上海东方肝胆外科医院
心血管内科
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房颤三大特征是心率和脉率不同,脉搏绝对不整齐,心音强弱不等,即为房颤的三大特征。心脏结构包括心房、心室,心房的功能是把血液送到心室,心室收缩使血液到达全身。房颤即心房不按照窦性心律跳动,而是发生颤动,颤动的频率明显比窦性心律快。窦性心律正常是60-100次/分,房颤时心房颤动的频率在400-600次/分,称为心房颤动。心房颤动发生以后,心脏跳动和血管的脉搏不一致。
上述三大特征是医学生或者患者在学习房颤的过程中最初的印象,是对房颤最基本的的特征定义。但是随着科学的发展,现在对房颤的认识不限于上述三大特征,更大的特征还在于心内电生理的标测。因此,发生房颤的时候若测量脉搏是50次/分,心跳可能是80次/分,而脉搏是80次/分,心跳可能是90次/分,二者并不相等,所以这也是房颤的一个特征。因为房颤心率快慢不一,心率快慢不一会导致有时心脏跳动时没有射血或射出血量非常少,不足以使脉搏搏动起来,因此脉搏就会减少一次。
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"临床房颤的三大特点,第一、心室率绝对不等,心电图看比较明显,R-R间期不固定,这是由于患者房颤的时候正常传导受到影响,所以心室率是不规整的。第二、听诊的时候第一心音强弱不等,是由于房颤的时候心房射血减少,每次心房射到左心室的血液是不固定的,这种情况就会造成左心室收缩的时候,二尖瓣的位置高低不一样,所以就会造成听诊第一心音强弱不等。第三、脉率小于心率,一般是由于房颤的时候,心脏射血不能使外周血液血管充盈,所以有的时候脉搏摸不到,脉搏和患者真实的心率不匹配,一般小于正常的心率,这是房颤的临床诊断特点。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/01/18收听(81928)
"房颤亦称为心房纤颤,是心内科常见的心律失常类型,会导致心房失去协调一致的收缩,听诊特点为:1、心律绝对不等,表现为整齐的心跳失去节律性,心音杂乱,没有规律。2、第一心音强弱不等,表现为心音强度时强时弱,若房颤继发于扩张型心肌病、爆发性心肌炎等严重基础疾病,在以上基础之上,由于心肌收缩力下降明显,可闻及心音遥远、低钝。3、脉搏短绌,表现为听诊心率快于脉膊搏动次数,若房颤诊断确立的前提下听诊听到心率慢,且心跳比较整齐,则有可能出现完全性房室传导阻滞。"
武丽萍│彭州市人民医院
2020/03/11收听(27526)
溶血性贫血是指各种原因导致红细胞寿命缩短,红细胞在体内被破坏, 赵弘│首都医科大学宣武医院 2023/06/09播放(67634)
赵弘│首都医科大学宣武医院
2023/06/09播放(67634)
"胸闷、心悸、乏力是房颤的三大症状。心房颤动,在临床表现上,心室率的快慢不一样,临床表现也不一样。对于阵发性心房颤动,如果心室率比较快,患者的症状比较明显,有可能会表现为心悸、胸闷、气短、烦躁、乏力。听诊会发现心律不齐、心音强弱不等,快慢不一。另外,持续性以及慢性心房颤动,如果心率并不快,患者的症状表现不明显,但如果心室率加快,患者也会出现胸闷、心悸、乏力甚至有可能会导致晕厥。心房颤动有可能会并发一些并发症,其中最严重的是心房内血栓形成,血栓一旦脱落,有可能会导致其他脏器的栓塞,最严重的是脑栓塞。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/09/21收听(51188)
房颤时候三大体征:1、听诊时心律绝对不齐,心电图上显示为R-R间期绝对不等,心房的P波被正常的小f波所替代,小f波是300-600次/分。2、听诊的时候第一心音强弱不等。这种情况是由于房颤的时候,每次从心房摄入左心室的血液是不等的,导致左心室收缩的时候,二尖瓣的位置高低不一样,所以,会导致第一心音的强弱出现一定的问题,出现第一心音时强、时弱。3、脉率小于心率,也是由于射血的问题。房颤的时候心房颤动,有的时候左心室射出的血量不足以使外周血管充分充盈,所以,会出现有的时候摸脉搏非常弱,有的时候摸脉搏能摸到,外周的脉率和心率是不对等的,会小于心率。
2019/01/16收听(19899)
房颤听诊的三大特点为心律绝对不规则,第一心音强弱不等,以及脉搏短绌,即脉率小于心率,具体如下:... 周恒│武汉大学人民医院 2021/06/07播放(53037)
房颤听诊的三大特点为心律绝对不规则,第一心音强弱不等,以及脉搏短绌,即脉率小于心率,具体如下:...
周恒│武汉大学人民医院
2021/06/07播放(53037)
"房颤患者的症状比较多,而且不同患者的症状不同,常见的症状包括以下三种:一、心悸、气短,患者经常会感到心跳的紊乱,而且大部分患者会出现心脏节律的明显加快,同时会伴有身体严重的疲劳感。如果生活中经常感觉到心跳紊乱、节律明显的不规则而且身体容易疲惫,就要进行普通心电图检查,明确是否有房颤节律发生。二、眩晕,眩晕也是房颤患者的主要临床表现,这是因为血流动力学紊乱,导致脑血管供血不足,或者左心房、左心耳血栓导致一过性脑缺血发作。三、胸闷,胸口感觉压榨感也是房颤患者经常出现的临床表现,患者有时会变得呼吸急促甚至感觉明显的气短,这时也要除外是房颤发作。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/07收听(66420)
"房颤听诊的三大特点:第一是心音强弱不等;第二是心律绝对不齐;第三是心率大于脉率,因此房颤的诊断实际上从医生的听诊中就可以确诊,当然也可以结合心电图,会更加确定房颤的诊断。有的病人房颤时间比较久,会伴有房室传导阻滞,心室率就不是很快,相对听起来会比较规则,听诊判断比较困难,还要结合心电图来明确。对于新发房颤,大部分心室率比较快的时候听诊是非常容易听出来的。房颤是目前最常见的心律失常,尤其是在老年人当中,随着年龄的增加,发病概率逐年的增加。而且房颤的两大危害,第一个就是容易形成血栓,在心房内形成血栓之后会脱落,栓塞到全身各处动脉流经的脏器,尤其是脑栓塞的概率会明显增加。第二个就是心衰发作的时候,心功能心搏出量是下降的,大约会下降25%,就是心功能会减损1\/4。因此对于房颤的治疗,尽可能的还是转为窦性心律,不能转为窦性心律的,也要把心室率控制降下来,同时还要考虑进行抗凝治疗。"
张妮│北京医院
2020/08/25收听(34749)
"支气管哮喘的三大特征:一、反复发作的喘息、咳嗽、气急、胸闷等,一般都是夜间或者凌晨发作;二、发作时胸部可以听到响亮弥散的呼吸末哮鸣音;三、气道是可逆的,通过治疗气道可以恢复未发作时的状态。哮喘是一种异质性的疾病,主要是由于气道的慢性炎症引起的,哮喘的诊断也相对简单,结合患者的症状、体征及相关检查就可以,现在常做的检查就是肺功能舒张试验,如果舒张验阳性就可以诊断哮喘。哮喘是气道的慢性炎症,一定要长期规律用药治疗,哮喘临床缓解期的治疗以吸入型的药物为主,费用也不是很高,如果明确诊断哮喘一定要规律治疗。"
郎金杰│哈尔滨二四二医院
2019/11/25收听(93434)
"骨折的三大特征分别是畸形、骨擦音、骨擦感、异常活动。畸形,由于骨折是身体的支撑结构,所以骨折的时候会出现畸形。骨擦音、骨擦感,骨折后,骨折断端之间摩擦导致的声音或者是一种感觉。异常活动,是区别于关节的,在关节之外出现的反折活动,这就是骨折的三大特征。如果出现这三大特征中其中的一个,就可以判定为骨折,一般来说。需要结合影像学的检查。"
陈兆和│沈阳市骨科医院承基医院
2018/10/25收听(49019)
骨折的三大特征主要指畸形、反常活动和骨摩擦感,随着交通日益发达,外伤越来越多,骨折一般由于外伤... 付解辉│福建中医药大学附属康复医院 2019/04/09播放(92404)
骨折的三大特征主要指畸形、反常活动和骨摩擦感,随着交通日益发达,外伤越来越多,骨折一般由于外伤...
付解辉│福建中医药大学附属康复医院
2019/04/09播放(92404)
癌细胞的三大特征是无限制增生、接触抑制现象消失和远处转移。所谓无限制增生就是常说的永生化,人体所有的正常活细胞都有寿命,到了一定寿命就会衰老、死亡,而癌细胞由于调控衰老、死亡的基因出现了问题,所以可以无限制生长而不发生衰老、死亡。接触抑制是正常组织细胞的特征,它是指组织内的细胞生长到一定数目而互相接触时就会停止生长,保持静止状态,以便于能够维持正常组织器官大小。癌细胞丧失接触抑制特点,即使一个挨一个显得十分拥挤,它们也不会停止生长。远处转移比较好理解,就是指癌细胞可以离开原来生长的部位而转移至身体其他部位继续生长,正常组织细胞没有这种特征。实际上,癌细胞这三大特征是相辅相成、互为因果的,癌细胞丧失了接触抑制特点是因为它永远不会衰老、死亡,而远处转移则是没有接触抑制的必然结果。因为癌细胞没有接触抑制就会导致癌组织能够无限制的长大,当原来的位置不能容纳它时,必然会寻找其他位置继续生长。
何伟│广州医科大学附属第二医院
2020/07/27收听(83390)
"房颤的症状特征受心室率快慢的影响,若心室率不快,病人可无不适,若心室率超过每分钟150次,病人可表现为心衰的症状,还有心绞痛的出现。心脏房颤可突然出现和突然停止,主要表现在第一心音的强弱不定,心率极不规则及脉搏短绌。心电图表示P波消失,代之以小而不规则的基线波动,形态、振幅各不相同,频率是每分钟350-600次,心室率极不规则,多在每分100-160次之间,QRS波群形态一般正常。处理是对阵发性房颤,轻者无需治疗;对持续长期频繁发作,症状明显者,可以给予β受体阻滞剂、洋地黄药物。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/09/22收听(45747)
"脚面骨折的三大特征包括一般体征,和骨折的专有体征两项,骨折的一般体征常见的是肿胀、疼痛和功能障碍;骨折的专有体征是畸形、局部骨擦音和骨擦感、反常活动,这两项都具有骨折的三大特征。骨折的一般体征并不是特异性的,比如软组织损伤或者韧带拉伤,也会相应出现肿胀、疼痛和功能障碍。只要骨折的专有体征出现就一定提示有骨折的存在,但并不是所有的骨折都会表现出其专有体征,这个关系应该这样理解,出现三大专有体征一定有骨折,但是骨折并不会都表现出这三个体征。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/29收听(12451)
"心房纤颤是一种十分常见的心律失常。它的表现有特征性的改变,在临床表现的时候,心脏听诊可以出现心音强弱不等、心室率绝对不规则,当心室率快的时候,可以发生脉搏短绌。在进行心电图检查的时候,也可以出现特征性的改变:1、P波消失,代之以f波;2、心室率极为不规整,RR间距不等;3、QRS波群的形态通常是正常的,只有在心室率过快的时候发生室内差异传导,QRS波群增宽变形。"
于丽红│哈尔滨市传染病医院
2018/11/01收听(75535)
"房颤的患者大部分会出现心慌、心悸、胸闷甚至气喘的表现。如果进行心脏的听诊以及脉搏的触摸,可以发现不管是心跳还是脉搏都显得凌乱不堪,缺乏规律,也就是心律绝对不齐。但同时可以发现心跳每分钟的次数,往往要高于脉搏每分钟跳动次数,这是由于过快的心跳,不能每一下都进行有效的传递引起脉搏的跳动。因此必然在这条传导通路上损失部分心跳,导致脉搏的次数小于心跳次数。患者如果进行心电图的检查,往往会发现心电图中P波消失,代之以大小不等的F波,F波又称为小锯齿样波,说明其起搏点不是正常的窦房结,患者QRS波会出现间距绝对不齐,也就是常说的心律绝对不齐情况。对于此类人群在治疗方面,患者要分为阵发性房颤和持续性房颤,阵发性房颤由于有自动转复回来的可能,所以患者可以先口服药物,不行再进行射频消融手术治疗。而对于持续性房颤,患者由于手术效果极差,只有成功率50%左右,因此患者普遍是采取药物控制。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/29收听(47035)
妊娠高血压的三大症状具体表现如下:1、高血压:女性怀孕前或怀孕的前20周,血压正... 张妮│北京医院 2021/08/12播放(69646)
妊娠高血压的三大症状具体表现如下:
1、高血压:女性怀孕前或怀孕的前20周,血压正...
2021/08/12播放(69646)
"病人关节脱位的三大特征主要是关节部位有疼痛感,外观上出现畸形,同时有关节功能障碍。比如发生了肩关节脱位,病人会感觉肩关节部位有刀割样疼痛,同时在外观上出现方肩畸形,病人的肩关节功能出现障碍。肘关节发生脱位后,病人会出现明显的肘后三角消失,如果在脱位后出现了牵拉神经,有的病人还会出现手指部位的麻木,肌肉力量减弱,出现病理反射等情况。病人发生关节脱位后需要在麻醉下及时的给予复位,采用支具、石膏给予固定,同时口服跌打损伤的药物,比如跌打丸、骨折挫伤散等药物,使损伤的关节囊组织尽快恢复,增加关节的稳定性,防止出现二次脱位。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/25收听(21668)
心力衰竭的临床表现没有所谓的三大特征,心力衰竭分成左心衰竭和右心衰竭,总体有以下几方面的特征:... 李菁│中日友好医院 2022/05/07播放(57826)
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李菁│中日友好医院
2022/05/07播放(57826)
恶性脑肿瘤的三大特征具体分析如下:1、颅内压增高:症状比较明显而严重,主要表现为... 范存刚│北京大学人民医院 2022/10/12播放(97051)
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范存刚│北京大学人民医院
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