河北医科大学第三医院
感染科
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小三阳代表患者感染乙肝病毒，并不能反映肝脏严重程度。小三阳患者的临床表现取决于临床诊断，如果患有急性乙型肝炎，恶心、呕吐、乏力等消化道症状较明显，甚至可以出现黄疸。如果是慢性乙型肝炎，通常没有明显症状，患者可能没有消化道症状，肝功能可以正常，也可以异常，所以慢性肝炎的临床表现不典型。
小三阳病人也可以出现肝硬化，包括失代偿期肝硬化和代偿期肝硬化。失代偿期肝硬化患者症状较突出，可以出现腹水、双下肢水肿、消化道出血、肝性脑病等一系列并发症。小三阳患者也可以进展为肝癌，可出现疼痛、腹水。还可出现重症慢性肝衰竭的表现，如严重腹胀、纳差、疼痛，也可出现肝硬化并发症。所以小三阳患者的症状，取决于临床诊断和病情严重程度。
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肝病小三阳即乙肝小三阳，对于此种情况是否严重，主要需要通过肝脏功能、肝脏形态来明确。乙肝小三阳... 王东│北京大学人民医院 2023/04/25播放(92856)
肝病小三阳即乙肝小三阳，对于此种情况是否严重，主要需要通过肝脏功能、肝脏形态来明确。乙肝小三阳...
王东│北京大学人民医院
2023/04/25播放(92856)
"肝病小三阳，指的是乙肝病毒感染人之后所导致的一种状态，因为乙肝病毒主要会导致肝细胞的损害，所以也是常见的肝病的一种。小三阳，指的是乙肝病毒慢性感染的一种状态，除此之外，还有大三阳的状态，这仅仅是看病毒在体内复制量的多少。一般来说，小三阳的患者病毒的复制量要稍微低一些，但是对于肝脏的损害程度，二者并没有特别明确的相关性，如果知道了是小三阳，并不意味着肝功能就很可能是正常的，也有可能是肝功能非常异常的情况，甚至有可能是肝硬化。如果到达了肝硬化失代偿期，还有可能出现上消化道出血、腹水以及肝性脑病等并发症。所以，肝病小三阳的状态，应该完善相关的检查，来判断病毒量具体是多少，判断身体中肝功能的程度是怎样的，判断有无肝硬化。"
历见伟│日照市中医医院
2019/07/22收听(93418)
"肝病小三阳严重与否要取决于进一步的检查结果，检查结果包括乙肝病毒DNA、肝胆彩超、甲胎蛋白以及肝功能。如果进一步的检查结果均正常，那一般问题不大，定期复查即可。如果检查结果出现了转氨酶的异常、乙肝病毒复制率的升高，建议有可能需要进一步的保肝以及抗病毒的治疗。如果肝胆彩超有提示肝纤维化、肝硬化，相对比较严重，因为肝纤维化、肝硬化是比较难逆转的，只能通过积极的治疗、生活习惯的改善、饮食的调控来延缓肝硬化的进展，所以肝病小三阳严重与否要取决于检查结果。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/05/12收听(84925)
"乙肝小三阳如果没有肝炎的发作，就是健康携带者，不能够称为肝病。而乙肝小三阳如果造成了肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌，那么就属于肝病。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，它可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的发生。我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致，为了降低乙肝的发病率，对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗，乙肝疫苗的接种能够产生有效的乙肝表面抗体来抵御乙肝病毒的感染。乙肝携带者不能够再注射乙肝疫苗，而需要每半年定期进行肝病体检，体检当中出现了肝炎发作，就需要进行抗病毒治疗。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/09/30收听(21281)
"对于小三阳肝病的治疗，首先，要评估是否需要治疗，治疗主要包括抗病毒、保肝护肝以及调节免疫方面的治疗。小三阳是乙肝病毒感染以后的感染状态，是乙肝五项当中表面抗原、e抗体以及核心抗体阳性。大多数的小三阳病毒复制比较弱，传染性比较小，但是，需要通过肝功能、肝胆系统彩超、病毒定量、凝血功能、肝脏硬度测定等，全面评估小三阳的病情。如果处于肝炎活动期，需要进行积极的治疗。首先，也是最重要的治疗，就是要进行抗病毒治疗，可以选择口服核苷酸类药物，建议使用强效低耐药的恩替卡韦或者替诺福韦。同时，使用保肝护肝、消炎利胆方面的药物，必要的时候，可以使用抗肝纤维化、调节免疫方面的药物治疗。经过积极的综合性治疗，小三阳的病情是可以有效控制的。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/22收听(97180)
大约80%-90%的乙肝小三阳没有发生免疫激活，也就是俗称的乙肝携带者，没有发病也就不需要治疗，绝大部分乙肝小三阳是不需要治疗的。如果化验检查发现肝功能异常，或者做B超发现肝脏异常，说明乙肝病毒对肝脏造成损伤，也就是俗称的发病，需要治疗的建议抗病毒治疗。乙肝抗病毒治疗分为两大类治疗方案：一、注射干扰素，长效干扰素每周注射一次，短效干扰素每两天注射一次，疗程两年。这个方案副作用明显，操作也比较麻烦，但是疗程固定，两年可以停药。二、口服核苷类药物，目前主流的是恩替卡韦和替诺福韦两种，但是疗程不固定，需要长期服用。如果乙肝小三阳发现的时候比较晚，已经是乙肝肝硬化，就需要终生服用核苷类药物。
刘百舸│平顶山市第一人民医院
2018/12/19收听(84229)
乙肝五项包括乙肝表面抗原、表面抗体、乙肝e抗原、e抗体以及核心抗体，如果五项中表面抗原，e抗体... 施维群│浙江中医药大学附属第二医院 2021/04/20播放(87778)
乙肝五项包括乙肝表面抗原、表面抗体、乙肝e抗原、e抗体以及核心抗体，如果五项中表面抗原，e抗体...
施维群│浙江中医药大学附属第二医院
2021/04/20播放(87778)
"小三阳具体指乙肝五项的结果，指乙肝五项之中的乙肝表面抗原、乙肝的e抗体和乙肝核心抗体阳性，是乙肝病毒感染人体的一种状态。因为乙肝病毒主要损伤的脏器是肝脏，所以，小三阳是肝病的一种，并且它属于病毒性肝炎，有传染性。中国目前是乙肝大国，小三阳的患者也比较多。但是，乙肝病毒感染人体造成小三阳的状态，并不一定立即出现肝功能的损伤，也有可能出现乙肝病毒的携带状态，这时无论是肝功能，还是肝脏形态都是基本正常的。只有在一段时间之后，出现免疫清除，肝细胞才会出现异常和损害，肝功能才会出现异常。如果这种情况不得到控制，一段时间之后，很可能出现肝纤维化、肝硬化。"
2019/02/18收听(87055)
乙肝小三阳指的是乙肝5项的1、4、5阳性，也就是乙肝表面抗原，e抗体和核心抗体阳性。<...
乙肝小三阳指的是乙肝5项的1、4、5阳性，也就是乙肝表面抗原，e抗体和核心抗体阳性。
曾艳丽│河南省人民医院
2023/03/20播放(98210)
"小三阳俗称乙肝小三阳，属于乙肝的比较好的病理过程。乙肝是由于乙肝病毒感染所引起的传染性肝炎，也就是乙肝是肝炎病原学分类的一种类型，而乙肝小三阳是通过进行乙肝病毒免疫学一类检测结果。患有乙肝小三阳，表明乙肝病人病毒复制已经停止或正在清除，乙肝进入静止期或恢复期。此时一般情况下病人没有症状，肝功也正常，不需要进行治疗。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2019/03/01收听(46388)
"肝病小三阳主要指的就是乙肝小三阳，乙肝小三阳是一种慢性传染性疾病，乙肝的传播途径包括血液传播、母婴传播以及性接触传播。我国是乙肝大国，大部分人得乙肝都是由于母婴传播所导致。为了降低乙肝的发病率，我们国家对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗，乙肝疫苗的接种能够产生有效的乙肝表面抗体来抵御乙肝病毒的感染。乙肝携带者不能注射乙肝疫苗，而需要每半年定期进行肝病体检。如果体检当中发现有肝炎发作，就需要进行抗病毒治疗，推荐的抗病毒治疗药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。"
2020/10/26收听(63825)
"目前乙肝小三阳临床治愈标准是，乙肝病毒DNA持续保持低于检测值下限、肝功能始终保持正常。临床上，绝大多数小三阳是肝功能始终保持正常、无任何临床症状的乙肝病毒携带者，即使乙肝病毒DNA高于检测值下限，也暂时不需要治疗。乙肝小三阳达到重度肝纤维化、肝硬化，或者有肝硬化肝、癌家族史，30岁以上的小三阳携带者，以及肝脏发生炎症变化，肝功能发生异常的小三阳，才需要抗病毒治疗。目前有六种口服抗乙肝病毒药物和两种注射类的干扰素，均可以用于抗乙肝病毒治疗。绝大多数乙肝小三阳，应用上述药物能够达到临床治愈标准。"
林大力│哈尔滨市传染病医院
2019/03/20收听(28818)
"乙肝小三阳说明既往感染过乙肝病毒，属于肝病。小三阳多半为非活动性乙肝表面抗原携带状态，又称为E抗原阴性的慢性乙肝病毒感染。本期患者处于免疫控制期，可有乙肝表面抗原阳性，e抗原阴性，e抗体阴性，乙肝病毒DNA<2×10^3IU\/mL，转氨酶持续正常，肝穿肝组织学检查病变轻微。如果乙肝病毒DNA≥2×10^3IU\/mL，转氨酶持续或反复升高，肝穿肝组织学检查有明显的炎症坏死或纤维化，即为e抗原阴性的慢性乙型肝炎。"
尹燕祥│哈尔滨市传染病医院
2020/04/10收听(60864)
小三阳可能是乙肝小三阳，乙肝小三阳指的是乙肝五项里第一项、第四项和第五项阳性，即乙肝表面抗原、... 徐京杭│北京大学第一医院 2019/11/18播放(82822)
小三阳可能是乙肝小三阳，乙肝小三阳指的是乙肝五项里第一项、第四项和第五项阳性，即乙肝表面抗原、...
徐京杭│北京大学第一医院
2019/11/18播放(82822)
"小三阳全称叫乙肝小三阳，这是乙肝病毒免疫学检测的一项结果，因此乙肝小三阳是慢性乙肝的病理过程。而乙肝是肝炎的一种类型，因此乙肝小三阳属于肝炎。所谓小三阳，是指乙肝病毒表面抗原、乙肝e抗体以及乙肝核心抗体等三项阳性。一般情况下，乙肝病毒复制停止或是已经进入稳定期，传染性比较低，肝功多为正常，在临床上一般不做特殊治疗，但要定期复查乙肝病毒DNA载量和肝功情况。"
2019/03/02收听(27394)
"小三阳算肝病。因为小三阳指的是乙肝五项的结果，其中乙肝的表面抗原、e抗体和核心抗体是阳性的，这是乙肝病毒感染人体的状态。乙肝病毒主要损伤的器官就是肝脏，所以属于肝病。但是小三阳的时候，身体的肝脏并不一定绝对受到了相关损伤，也有可能处在乙肝病毒感染人体的携带状态，这时候肝功能和肝脏形态都是正常的，所以小三阳的时候也可能是一个携带状态，不造成相关的损伤。如果造成了损伤，这时候就会表现出肝功能异常和肝脏形态学上的变化，就算是真正意义上的肝病了。但无论是造成了损伤还是没造成损伤，小三阳的时候，血液之中的乙肝病毒定量都是存在的，病毒定量可以是一个不特别高的状态，但是仍然有传染性。"
2019/02/18收听(77279)
小三阳即乙肝患者，如果患者病毒定量是阳性，就具有传染性。乙肝患者是否具有传染性，主要是看病毒定... 曾艳丽│河南省人民医院 2023/03/16播放(93818)
小三阳即乙肝患者，如果患者病毒定量是阳性，就具有传染性。乙肝患者是否具有传染性，主要是看病毒定...
2023/03/16播放(93818)
肝病的症状一般像病毒性肝炎的症状，像乙型肝炎的患者肝功能不正常，通常的症状有口干、口苦、乏力、纳差、肝区不适，再就是吃了东西后出现腹胀，或者大便溏、大便干结这类症状。如果是肝硬化患者，通常有腹胀、双下肢浮肿、小便比较少。如果是肝衰竭患者，症状非常重，如乏力、消瘦、纳差、全身发黄、双下肢肿、出现腹水、口干口苦，或者有肝脏蜘蛛痣。
徐建良│湖北省中医院
2017/07/10收听(92323)
"肝病是生活当中比较常见的一种疾病，特别在我国，发病率比较高。肝病都有哪些症状？肝病的症状往往比较隐匿，特别是慢性肝炎，很多病人没有症状，是在体检当中发现的。那么症状主要有哪些？主要包括以下几种：1、消化道症状，比较轻的可以出现厌油、纳差、食欲不振、腹胀，重的人可以出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛等。2、肝区的不适，有的表现为胀满，有人表现为疼痛。3、乏力，肝病损伤越重，乏力症状也越重。4、黄疸，比较轻的黄疸表现为尿黄，重的表现为眼黄、全身黄。一些急性肝炎还可以表现为发烧等症状。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/06/23收听(81718)
"肝病分为急性肝病和慢性肝病，慢性肝病包括慢性肝炎和肝硬化，慢性肝病大多数没有明显的症状，可以有轻微的乏力或者腹胀，这是最常见的症状，慢性肝病容易被忽略，常常在体检的时候被发现。急性肝的病症状比较明显，有乏力和消化道症状，消化道症状包括食欲下降、恶心、呕吐以及不喜欢吃油腻的东西，见到了油腻的食物就出现恶心等不舒服的感觉，也可以有肝区不适、肝区痛、右胁痛，还可以出现黄疸，包括皮肤巩膜黄染、尿黄染，排尿呈现浓茶色或者豆油色，急性肝病容易被发现，有症状，化验检查肝功就可以得到证实。慢性肝病就需要经常定期体检，看是否是发病期。"
黄冬梅│哈尔滨市传染病医院
2019/12/01收听(17302)
河北医科大学第三医院 尹洪竹
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