大的囊肿，这种情况也许跟囊壁上的一些肿物有关，因此对于张力较大或体积较大的囊肿。出现乳腺囊肿时，建议在B超的引导下把囊液穿刺抽出来，去做细胞学的诊断来明确性质，而对于小的囊肿，可能是良性问题，观察即可，不需要进行特殊处理。乳房囊肿通常是B超上的一种发现，B超发现在乳腺的腺体里有一个无回声的结节，则提示局部腺体有空泡，空泡内容物实际上是液体。乳房囊肿并不是一种实性的肿物，它多数和曾经的哺乳史或中老年女性的一些乳腺退行性改变有关，简单的讲可能就是腺体老化的一个迹象。"
2020/04/24收听(21204)
乳房囊肿在临床上是较常见的良性病变，但是经研究发现仍有一定的恶变可能，大约是正常乳腺的4-5倍... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/08播放(85263)
乳房囊肿在临床上是较常见的良性病变，但是经研究发现仍有一定的恶变可能，大约是正常乳腺的4-5倍...
2021/04/08播放(85263)
乳腺囊肿恶变的几率非常低，目前没有证据表明囊肿会引起癌症。单纯性囊肿不会增加乳腺癌的风险，无需... 邬玉辉│中南大学湘雅医院 2021/08/14播放(70667)
乳腺囊肿恶变的几率非常低，目前没有证据表明囊肿会引起癌症。单纯性囊肿不会增加乳腺癌的风险，无需...
邬玉辉│中南大学湘雅医院
2021/08/14播放(70667)
"乳房囊肿能否自己消失，需根据囊肿情况来决定，单纯性的囊肿有可能自己消失，而对于积乳性囊肿，自己是不会消失的。对于单纯性囊肿，主要由于体内黄体酮分泌减少，雌激素分泌增多，导致乳腺上皮增生与脱落，引起乳腺小叶小导管以及末梢乳腺导管高度扩张，以及囊性变而形成。这种情况通过积极调节内分泌，有可能达到自己消除情况。如避免进食高热量及含有外源性激素食物，保持舒畅心情。如乳腺胀痛明显时，还可考虑口服中药乳癖消、逍遥丸、乳泰胶囊等，还可考虑配合维生素E进行口服。对于基础性囊肿，由于哺乳时期乳汁聚集所造成，这种情况下如不通过手术无法自己消失。这两种囊肿如较小，没有临床症状，仅给予定期彩超，随访观察，也无需处理。"
2018/05/22收听(90751)
乳腺囊肿3级不严重，乳腺囊肿是在乳房中间囊性疾病，囊性疾病很多都是良性的，恶性的可能性非常低。另外3级乳腺病变也是指良性的，乳腺病变是在乳腺超声或者钼靶摄片检查下来分级，包括3级在内以及3级以下的都是良性病变，在4级以上才考虑有恶性的可能。如果患者在检查的时候发现3级的乳腺囊肿就不用太过担心了，通常是良性的。但是是否要手术治疗要根据囊肿的大小、是否有症状来决定，如果比较小、没有症状可以暂时不手术，定期复查，如果囊肿比较大、疼痛、压迫就要手术切除。
2020/09/27收听(94699)
乳房多发性囊肿大部分不严重，是乳腺的增生性疾病，并非癌，且恶变可能非常小。所以大部分多发性囊肿... 丁小文│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/09/20播放(96359)
乳房多发性囊肿大部分不严重，是乳腺的增生性疾病，并非癌，且恶变可能非常小。所以大部分多发性囊肿...
丁小文│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/09/20播放(96359)
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/07播放(81678)
2021/05/07播放(81678)
"乳房的囊肿可以治愈，治疗多数的乳腺囊肿不需要手术的治疗，临床上往往以随诊观察为主。此外，部分的恶性肿瘤，比如乳腺的黏液癌，以囊肿为主要表现，因此乳腺囊肿比如出现了囊壁增厚、囊壁赘生物的表现，又要考虑切除活检来明确诊断。另外，如果需要切除的时候，乳房囊肿应该保持一个尽可能完整切除乳腺肿瘤的原则，就是在切除囊肿的时候，一定要把它的囊壁完全的切除，包括周围正常的组织，也要一并的进行少量的切除。所以乳房的囊肿是可以治愈的，因为它一般都是良性的病变。"
2018/04/13收听(19912)
"乳腺囊肿是乳腺B超上异常的发现，通常在B超上的显示是一个无回声的小结节，结节内部的回声几乎为零，显示出来就是结节内部是液体的成分。囊肿就是一个小水泡，而囊肿的产生和这个囊肿所在区域的腺体老化有关系，它是乳腺腺体的退行性改变。还有一部分人是因为哺乳期腺液里有积乳，把相应部位的腺液给破坏形成一个腔，因此在哺乳期出现囊肿，通常叫积乳囊肿。囊肿实质上是一种结构破坏，这种结构破坏通常是不会消失，因为它也是一种不可逆的结构改变。有一些特别小的囊肿可能随着时间的延长，囊肿内的液体被重吸收，囊肿又会变的更小，也许超声不一定能捕捉到，很多人就会认为它是消失了，但是比较大的囊肿是不太可能消失。囊肿是一种良性问题，它并不是一种疾病，因此不用担心它会恶变，也不需要治疗。"
2020/04/24收听(72307)
湘雅医院 邬玉辉
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北京安贞医院 曹广
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