子宫肌瘤通常不会疼痛，出现疼痛的原因主要有以下几种：

1、黏膜下肌瘤：即宫腔内肌瘤在子宫收缩时，排出宫颈口外；

2、肌瘤变性：变性分为良性变性和恶性变性，肌瘤最常发生的变性是在怀孕过程中，肌瘤出现红色样变性。当肌瘤出现变性后，肌瘤的正常结构消失，肌瘤切面呈暗红色，其原因不太明确，可能和肌瘤增大过快、血液供应较差，加上肌瘤的血管、血栓形成，造成溶血等有关；

3、肌瘤生长过快：发生恶变也可能引起疼痛。

一旦子宫肌瘤出现疼痛，应及时到医院检查，明确病因，是子宫肌瘤本身发生改变，还是肌瘤同时存在其它问题。