维生素D3和骨化三醇的区别是骨化三醇也称为1,25-双羟维生素D3，是维生素D3在体内转化后的活性形式。

最基础的维生素D3进入体内后，先在肝脏由25-羟化酶转化为25-羟维生素D3，然后再到肾脏由1α-羟化酶转化为1,25-双羟维生素D3，即活性的维生素D3，来发挥其作用。

不论是普通的D3还是1,25-双羟维生素D3，在体内有活性。原则上，只有1,25-双羟维生素D3在体内起作用。这种维生素D3可以促进肠道吸收钙，增强肌肉的协调性，预防跌倒。

所以，普通的维生素D3需要转化为1,25-双羟维生素D3才能发挥作用。骨化三醇即是1,25-双羟维生素D3，它是活性的。