前列腺癌疼痛症状非常罕见，尤其是在早期和中期。疼痛症状的出现，主要是在癌症转移和局部的突破进展期间，尤其是当前列腺癌突破进展到盆腔，突破前列腺包膜，进展到精囊腺和膀胱颈口，这时患者可能会有强烈的排尿疼痛的感觉。还有更加典型的症状，比如肉眼血尿或者精液带血等现象。

另外，如果前列腺癌发生了远处的播散和转移，其转移部位主要是在骨骼。几乎100%的前列腺癌患者，最终会出现骨转移的现象。骨转移的症状一旦出现，主要会出现疼痛，即强烈的骨痛。

而且转移的部位主要是腰椎、骶椎，还有四肢的长骨。所以患者很多时候可能会因转移性的骨痛，出现日常生活能力、自理能力下降的现象，穿衣、行走、坐卧都可能会出现很大的困难，这时可能会给患者进行药物止痛治疗。

第三个疼痛的部位可能是前列腺癌出现了腹腔或者腹膜后巨大的淋巴结播散转移，导致淋巴结融合，这时可能会对胃肠道的蠕动功能、消化功能带来极大的影响。

患者可能会出现急性或者慢性肠梗阻，表现为腹胀、疼痛难忍，而且食欲下降，不能吃、不能喝，排气减弱、大便不通畅。这时往往意味着患者状态非常糟糕，这是比较晚期的一种转移性的疼痛表现。