为什么打了乙肝疫苗却没有产生抗体

尹洪竹
主任医师

河北医科大学第三医院

感染科

为什么打了乙肝疫苗却没有产生抗体

2021-08-19 13:16播放 :

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视频内容

但是按照0、1、6的正规注射模式进行注射乙肝疫苗，也大约有5%-10%的人，不能产生表面抗体，主要是因为机体的内、外多种因素综合作用的结果，其中特异的免疫应答反应，起较为重要的作用。乙肝疫苗的成分主要是表面抗原，注射乙肝疫苗刺激机体产生表面抗体，因为表面抗体能中和乙肝病毒，从而起到保护作用。

而免疫失败常见于年龄较大、糖尿病，或者应用免疫抑制剂，HIV感染的等免疫功能低下人群。可以采用增加免疫注射次数的方法，刺激免疫反应，还可以通过增加剂量的方法，可以注射60μg的乙肝疫苗，刺激抗体的产生。还有可以更换厂家或者品种，采用进口疫苗来注射，促使产生免疫应答。

为什么打了乙肝疫苗没有抗体

接种乙肝疫苗，目的是为了预防乙肝病毒感染。接种乙肝疫苗后，可刺激机体产生保护性抗体，即乙肝表面抗体。乙肝表面抗体是一种中和性抗体，可以中和掉侵入机体的乙肝病毒，预防机体感染乙肝病毒。乙肝疫苗接种，需要全程接种，也就是0、1、6个月时接种三针疫苗。科学统计，人体接种第一针乙肝疫苗后，约有10%的人产生抗体，但抗体数量少且不稳定，极易消失。接种第二针乙肝疫苗后，会有90%的人产生抗体，接种第三针疫苗后，会有96%的人产生抗体，并且能够维持在较高的水平。乙肝疫苗全程接种后，仍有4%的人群不会产生抗体。这与人体免疫系统有关，也与疫苗的效价、接种的时间和疫苗是否冷链全程有关。所以没有产生抗体的人群，仍需要每年继续打乙肝疫苗加强针，直至抗体产生。

语音时长01:35''

林大力│哈尔滨市传染病医院

2019/07/25收听(70888)

为什么打了乙肝疫苗不产生抗体

"对于免疫功能低下的患者，打乙肝疫苗可能不会产生高浓度的抗体。大部分健康的人免疫力正常，乙肝疫苗全程三针注射都能够产生有效的抗体。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，它可以导致肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的发生。我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于免疫母婴传播而导致，因此我们国家目前对所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗。除此之外，对于乙肝携带者生的宝宝，还进一步进行乙肝免疫球蛋白的注射来阻断母婴传播。"

语音时长01:12''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/08/24收听(82535)

打了乙肝疫苗为什么没有产生抗体

"接种乙型肝炎疫苗三针之后，96%的人可以产生乙型肝炎表面抗体，未产生抗体大多数是因为机体的免疫状态强，接种乙型肝炎疫苗刺激机体之后未产生强烈的免疫反应，所以未产生乙型肝炎表面抗体。正常情况下接种乙型肝炎疫苗，可以刺激机体产生免疫反应，从而产生乙型肝炎表面抗体。体内如果存在乙型肝炎表面抗体，一旦乙型肝炎病毒出现时，就可以清除乙型肝炎病毒，阻止乙型肝炎病毒感染，对乙型肝炎病毒具有免疫力，而且不会造成肝脏的损伤。如果接种三针疫苗之后，未产生乙型肝炎表面抗体，可以重新再进行三针的接种，或者是加大剂量，若仍然未产生乙型肝炎表面抗体，这种情况一旦乙型肝炎病毒出现，可能也不容易感染乙型肝炎病毒。"

语音时长01:14''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2023/03/21收听(67520)

打了乙肝疫苗没有抗体怎么办

"接种乙型肝炎疫苗的目的就是为了刺激机体产生乙型肝炎表面抗体，但接种乙型肝炎疫苗之后，不能达到100%的成功率。如果接种三针乙型肝炎疫苗之后仍然没有产生乙型肝炎表面抗体，可以按照0、1、6的流程再重新接种一次，而且可以加大剂量。接种乙型肝炎疫苗之后，可以刺激机体产生保护性的抗体，一旦乙型肝炎病毒出现，可以清除乙型肝炎病毒，阻止乙型肝炎病毒感染，并且对乙型肝炎病毒有免疫力。乙型肝炎疫苗需要接种三支，因为接种第一针之后，只有30%的人可以产生乙型肝炎表面抗体，而且抗体并不稳定。接受第二针之后，有90%的人可以产生乙型肝炎表面抗体。接种第三针之后，乙型肝炎表面抗体的阳性率可以达到96%，而且可以持续较高的水平存在。"

语音时长01:13''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/07/16收听(14625)

乙肝疫苗打了多久有抗体

乙肝疫苗在注射一个月以后会产生低浓度的抗体，同时在进行两针加强针的注射，一共半年，能够产生高浓度的抗体，而抵御乙肝病毒的感染。乙肝表面抗体只要>10mIU/ml，能够有效的防御乙肝病毒。目前我国是乙肝大国，大部分感染乙肝的患者都是由于出生时母婴传播，因此为了降低乙肝的感染概率，从1982年开始，对所有的新生儿都进行免费接种乙肝疫苗。乙肝疫苗的接种一般在出生时、第一个月、第六个月一共注射三针，三针的注射能够保证患者体内产生足够的乙肝抗体来抵御乙肝病毒的感染。

语音时长01:12''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/08/20收听(47221)

01:44

打了乙肝疫苗多久产生抗体

打完乙肝疫苗多久产生抗体，分为以下几种情况：

1、从未接种过疫苗，第一次接种，按照...

周莉│首都医科大学附属北京佑安医院

2020/01/03播放(83489)

02:00

打了乙肝疫苗多久产生抗体

打完乙肝疫苗以后，一般1个多月就可以产生抗体，可以进行检测。如果没有抗体，建议3针疗法，如果已...

杨民│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/01/10播放(61328)

小孩打了乙肝疫苗为什么没有抗体

"小孩打了乙肝疫苗，没有产生抗体，一般常见于以下几方面原因：第一、由于孩子的免疫反应太弱，导致孩子对疫苗没有产生正常的免疫反应，从而导致孩子没有出现抗体，这样的孩子可能需要适当的加大乙肝疫苗的剂量，重新复种。复种的过程当中，可以配合着给孩子吃一些提高免疫效果的药物，从而增加乙肝疫苗的效果。第二、有一部分孩子可能已经隐匿性接种过乙肝病毒，从而导致孩子接种疫苗的时候无法产生抗体。第三、由于孩子本身有免疫缺陷病，这种情况下孩子是不可能产生抗体。第四、跟孩子接种乙肝疫苗的批次和产生疫苗的生产厂家，可能都有一定关系。"

语音时长01:26''

张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/10/21收听(29012)

02:30

为什么乙肝疫苗打了没抗体

注射乙肝疫苗以后，没有产生有效抗体的原因，主要见于以下几个因素：

1、过度劳累，饮...

刘芳│河北医科大学第三医院

2023/05/08播放(72022)

乙肝疫苗打了没有抗体是怎么回事

"乙肝疫苗打了没有抗体原因有很多，先要排除疫苗的剂型、注射的剂量、注射的时间、注射的方法，是否有相关的异常。如果没有相关的异常，也要检测下机体对于免疫力是否有相关的缺陷。服用某些药物的情况下导致免疫缺陷，从而导致无法产生相应的抗体。也有部分患者先天性的对乙肝疫苗不应答，无法产生相关的免疫力。另外也有可能是产生相关的乙肝表面抗体，但是数量较低，可能需要加强注射。此外，针对某些患者可能已经有乙肝病毒感染，这种患者打乙肝疫苗无法产生相应的抗体。所以乙肝疫苗打了，没有抗体的原因很多，要进行详细的检测。如果实在无法产生抗体也无需过于担心，主要注意平时的养护、防护，避免被乙肝病毒感染即可。"

语音时长01:26''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/06/27收听(40523)

幼儿打了乙肝疫苗为什么没有抗体

幼儿打乙肝疫苗后没有产生有效的抗体，可能是免疫力低的表现，建议再次注射加强针来提高乙肝表面抗体。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，可以导致肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。因此对于乙肝携带者建议每半年进行肝病体检，来随访是否有肝炎发作，如果有肝炎发作就需要进行抗病毒治疗。我国是乙肝大国，大部分人在出生时都进行了乙肝疫苗的注射，但随着时间的推移，乙肝表面抗体的浓度会越来越低，这时就需要进行乙肝疫苗加强针注射。

语音时长01:14''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/09/11收听(47911)

打了乙肝疫苗多久产生抗体

"乙肝是非常常见的传染性的疾病，为了更好的预防乙肝病毒的传染，最为有效的方法就是进行乙肝疫苗的接种，尤其是新生儿乙肝疫苗接种，已经被纳入到基础的预防程序，按照016的方案进行乙肝疫苗的接种。一般接种完一针以后，大约一个月左右的时间。30%多的人群会产生一定的抗体。第二针接种以后，大约60%多的人群会产生抗体。第三针也就是半年的时间，接种完以后可以间隔一个月进行乙肝抗体的监测，这时候大约90%多的人群可以有效地产生保护性的抗体，有效地预防乙肝病毒的传染。但是仍然有少部分人群，三针疫苗接种以后不会产生抗体，需要再次进行接种，必要的时候还要排除特殊的情况，比如乙肝病毒的隐性感染等。"

语音时长01:14''

戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院

2019/04/26收听(19374)

打了乙肝疫苗没有抗体怎么办

"目前，预防接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染的重要方法。新生儿于出生24小时内接种乙肝疫苗，并于1月龄和6月龄各接种一次，即0、1、6个月全程接种。可于全程接种后1-2个月检测乙肝表面抗体。儿童和成人全程免疫接种后，1-2个月才可以检测乙肝表面抗体。如果按照上述正常情况检测乙肝表面抗体，结果仍为阴性或小于10mIU\/mL，可增加乙肝疫苗的接种剂量，比如重组酵母乙型肝炎疫苗由10ug提升至60ug，1针即可。或者由10ug提升至20ug，采用0、1、6个月全程接种。接种后1-2个月，检查乙肝表面抗体。如果仍然无应答，可以再次接种60ug重组酵母疫苗。"

语音时长01:33''

林大力│哈尔滨市传染病医院

2019/04/28收听(83141)

打了乙肝疫苗总是没有抗体怎么办

注射乙肝疫苗后不产生抗体，可以再备量加强一次，或者是按照0、1、6的方法再重新注射一次。注射乙肝疫苗后不产生抗体有两种可能，包括疫苗保存问题以及个体差异问题。疫苗应该在2-8℃的温度进行保存，如果不是在该温度保存，可能会影响疫苗疗效。肌注乙肝疫苗目的是为获得乙型肝炎表面抗体，如果乙型肝炎表面抗体阴性，建议注射乙型肝炎疫苗。乙型肝炎表面抗体滴度越高，对人体保护作用越好。所以患者应该定期检查，及时发现乙型肝炎表面抗体滴度，通常认为乙型肝炎表面抗体滴度＞100mIU/ml时，对人体具有良好的保护作用。

语音时长01:10''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/05/03收听(33463)

为什么打了两次乙肝疫苗还没有抗体

"大部分人打乙肝疫苗都会产生高浓度的乙肝表面抗体，只有少数的人打疫苗没有抗体，是一种免疫缺陷的表现，这时建议再注射进口的疫苗，如果进口的疫苗注射后，一个月复查乙肝表面抗体阳性，就说明接种成功。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致，为了降低乙肝的发病率，我们国家对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗，乙肝疫苗的接种能够产生有效的乙肝表面抗体，来抵御乙肝病毒的感染，乙肝表面抗体的浓度越高，对乙肝的免疫力就越强。"

语音时长01:09''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/10/14收听(98339)

01:44

新生儿打了乙肝疫苗多久产生抗体

新生儿注射乙肝疫苗后，一般1个月左右可以产生抗体。新生儿出生24小时之内要接种乙肝疫苗，接种乙...

张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院

2021/05/10播放(58180)

孩子打了乙肝疫苗后没有抗体怎么办

"孩子打了乙肝疫苗不产生抗体，对于这种情况，建议可以增加剂量再次接种，或者换进口的疫苗进行接种。乙肝疫苗是用来预防乙型肝炎的，一般需要打三针，第二针一般在第一针接种以后的一个月注射，第三针一般在六个月时注射。全程接种乙肝疫苗以后，绝大多数人会产生乙肝表面抗体，其中60%-70%的人在第二针打完以后可以出现抗体，90%的人在打完第三针以后三个月内出现抗体。另外，有10%的人可能不出现抗体，还有人打了几次以后都没有办法产生抗体，应该和自身的免疫功能有关，免疫力低下的人，接种乙肝疫苗以后无法产生抗体，或者产生的抗体滴度很低，无法检测出来。"

语音时长01:18''

石清照│武汉大学人民医院

2020/10/20收听(87217)

儿童打了乙肝疫苗没有抗体怎么办

"儿童接种乙型肝炎疫苗之后没有产生抗体的情况也比较常见，可以进行复种，复种时可以按照原剂量进行，也可以加大。因为接种乙型肝炎疫苗之后，即使是接种了三针乙型肝炎疫苗，乙型肝炎表面抗体的阳性率也只有96%，所以仍然有一少部分接种乙肝疫苗之后不产生乙型肝炎表面抗体，这种情况说明机体的免疫应答比较差。因为接种乙型肝炎疫苗的目的就是刺激机体的免疫系统，产生乙型肝炎表面抗体，一旦乙型肝炎病毒出现时，乙型肝炎表面抗体就可以将乙型肝炎病毒清除掉，阻止乙型肝炎病毒感染，对乙型肝炎病毒有免疫力。在接种第一针之后，只有30%的人可以产生乙型肝炎表面抗体，而且抗体并不稳定，所以需要接种第二针。第二针注射之后，阳性率是90%。第三针属于加强免疫，加强免疫之后，阳性率可以达到96%，少数没有产生乙型肝炎表面抗体的可以进行复种。因为接种乙型肝炎疫苗之后不能达到100%，所以接种乙型肝炎疫苗之后都要进行一次复查，检查是否产生了乙型肝炎表面抗体。"

语音时长01:36''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/07/20收听(15869)

小孩打了乙肝疫苗没有抗体怎么办

"小孩打了乙肝疫苗后没有抗体，首先应该查找原因。孩子打了乙肝疫苗后不产生抗体，一般与下面几点有关：1、孩子是乙肝病毒感染者，所以注射乙肝疫苗后不会出现免疫的。2、注射疫苗的种类和剂量，还有接种方法，决定产生抗体的滴度，还有运输和存储温度不合适，也会影响疫苗的注射效果。3、疾病原因，孩子使用免疫抑制药接种乙肝疫苗后也不易产生抗体。如果排除了上述原因，孩子应全程再接种三剂次乙肝疫苗，并于第二次接种三剂次后1-2个月，检测血清中乙肝表面抗体。如果还没有产生抗体，属于特殊群体，不宜再注射。"

语音时长01:23''

邹丽萍│长春市中医院

2020/11/30收听(71261)

儿童打了乙肝疫苗没有抗体怎么回事

"儿童乙肝疫苗没有抗体的现象比较常见，多数是因为在刚出生时乙肝疫苗接种没有成功，或者在接种成功后3-5年抗体效应自然消失。如果经检测肝功能和乙肝五项正常，单纯没有乙肝抗体时需要重新进行乙肝疫苗接种，在接种时仍然遵循0、1、6月三次疫苗接种。在接种疫苗后有时会局部出现红肿和全身发热等症状，属于常见的不良反应，一般无需特殊处理，在24-48小时以后会自然恢复正常，观察即可。"

语音时长01:14''

郭红枝│长治市妇幼保健院

2019/12/26收听(46075)

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