首都医科大学附属北京中医医院
消化科
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嘴巴里面苦、口臭，有可能是肝胆湿热、脾胃湿热或者是胃中积热引起，处理方法不一样。如果是肝胆湿热，可以用龙胆泻肝丸，有人认为龙胆泻肝丸中有马兜铃酸，会引起肾功衰竭，但新上市的龙胆泻肝丸已经去掉其内的关木通，做了处理，所以可以吃，但不要长时间吃。
还有些人是由于脾胃湿热出现口干、口臭、嘴里面味道很大、舌苔较黄、舌质较红，可能是胃中有积热导致，可以用蒲公英和马齿苋泡水代茶饮，也有一定效果。
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"嘴巴苦、口臭的症状，主要考虑与胃部炎症性疾病有关，如浅表性胃炎、幽门螺旋杆菌感染、胃溃疡等。因为胃部发生炎症性疾病后，会导致胃部运行效率下降，以及有害细菌过度繁殖的现象。食物与产气菌群发生发酵反应，过程中生成大量异味性气体，如甲烷、氨气等。部分气体随着胃部平滑肌收缩痉挛以及排空反应反流至口腔，从而造成此类病症患者伴有嗳气、反酸、频发打嗝、口气发臭等。另外，此类病症患者还会伴有胃脘胀痛、食欲不振等并发性症状。但也不排除患者出现口腔系统疾病的可能，如牙周炎、口腔念珠菌病、蛀牙等病症。相对于前者，此类患者主要表现症状为口腔溃疡、牙齿肿痛、咀嚼困难等。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/03收听(56573)
嘴巴苦有口臭也是消化科常见的症状，人体中胆汁最苦。如果有胃肠道蠕动功能障碍的患者，出现了胃食管... 赵迎盼│中国中医科学院西苑医院 2019/12/20播放(63060)
嘴巴苦有口臭也是消化科常见的症状，人体中胆汁最苦。如果有胃肠道蠕动功能障碍的患者，出现了胃食管...
赵迎盼│中国中医科学院西苑医院
2019/12/20播放(63060)
"嘴巴苦、口臭是消化科门诊常见主诉，也是困扰日常生活的主诉。嘴巴苦、口臭由于很多疾病导致，临床上常见的疾病包括：1、口腔科疾病，如龋齿、牙周感染等，往往与细菌感染相关，细菌可以分解口腔内的糖原以及食物残渣，产生臭气，会引起口苦、口臭。2、五官科疾病，如扁桃体结石可以引起口臭。3、消化科疾病，包括胃肠功能紊乱、胆汁反流性胃炎、胃食管反流病等，都可以使胃肠道蠕动出现异常，伴随着食道下段括约肌的松弛，胃内的气味可以反流入口腔，产生口苦、口臭，如果合并幽门螺杆菌感染会进一步加重。所以嘴巴苦、口臭，应当去医院就诊，在医生指导下检查和治疗。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/13收听(47656)
"嘴巴苦多为急性炎症的表现，以肝胆疾病为多。癌症病人因为甜味起点域升高、苦味起点域降低，所以即使吃了甜食也会感到口苦。中医临床认为口苦属于肝胆热证、胃肠热证，在得了胃肠系统疾病的时候，也有可能会出现口臭。在胃肠系统产生了一些有臭味的气体，通过食道、咽部进入口腔，所以就出现了口臭。此外，也有可能和胃肠系统急性的炎症无关，而是口源性的口臭，也就是出现了急性牙龈炎或者牙周炎。在身体抵抗力下降的时候，口腔内的一些细菌就会利用牙面上或者牙颈部残留的食物残渣、软垢，分解产生臭味的气体，或者刺激牙龈，引起牙龈的炎症，也可以引起口臭。所以，如果出现了嘴巴苦、口臭，应该尽早就医。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/09/01收听(13932)
"起床后嘴巴发苦而且有口臭，可以口服四联杀幽门螺杆菌的药物以及枸橼酸莫沙必利片、复方消化酶胶囊和铝碳酸镁片进行治疗。起床后嘴巴发苦而且口臭的常见原因有，幽门螺杆菌感染和胃动力下降、肠道菌群紊乱以及胃肠消化功能下降，导致的食物在胃内不能充分的发酵，同时有反流的现象。除了食物反流之外，还有胆汁反流所以会出现嘴巴发苦，同时伴有口臭的现象。对于嘴巴发苦和口臭，首先可以检查幽门螺杆菌，如果有幽门螺杆菌感染，可以口服四联抗幽门螺杆菌的药物，比如阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑、胶体果胶铋。如果是胃动力下降导致的症状，可以口服枸橼酸莫沙必利片，改善胃肠动力，同时可以口服益生菌，调节肠道菌群，有利于改善消化功能，减轻口臭的现象。同时可以口服铝碳酸镁片，铝碳酸镁片可以络合胃里的胆汁，减少胆汁反流，同时有保护胃黏膜的作用。所以对于嘴巴发苦而且口臭，最好是做相关的检查，明确原因之后，采取相应的治疗措施。"
2020/04/11收听(47962)
"嘴巴发苦有口臭，原因很多，介绍如下：1、口腔问题，口腔不洁净、卫生状况差，会有大量细菌繁殖，口腔中会有苦涩味道，而且细菌繁殖多，还容易产生牙菌斑，形成牙结石，都会造成口臭。2、如果肠胃不好、胃火旺，会有早上起床口苦、口臭的症状，喜欢熬夜的人，时间长了会导致肝功能下降，也会导致口苦、口臭。必须注意口腔卫生，坚持早晚刷牙，牙结石严重的，需要去除牙结石，如果有肝、胆、脾方面疾病，还要积极治疗，才能彻底解决口苦、口臭问题。"
郎江蓉│长治医学院附属和济医院
2019/09/29收听(75012)
嘴巴发苦，有口臭，需要进行相应检查，原因与治疗具体如下：1、牙龈牙周炎：需要进行... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/05/24播放(88891)
嘴巴发苦，有口臭，需要进行相应检查，原因与治疗具体如下：
1、牙龈牙周炎：需要进行...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/05/24播放(88891)
若患者口苦表现为一过性，不一定需要处理，若口苦、口臭长时间持续，需根据病因进行相关处理。若口腔... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/09/07播放(87976)
若患者口苦表现为一过性，不一定需要处理，若口苦、口臭长时间持续，需根据病因进行相关处理。若口腔...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2021/09/07播放(87976)
嘴巴苦首先要排除三个方面的问题：1、肝胆问题，比如肝炎、胆囊结石、胆囊炎。2、肾脏问题，比如慢性肾功能不全。3、胃肠道问题，比如幽门螺旋杆菌感染。建议去医院检查肝肾功能、肝胆B超、肾脏B超、肾功能、幽门螺旋杆菌检测。如果嘴巴苦的程度不是很重，也可以尝试祖国医学的方法，可以口服小柴胡冲剂，也可以口服龙胆泻肝丸。
李佳│高州市中医院
2019/04/24收听(58585)
"引起口苦的原因有很多：一、胆囊功能差，口苦是胆囊疾病的病人一种反应，很多肝病患者，肝病治愈后均可出现胆囊功能方面的症状，特别是老年人，由于胃动力差，也可为胆汁反流至胃所致，所以应去消化专科门诊就诊，以便进一步诊断和治疗。二、胃肠道功能疾病，胃肠消化功能不好时，也可出现口苦的现象。三、急性炎症，为急性炎症的表现，而以肝胆疾病为多。四、口腔疾病，如牙齿有洞、牙龈炎等口腔有问题时，也会导致口里有气味。五、内分泌疾病，如女性进入更年期，内分泌平衡被打破，也可能导致口里有气味。六、精神疾病，由于精神因素引起的口苦，其表现程度与情绪不好和精神紧张有关，一年四季都发生的可能，尤其在考试前或者考场上，大脑处于高度紧张状态，口里的苦感会觉得更是明显，并在气愤、烦躁、焦虑、恐惧、忐忑不安、失眠时都会加重。"
苏玉凤│滁州市第一人民医院
2018/07/28收听(43112)
嘴苦的原因有很多，比如口腔炎症、胃热、糖尿病、肝胆疾病，这些都会引起嘴苦。首先口腔炎症一般指的是牙龈出血、牙周炎，胃热是由于胃部有炎症引起的，胃动力比较差导致的胆汁反流，会引起嘴苦。其次长期吃辛辣食品导致的胃肠功能减弱，使食物在胃肠内存留的时间比较长也会引起口苦。然后糖尿病的患者代谢功能不太好，也会引起口苦。肝胆疾病指的是肝火上炎、胆囊炎、肝炎，会引起胆汁排泄异常导致口苦。最后工作压力大可以导致代谢失常，也有可能会引起嘴苦，嘴苦的时间比较长建议到医院去检查，然后根据具体的情况去对症治疗。
丁晓明│武汉市第三医院
2020/01/09收听(10174)
"起床嘴巴发苦，而且口臭，有可能有以下几种原因：1、全身性疾病，例如肝炎、胆囊炎或者胃肠道疾病。2、口腔卫生不良，例如口腔内有大量的牙菌斑、牙结石或者有大量的龋齿，都容易造成口臭的现象。应该及时修补牙齿，并且保证口腔卫生。3、起床嘴巴发苦，而且口臭也有可能是由于精神因素所引起，例如精神状态不佳、长期熬夜，这种情况都容易造成口臭的现象。4、由于宿醉或者进食辛辣、刺激性、异味较重的食物，也可能起床嘴巴发苦或者口臭，例如吃臭豆腐、蒜、辣椒等，这种情况下都有可能造成第二天嘴巴发臭的现象。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/04/26收听(11712)
嘴巴如果发苦、口臭，通常选择消炎以及去火的药物。但是最好明确病因，再选用针对性的药物，具体如下... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/06/23播放(64302)
嘴巴如果发苦、口臭，通常选择消炎以及去火的药物。但是最好明确病因，再选用针对性的药物，具体如下...
2021/06/23播放(64302)
嘴巴发苦口臭去消化科就诊之前建议患者先就诊口腔科，检查有没有口腔疾病，牙龈炎、牙周疾病可能会引... 高春│中日友好医院 2020/05/28播放(87355)
嘴巴发苦口臭去消化科就诊之前建议患者先就诊口腔科，检查有没有口腔疾病，牙龈炎、牙周疾病可能会引...
高春│中日友好医院
2020/05/28播放(87355)
"嘴巴发苦很可能是肝火旺盛引起，也可能是唾液量分泌不足或者维生素缺乏造成。嘴巴发苦同时伴有口臭，很可能是口腔里有牙龈炎、牙周炎等疾病，患有这些疾病很可能导致嘴巴发苦、口臭。胃肠道出现炎症，脾胃湿热导致浊气上升也会导致口臭。在出现嘴巴发苦、有口臭的情况下，建议患者及时去正规医院就医，排除口腔疾病的可能，胃部出现湿热要配合医生治疗服用清热下火药物。在平日的饮食习惯中可以多吃瓜果、蔬菜，少吃辛辣、刺激性食物，同时建议患者每天要按时清理牙齿，保持口腔卫生。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/07/30收听(35052)
"如果发烧之后嘴巴发苦，这种情况下可能是因为脾脏发生了问题，或者是消化不良，一般在发烧的时候，体内的体液会减少，这个时候脾胃也会相应的出现问题，最好在这个过程中多喝水排毒，多吃新鲜的瓜果蔬菜，像苹果、梨、橘子、葡萄，少吃油腻、辛辣、刺激的食物，尽量做到不要熬夜，这些都是有一定作用的，其次可以经常刷牙，也能对嘴苦起到一定改善的作用。"
李恒│济南市中心医院
2018/07/20收听(26501)
"嘴巴一直发苦，有可能是口腔炎症引起，可以用漱口水缓解一下。如果对局部组织效果不好，可以采取相关性的胃肠道检查，排除有没有胆囊炎症、消化不良而造成的现象。如果胃肠道受到刺激，就会造成此类问题的出现，会引起发苦的现象。如果口腔内还有一些明显的牙龈出血史，也可能会造成此类问题的出现，可以通过及时洗牙处理或消炎缓解其临床症状。一旦出现此类问题，患者需及时进行治疗，可以有效缓解炎症发生或口苦症状发生。所以，及时进行对症的漱口或胃肠道处理可以有效缓解口苦问题的持续存在，或是并发炎症的相关性问题。"
张鹏│邹平市中医院
2021/06/12收听(33739)
"口臭与口腔和胃肠道疾病、鼻咽部疾病、呼吸道疾病等都有关联，吸烟、饮酒、喝咖啡以及经常吃葱、蒜、韭菜等辛辣刺激的食物或者好吃臭豆腐等具有臭味食物的人，也容易引起口臭。此外，如果晚上吃得过饱，吃了过多的肉、油腻食物或辛辣刺激性的调料，也易发生口臭。口苦的原因是由于饮食不合理，食用过多的辛辣食物、精神压力大、生活不规律、睡眠休息不足、过度吸烟、酗酒等引起口苦。一定要注意清淡饮食，不要吃刺激性、气味大的食物，晚饭吃易于消化的食物，最好只吃六、七分饱。养成饭后漱口、睡前刷牙的良好习惯，戒烟戒酒，保证充足的睡眠，保持良好的心情。"
刘宪国│聊城市第二人民医院
2018/10/11收听(23079)
嘴巴发苦的原因和治疗方向有以下几点：1、口腔的问题，多见于牙龈炎、牙齿坏掉，都会出现口腔污染而引起口臭、口苦，可以通过在牙科医生的指导下口服消炎药或者保持良好的刷牙习惯辅助治疗。2、消化道的问题，多见于胃肠道的疾病以及肝胆疾病，是引起口苦的原因。临床上特别是肝胆疾病，不仅会出现口苦，还会出现后背放射样疼痛以及饮食明显得变差，可以通过相关B超检查明确胆囊的原因，进一步应用抗生素进行对症治疗。3、肾脏的原因，多见于长时间的慢性肾炎患者或者肾衰竭的患者，出现口苦、食欲差，甚至出现味蕾萎缩，可以对症治疗肾脏疾病，必要的时候考虑进行透析的方式纠正肾脏的功能，改善口苦的问题。
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/05/05收听(66559)
"嘴巴干苦与很多因素有关，不同原因在治疗方法上是不同的。部分人嘴巴干苦是由于胃火旺盛引起的，这些人需要使用具有清热解毒、去火的药物，比如牛黄清胃丸。牛黄清胃丸主要的功能就是清胃泻火、润燥通便，不仅可以改善口苦、口干的现象，同时还能够缓解便秘，并且对于口腔疾病也具有治疗的作用。有一部分人出现嘴巴干苦，是由于胆囊炎、胆结石等疾病导致的，可以使用消炎利胆片进行治疗。消炎利胆片不仅能够清热祛湿消炎，同时还可以辅助胆囊和胆总管的收缩，帮助胆汁的排泄，因此可以改善病情、缓解嘴巴干苦。嘴巴干苦与幽门螺杆菌感染也有关系，因此需要使用联合药物进行治疗，主要的治疗药物包括阿莫西林、克拉霉素、多潘立酮、果胶铋。"
2020/01/09收听(98715)
北大人民医院 吴燕
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北京安贞医院 王新霞
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