腹膜后多发小淋巴结的原因如下：

1、良性疾病：一种原因是因为某一些良性疾病造成的，比如系统的炎症反应，最常见的是胆道、泌尿、妇科系统炎症，这些出现的相应的炎症可能会出现一些腹膜后的小淋巴结。还有是淋巴结炎本身是腹膜后淋巴结炎，也可以会发现一些腹膜后的小淋巴结；

2、恶心疾病：再有就是继发于恶性肿瘤的腹膜后淋巴结，有些在查体的过程当中，首发的症状就是发现腹膜后的肿大淋巴结或者是小淋巴结，进而进一步检查之后发现了其他器官恶性的占位，进而有其他的相应的疾病。这些腹膜后的小淋巴结通常是诊断其他恶性疾病的信号；

3、其他：另外还有就是一些淋巴结并没有明确的临床意义，只是单纯的腹膜后的淋巴结肿大，或者是生理性存在腹膜后的小淋巴结，这些也是相对常见的原因。

因此在查体的过程当中如果发现了腹膜后的小淋巴结，无论是良性或者恶性，进一步相应做检查都是很好的提示。不要完全忽视这一类的信号，但是也不用刻意地焦虑。