左乳多发结节3类严重吗

邬玉辉
副主任医师

中南大学湘雅医院

乳腺科

左乳多发结节3类严重吗

2021-08-14 22:09播放 :

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视频内容

BI-RADS分类是影像科医生对乳腺病灶影像学表现的一个主观评价，分为0-6类。结节3类提示其恶性率＜2%，多为良性病变，建议定期复查。

乳腺X线检查评估为3类的病灶，建议在此后6个月时复查病灶侧的乳腺X线检查，第12个月和24个月时，复查双侧的乳腺X线检查。若病灶保持稳定，可继续随诊，2-3年随访无变化者可降为BI-RADS分类2类。若随访过程中病灶消失或缩小，可直接评估为BI-RADS分类2类或BI-RADS分类1类。

超声评估为BI-RADS分类3类的病灶，建议3-6个月复查超声，2年随访无变化者可降为BI-RADS分类2类。若随访过程中病灶有可疑发现，应及时考虑活检。

3类结节虽然多为良性，但在临床过程中还需结合患者的个人情况，如年龄、生育情况、月经情况、遗传因素、既往病史等综合判定风险的高低，因此首次发现3类结节，建议专科评估，确定是否需要活检以及随访的时间。

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左乳多发结节是怎么回事

左乳多发结节与乳腺增生、乳腺纤维瘤有关，左侧乳房多发性结节是因乳腺增生引起的可能性大。不良的生活习惯，如长期加班、熬夜、月经等因素，会导致体内的雌、孕激素分泌不平衡，从而导致乳腺纤维细胞增生或复旧不全，形成乳腺部位多发性结节。部分女性体内的激素受体质和量的异常，从而会导致囊肿大小不一。乳房多发性结节和乳腺纤维瘤有直接关系，青年女性体内的激素水平失衡，从而导致乳腺的上皮和乳腺组织混合而形成胸部良性肿瘤。纤维瘤生长缓慢，在妊娠或哺乳期可能会快速生长，短时间内快速增大，所以月经前或哺乳期更容易被发现。

语音时长01:14''

徐东升│哈尔滨市第一医院

2019/12/16收听(20450)

左乳低回声结节3类严重吗?

"左乳低回声的结节如果在检查的时候判断为3级，不严重，大多数3级的乳腺结节是良性的，恶性的概率在2%以下。建议患者需要定期做乳腺超声或者钼靶等检查复查，主要判断乳腺结节的分类是否会发生变化。如果由3级变为2级，说明患者的乳腺结节是良性的，不是恶性的，可以定期复查，也可以做微创手术将乳腺结节切除。如果由3级变为4级或者5级，说明乳腺结节有可能是恶性的，要及时做手术。在手术治疗以后要根据病理检查的结果，决定下一步治疗的一些方案。"

语音时长01:11''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/11/05收听(47547)

左乳实性结节3类严重吗

"左侧乳腺实性的结节，如果判断为3级，不严重。实性的结节有可能是良性，也有可能是恶性，超声检查判断包块是3级，说明是良性的。超声检查的时候对乳腺的结节可以作出分类，1-3级说明是良性的病变，4级以上会出现恶性的可能性。所以患者检查的时候发现是3级的，通常不严重，以乳腺纤维腺瘤比较常见。如果患者在体检的时候可以发现乳房内部的肿块，边界清楚、非常光滑，活动度也很好，按压的时候没有疼痛，建议患者定期做乳腺超声复查就可以。如果患者觉得影响美观，有不适的症状，可以考虑做微创手术治疗。"

语音时长01:21''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/11/05收听(56983)

左乳低回声结节3类的症状

"左侧乳腺的低回声结节分类是3类，也是常见的发生于乳腺腺体内的占位性病变，有良性和恶性之分。良性病变以乳腺增生为多见，病人会有明显的乳房疼痛为胀痛，并且疼痛有一定的规律性，尤其是劳累、情绪波动会诱发，而在月经前期也会表现为明显的胀痛，在自己查体时也会表现为乳腺腺体的包块。恶性病变通常在无意当中发现，或者是在健康体检时确诊，表现为乳腺腺体内无痛的包块，超声检查会表现为边缘不规则的、不均匀的低回声改变，甚至有一些病人还会表现为局部有钙化和卫星结节。对于恶性肿瘤，应该及时选择根治性切除手术治疗，恶性肿瘤的发生也受体内激素水平的影响，以及家庭遗传因素等相关因素的影响。"

语音时长01:07''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/08/12收听(87122)

左乳低回声结节3类什么意思

"左乳出现低回声结节，并且结节分类是3类，说明是良性的结节，有可能是乳腺纤维腺瘤，也有可能是乳腺增生形成的团块。乳腺有结节一般需要行超声检查，超声可以对结节进行分类，一般要结合结节回声，边界，有无钙化，有无异常血流信号等情况，通常可以分为6类。3类以下，包括3类，说明是良性的病变，5类以上说明是恶性病变。3类的结节也就是良性的结节，如果是乳腺纤维腺瘤，一般结节质地比较硬，边界清楚，圆形的，按压的时候没有疼痛，活动性也非常好，多见于年轻的女性。如果是乳腺增生形成的团块，一般比较小，有时病史时间长了，团块也可以比较大。通常会伴有乳腺增生的症状，也就是在月经来之前或者情绪变化时，乳房有可能会出现疼痛，在月经结束以后一般疼痛有可能会自行的好转。"

语音时长01:39''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/08/30收听(36400)

左乳低回声结节3类是什么意思

"　　左乳低回声结节3类是指在行乳腺彩超检查时发现了乳腺内的病变，根据其病变性质等情况综合分类确定的级别。乳腺彩超低回声结节3类指的是结节初步考虑良性可能性大，恶性可能性小，指结节边界清，纵横比小于一。对于乳腺结节三类如果结节小，是初发的情况，而且没有家族史可以定期观察结节大小以及性质变化。　　如果乳腺彩超提示左乳低回声结节三类，患者有家族史或患者比较焦虑。实性肿块或者肿块较大，建议进一步处理，比如穿刺活检或直接行手术切除术，术中快速冰冻切片。如果病检为良性，局部切除即可。如果病变为恶性，需扩大手术治疗。"

语音时长01:18''

徐东升│哈尔滨市第一医院

2019/12/16收听(66357)

左乳低回声结节3类的症状

"低回声结节BI-RADS3类代表乳腺影像分级报告系统上看到了影像学的异常，良性的概率是98%，恶性的可能性是20%，因此认为是低风险的结节。而结节是否产生症状，主要还是取决于结节的大小，因为乳腺腺体的感觉来自于神经是否受到压迫，很小的结节是不太可能压迫到乳腺腺体内的神经，因此多数结节也是没有症状的。除非结节长大到一定程度，可能就会压迫到神经而产生疼痛的症状。还有，只有几乎达到1cm以上的时候，或者位于腺体表面非常表浅的部位才有可能摸到。"

语音时长01:34''

唐欣│首都医科大学北京妇产医院

2020/07/09收听(41689)

左乳低回声结节3类是怎么回事

"如果发现在左侧乳房内有低回声结节，影像学分类是三类，考虑和乳腺增生相关，也是常见的发生于乳房组织的一种良性疾病。乳腺增生这种疾病的发生，众所周知是由于体内的激素水平的异常所导致的，由于乳腺腺体过度增生，甚至复旧不全，所以会形成一些结节，有很多病人会表现为乳房疼痛，疼痛有一定的规律性，在生气以后或者劳累更加明显。有乳腺疾病的患者在平时应该注意保持生活规律，定期进行乳腺彩色超声的检查，如果发现结节增大、边缘不规则、内部密度不均匀、有钙化，必要的情况下患者可以选择进行手术治疗。"

语音时长01:12''

姜智勇│哈尔滨市第四医院

2020/09/30收听(55165)

左乳实性结节3类怎么治疗

"发现左侧乳腺有实质性肿物，影像学的分级是3类，也应该选择手术治疗的方法。因为其具体分为良性和恶性，恶性的如果不及时处理，很容易出现转移或者局部外侵，失去最佳的治疗时机。单纯的良性病变切除之后，也能够降低复发的几率或者局部增大的几率。对于恶性肿瘤手术以后，也需要根据详细的临床分期、免疫组化结果，制定辅助的治疗方案。因为发生于乳腺的肿瘤，考虑是和内分泌失调相关。所以，很多病人在术后都需要进行长期的内分泌治疗，必要的情况下还需要进行辅助的静脉化疗。对于实性结节，也有一定的家族遗传倾向，也受后天环境因素的影响，而在手术以后，也应该定期进行彩色超声的检查。"

语音时长01:07''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/08/14收听(46716)

右乳多发结节3类是什么意思

"乳腺检查分级是按照BI-RADS 分级，分1-5级，如果检查发现乳腺多发结节为3级，则考虑为良性病变可能性大。乳腺多发结节常见于乳腺的良性病变，比如瘤样增生、增生性结节、乳腺腺病等，乳腺癌也可以表现为乳腺结节，不过多为单发。如果结节边界清楚、形状规则，且内无血流信号或者可见少量血流信号，这种需要考虑为属于良性病变，半年到一年复查一次乳腺彩超就可以；如果复查发现结节明显增大或者内有钙化的表现，则需要注意乳腺癌的可能，这种情况下建议行手术治疗。如果可触及的结节呈明显的硬块表现，表面凹凸不清、边界不清且有触压痛，则为恶性的可能性大需尽快手术，并根据术后病理情况明确是否需要进一步治疗。青中年女性需要定期检查乳房情况，一旦发现结节及时治疗。"

语音时长01:16''

王巍│沈阳市中西医结合医院

2019/09/11收听(51310)

左乳低回声结节3类需要手术吗

"左侧乳房低回声结节，并且是3类的可以手术，也可以暂时不手术，定期复查。低回声结节是在乳腺超声检查的时候描述的，说明患者乳房内部是有肿块的，并且肿块的密度偏低，一般是实质性肿块，另外3类结节说明是良性的。如果是比较小的结节可以定期检查，一般三个月或者六个月复查一次乳腺超声，同时要结合体检。如果患者觉得肿块影响生活也可以做微创手术，一般是肿块旋切手术。如果3类结节比较大，比如直径已经超过三公分了就建议做手术，因为有可能会引起隐痛、胀痛或者压迫等症状。"

语音时长01:16''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/09/24收听(25763)

甲状腺多发结节3类的症状

"如果患者的甲状腺内有多发的结节，经过彩超检查为3类结节，一般考虑为良性的结节，恶变率在2%以下。甲状腺多发结节3类，主要的症状包括颈前的包块，多为颈前有肿物隆起并且随吞咽活动上下移动。如果继发了甲状腺功能亢进，患者还会出现多汗、消瘦、易怒、多食以及失眠等情况。绝大多数甲状腺多发结节都比较小，患者没有任何的症状和不适，颈部也没有任何的表现，触摸时也不会触摸到，只是在彩超检查的时候偶然发现，这种情况定期复查即可。"

语音时长01:14''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/08/19收听(49137)

左乳多发低回声结节是什么意思

"左乳多发低回声结节比较常见，就是常见的乳腺超声检查的结果。检查结果是患者的左侧乳腺长了许多个东西，也叫占位，患者不必慌张。多发占位大多为良性，只要结节不是大，比如没有超过1cm，密切观察就可以。患者应该在每年进行乳腺的超声检查，比较结节的生长速度或者大小变化.如果出现特别明显的增大，患者应该针对生长速度过快的结节进行手术治疗。手术不会特别复杂，关键是可以在术中进行快速病理检查，明确性质。在乳腺超声检查时非常常见，如果自行判断比较困难，可以询问专业的乳腺科医生。"

语音时长01:15''

王巍│沈阳市中西医结合医院

2019/12/05收听(46689)

左肺多发小结节严重吗

"肺内多发的小结节一般不严重，如果患者的结节边缘光滑，没有毛刺征，临床考虑良性结节的可能性大，无需特殊处理，只需要定期复查，半年或一年后复查肺CT，观察结节有无动态改变。但如果结节较大，边缘不光滑，有毛刺征，临床上不除外恶性结节，恶性结节比较严重，需要进一步完善肿瘤系列、痰查癌细胞、支气管镜或者是结节的穿刺活检。如果患者确诊为恶性结节，可以考虑手术治疗、放疗、化疗或者是靶细胞药物的治疗。当患者的肺CT提示多发小结节，要根据结节的形态、患者的临床症状进一步完善相关检查，或者是定期复查。"

语音时长01:17''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/07/15收听(25211)

左乳结节怎么治疗

"左侧乳腺结节，最常见的是乳腺增生所导致的，属于良性结节，病人也会触及到腺体内的肿物，表面光滑、界限清晰，超声检查也可以提示包膜完整的病变，可以定期的随访和观察。平时要注意治疗乳腺增生，可以口服中成药物进行调理，选择平消片。注意不能劳累，也不能熬夜，适当的进行体育功能锻炼。如果短期之内结节逐渐增大，或者疼痛的症状经过药物无法控制，这种情况下可以选择手术治疗的办法，通常需要在硬膜外麻醉下，术前经过彩超定位，探查将病变完整切除，手术以后也需要进行病理学检查。乳腺结节的病人在术后也应该定期的复查，每三个月到半年复查一次彩超。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/03/23收听(87773)

左乳结节是什么意思

结节是指在进行影像学检查时的一种异常发现，主要指一些小的形态异常，比较小的、局限性的阴影。如果是比较大的病变，可能形容是片状的阴影或者是团块等等，所以小的阴影一般就叫结节。但是，并不涉及到结节本身的性质，只是在影像学上发现乳腺的腺体局部有一些影像的异常，异常通常在影像学医生眼里会进行风险评级，即BI-RADS评级，根据评级的不同指导临床医生进行下一步的处理。

语音时长01:10''

唐欣│首都医科大学北京妇产医院

2020/06/16收听(77945)

左乳多发囊肿是怎么回事

"乳腺多发囊肿与乳汁淤积、内分泌紊乱、精神因素有关系。1、乳汁淤积。哺乳期时，乳腺腺叶产生的乳汁排出受阻，引起乳汁淤积从而发展为乳腺囊肿，可单发或多发。继发感染时，可出现红肿热痛的乳腺炎表现；2、内分泌紊乱。多囊卵巢、内分泌型肿瘤、垂体瘤、糖尿病及高血压等疾病，可引起女性体内雌激素、黄体酮分泌紊乱，致使乳腺导管上皮增生、导管迂曲乃至坏死从而形成乳腺多发囊肿；3、精神因素。女性因工作压力大、抑郁、焦虑、失眠等因素造成植物神经紊乱，导致内分泌异常及乳腺腺体结构异常形成多发囊肿。应经常检查乳房情况，包括自我检查、医院彩超检查，发现乳腺病变时要及时处理。要爱护自己的乳房，平时不要熬夜，忌辛辣、刺激食物、饮酒，多进食优质蛋白及蔬菜水果，经常保持良好的心情。"

语音时长01:27''

王巍│沈阳市中西医结合医院

2019/09/10收听(93797)

双乳多发低回声结节3类会癌变吗

"很多人进行检查，会发现双侧乳房有多发的低回声结节。对于3级的结节，也就是3类，考虑是良性结节的可能性比较大，也需要定期进行检查。因为随着病情的发展演变，部分结节是有出现恶变的可能的，尤其是有明显的家族高危因素。确诊乳腺结节之后应该定期超声及钼靶检查，每三个月到半年的时间复查一次乳腺的彩色超声。平时也需要注意生活规律，乳腺疾病的发生受日常生活的影响，和内分泌水平相关。如果结节逐渐的增大，必要的情况下需要选择手术治疗，比如有边缘不规则、出现不规律的疼痛、乳房皮肤水肿、乳头血性溢液。"

语音时长01:09''

姜智勇│哈尔滨市第四医院

2020/12/25收听(36826)

双乳多发低回声结节3类怎么回事

"　　双乳多发低回声结节，并且BI-RADS分类属于3类，属于良性肿瘤的可能性比较大，恶性的几率小于2%，建议短期内彩超随访观察。3类的结节比较常见的疾病是乳腺纤维腺瘤，如果肿瘤边缘比较光滑，活动度好，可上下左右活动，生长比较缓慢，即可考虑为乳腺纤维腺瘤，可以彩超随访观察一段时间，3-6个月复查一次彩超，如果包块没有明显变化，可以继续随访，或者选择穿刺活组织检查、乳腺麦默通微创手术治疗送病理，根据病理检查的结果，再进一步治疗。　　由于乳腺3类的恶性程度比较低，目前唯一有效的方法还是手术切除，不建议乱用药物治疗。另外，不能完全排除乳腺囊肿和乳腺增生的情况，尽量到医院就诊确诊。"

语音时长01:11''

徐东升│哈尔滨市第一医院

2019/12/18收听(64371)

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