中国中医科学院西苑医院
消化科
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嘴巴苦有口臭也是消化科常见的症状，人体中胆汁最苦。如果有胃肠道蠕动功能障碍的患者，出现了胃食管反流或胆、胃汁反流，这种情况下患者会出现口苦的情况，而且口苦也经常出现在晨起，与夜间的平卧体位有关系。
口臭与口腔中厌氧菌在晚上的繁殖非常有关系。在夜间时平卧而且嘴巴不张，因为大多数人都是通过鼻腔呼吸，所以这种情况下，口腔当中的厌氧菌会大量繁殖，产生具有异常味道的气体，出现口臭。
这两种症状经常会出现在同一个患者的身上，所以也发现口臭患者经常与胃食管反流的疾病相关。
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"嘴巴苦、口臭的症状，主要考虑与胃部炎症性疾病有关，如浅表性胃炎、幽门螺旋杆菌感染、胃溃疡等。因为胃部发生炎症性疾病后，会导致胃部运行效率下降，以及有害细菌过度繁殖的现象。食物与产气菌群发生发酵反应，过程中生成大量异味性气体，如甲烷、氨气等。部分气体随着胃部平滑肌收缩痉挛以及排空反应反流至口腔，从而造成此类病症患者伴有嗳气、反酸、频发打嗝、口气发臭等。另外，此类病症患者还会伴有胃脘胀痛、食欲不振等并发性症状。但也不排除患者出现口腔系统疾病的可能，如牙周炎、口腔念珠菌病、蛀牙等病症。相对于前者，此类患者主要表现症状为口腔溃疡、牙齿肿痛、咀嚼困难等。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/03收听(56573)
"嘴巴苦、口臭是消化科门诊常见主诉，也是困扰日常生活的主诉。嘴巴苦、口臭由于很多疾病导致，临床上常见的疾病包括：1、口腔科疾病，如龋齿、牙周感染等，往往与细菌感染相关，细菌可以分解口腔内的糖原以及食物残渣，产生臭气，会引起口苦、口臭。2、五官科疾病，如扁桃体结石可以引起口臭。3、消化科疾病，包括胃肠功能紊乱、胆汁反流性胃炎、胃食管反流病等，都可以使胃肠道蠕动出现异常，伴随着食道下段括约肌的松弛，胃内的气味可以反流入口腔，产生口苦、口臭，如果合并幽门螺杆菌感染会进一步加重。所以嘴巴苦、口臭，应当去医院就诊，在医生指导下检查和治疗。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/13收听(47656)
"嘴巴发苦有口臭，原因很多，介绍如下：1、口腔问题，口腔不洁净、卫生状况差，会有大量细菌繁殖，口腔中会有苦涩味道，而且细菌繁殖多，还容易产生牙菌斑，形成牙结石，都会造成口臭。2、如果肠胃不好、胃火旺，会有早上起床口苦、口臭的症状，喜欢熬夜的人，时间长了会导致肝功能下降，也会导致口苦、口臭。必须注意口腔卫生，坚持早晚刷牙，牙结石严重的，需要去除牙结石，如果有肝、胆、脾方面疾病，还要积极治疗，才能彻底解决口苦、口臭问题。"
郎江蓉│长治医学院附属和济医院
2019/09/29收听(75012)
嘴巴发苦，有口臭，需要进行相应检查，原因与治疗具体如下：1、牙龈牙周炎：需要进行... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/05/24播放(88891)
嘴巴发苦，有口臭，需要进行相应检查，原因与治疗具体如下：
1、牙龈牙周炎：需要进行...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/05/24播放(88891)
"嘴巴苦多为急性炎症的表现，以肝胆疾病为多。癌症病人因为甜味起点域升高、苦味起点域降低，所以即使吃了甜食也会感到口苦。中医临床认为口苦属于肝胆热证、胃肠热证，在得了胃肠系统疾病的时候，也有可能会出现口臭。在胃肠系统产生了一些有臭味的气体，通过食道、咽部进入口腔，所以就出现了口臭。此外，也有可能和胃肠系统急性的炎症无关，而是口源性的口臭，也就是出现了急性牙龈炎或者牙周炎。在身体抵抗力下降的时候，口腔内的一些细菌就会利用牙面上或者牙颈部残留的食物残渣、软垢，分解产生臭味的气体，或者刺激牙龈，引起牙龈的炎症，也可以引起口臭。所以，如果出现了嘴巴苦、口臭，应该尽早就医。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/09/01收听(13932)
"起床嘴巴发苦，而且口臭，有可能有以下几种原因：1、全身性疾病，例如肝炎、胆囊炎或者胃肠道疾病。2、口腔卫生不良，例如口腔内有大量的牙菌斑、牙结石或者有大量的龋齿，都容易造成口臭的现象。应该及时修补牙齿，并且保证口腔卫生。3、起床嘴巴发苦，而且口臭也有可能是由于精神因素所引起，例如精神状态不佳、长期熬夜，这种情况都容易造成口臭的现象。4、由于宿醉或者进食辛辣、刺激性、异味较重的食物，也可能起床嘴巴发苦或者口臭，例如吃臭豆腐、蒜、辣椒等，这种情况下都有可能造成第二天嘴巴发臭的现象。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/04/26收听(11712)
若患者口苦表现为一过性，不一定需要处理，若口苦、口臭长时间持续，需根据病因进行相关处理。若口腔... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/09/07播放(87976)
若患者口苦表现为一过性，不一定需要处理，若口苦、口臭长时间持续，需根据病因进行相关处理。若口腔...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2021/09/07播放(87976)
"嘴巴苦的原因很多，例举如下：1、精神性口苦，现在的人工作压力大，很多人长期处于工作紧张的状态，生活不规律，睡眠休息不足，缺乏运动等引起的口苦。2、过度吸烟、酗酒、打呼噜、张嘴睡觉等，也容易出现口干、口苦。3、如果有牙龈炎、牙龈出血等口腔疾病，也可以引起口苦的症状。4、食道炎、慢性胃炎，因动力差，存在胆汁反流，并伴有烧心等症状，也可能引起口苦。5、如果饮食不当，吃的食物在胃肠停留时间过长，容易产生胃热，这样也可以引起口苦。食用了过多的辛辣食品，也可能引起苦口。"
于清忠│朝阳市第二医院
2018/09/17收听(95943)
"嘴巴老是苦，多为急性炎症的表现，以肝、胆疾病为多，比如肝炎、胆囊炎、胆结石等等。也有一些癌症病人因为甜味起点域升高，苦味起点阈降低，所以即使吃了甜食，口腔仍然觉得很苦。中医临床认为，口苦属于肝胆热证、胃肠热证，所以如果嘴巴老是苦，建议尽早到正规医院的消化科进行检查，看看是否有肝胆系统的疾病。如果有肝胆系统的疾病，根据不同的疾病，进行相应的治疗。如果肝胆系统没有器质性的疾病，建议到正规医院的中医科或者大型的中医院进行检查，由中医医师进行望、闻、问、切，然后进行辨证施治，可以服用一些中药疏肝利胆，这样就可以使口苦得到一定的缓解。另外，平时应该保持良好的心态，多饮水，这样有利于控制口苦。"
2020/10/10收听(46265)
"如果经常发现自己嘴巴发苦，可能与以下一些情况有关：1、最常见消化系统疾病出现了问题，如胃肠道出现疾病，消化不良或者是消化溃疡以及幽门螺杆菌感染等等，都会导致胃肠道消化功能减弱蠕动变差。因此也会出现口腔发苦，甚至口臭等一些问题。2、会有肝胆胰的疾病，肝脏、胆囊、胰腺这些器官密切相邻，它们分管人体消化功能，胆汁也具有消化辅助肉食类的作用。3、胰腺对淀粉、脂肪、蛋白具有很强的消化功能，如果肝胆胰出现了问题，病人也会表现为嘴巴发苦、消化功能减弱。所以当出现嘴巴发苦，一定要前往消化科有消化科医生根据情况，选择胃肠镜以及腹部B超或者CT来排除。4、最后一个常见的情况就是口腔科的疾病，当我们出现牙齿牙周炎、牙龈炎等牙齿的疾病问题，或者口腔卫生出现了隐患，也可以表现出嘴巴发苦甚至发臭的状况。所以一旦发现自己嘴巴总是发苦，还是建议病人根据上述的一些提示，前往相应的科室进行医生对症的诊治。"
赵严│上海市第十人民医院
2020/06/22收听(65349)
嘴巴苦从中医角度即五味入五脏，比如酸、甜、苦、辛、咸，是入到肝、心、脾、肺、肾。心主苦味，肝主... 何军琴│首都医科大学北京妇产医院 2019/07/26播放(64757)
嘴巴苦从中医角度即五味入五脏，比如酸、甜、苦、辛、咸，是入到肝、心、脾、肺、肾。心主苦味，肝主...
何军琴│首都医科大学北京妇产医院
2019/07/26播放(64757)
"临床上嘴巴苦的情况比较常见，一般见于以下几种情况：1、从中医角度考虑是由于肝胆湿热引起的口苦，患有胆囊炎或胆石症的人，由于胆囊功能差、胆汁排泄异常引起的口苦。还见于情绪焦躁、着急、上火、经常熬夜所致，还伴有头痛、目赤等症状。2、饮食不洁或饱食后没有进行运动，也可导致出现这种症状，是食物在胃内停留时间过长引起湿热导致的。3、患有口腔疾病或口腔清洁不干净也会导致出现这种症状，平时多注意饮食清淡。4、患有胃肠道疾病的患者由于有消化不良也会出现口苦的症状，患者可以进食促进胃肠动力的药物，如益生菌、吗丁啉、泮托拉唑等。"
毛兰萍│郑州市中医院
2020/07/29收听(35253)
"嘴巴苦与肝火旺盛、胆汁反流性食管炎、胆囊炎、口腔疾病等因素有关。不良情绪、过于劳累、心情压抑等因素，会导致肠胃功能失调而引起肝火旺盛。有肝火旺盛的人会出现脾气暴躁、面部潮红、口腔异味的现象，有不少患者还会出现嘴巴苦。胆汁反流性食管炎，是胆汁反流对食管黏膜造成侵犯引起。由于胆汁本身就有苦涩的味道，患者会感觉嘴巴比较苦，同时还会伴随胸肋胀痛、嗳气反酸等症状。胆囊炎发作时患者的肝脏功能比较差，同时胆汁的排泄也不通畅，不少人会出现口干、口苦等症状。有不少口腔疾病在发作时也会引起嘴巴苦，比如牙龈炎、牙周炎等，需要针对口腔疾病治疗才能改善。"
周毅│湖北省中医院
2020/01/21收听(86202)
"嘴巴苦最常见的原因是消化不良，而导致消化不良的原因又最常常是因为摄入食物不当所引起来。如果晚上摄入过多食物，尤其是油腻物，暴饮暴食，或者有大量的饮酒以后，就会导致口苦。因为夜间胃肠道的消化吸收功能都会降低，而大量油腻食物，以及饮酒都会增加胃肠道的负担。食物在胃里不能够很好被消化，不能够被肠道所吸收，就有可能会产生不良的气体，通过消化道可以反映到口腔里，使感到口苦口涩。所以要根本治疗口苦，最主要的是改善饮食结构，以新鲜的水果和蔬菜为主，尤其是晚上尽量吃八分饱就可以，而且睡前尽量避免进食食物。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/31收听(80565)
"每天早起嘴巴很苦，需要考虑是否有胆汁反流性的可能，特别是在合并有胆道的疾病以及胃幽门、贲门松弛，而且夜晚睡着后是属于平躺的状态，平躺的状态很容易导致胆汁反流，从而经过肠道，经过胃，经过食管到达口腔，引起口苦的症状。先进行肝胆彩超的检查以及胃镜的检查，来评估肝胆是否有相应的疾病，以及胃部是否出现胆汁反流性胃炎的表现，结合以上情况可以初步评估是否有胆汁反流的可能，可以给予利胆、促进胃肠动力以及改善胃功能等治疗，同时看嘴巴苦的症状是否有所缓解。此外，也要排除一下嘴巴本身是否有相应的疾病，也要注意饮食的调控，生活习惯的改善，一定要注意戒烟戒酒。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/16收听(69853)
"引起口苦的原因有很多：一、胆囊功能差，口苦是胆囊疾病的病人一种反应，很多肝病患者，肝病治愈后均可出现胆囊功能方面的症状，特别是老年人，由于胃动力差，也可为胆汁反流至胃所致，所以应去消化专科门诊就诊，以便进一步诊断和治疗。二、胃肠道功能疾病，胃肠消化功能不好时，也可出现口苦的现象。三、急性炎症，为急性炎症的表现，而以肝胆疾病为多。四、口腔疾病，如牙齿有洞、牙龈炎等口腔有问题时，也会导致口里有气味。五、内分泌疾病，如女性进入更年期，内分泌平衡被打破，也可能导致口里有气味。六、精神疾病，由于精神因素引起的口苦，其表现程度与情绪不好和精神紧张有关，一年四季都发生的可能，尤其在考试前或者考场上，大脑处于高度紧张状态，口里的苦感会觉得更是明显，并在气愤、烦躁、焦虑、恐惧、忐忑不安、失眠时都会加重。"
苏玉凤│滁州市第一人民医院
2018/07/28收听(43112)
嘴苦的原因有很多，比如口腔炎症、胃热、糖尿病、肝胆疾病，这些都会引起嘴苦。首先口腔炎症一般指的是牙龈出血、牙周炎，胃热是由于胃部有炎症引起的，胃动力比较差导致的胆汁反流，会引起嘴苦。其次长期吃辛辣食品导致的胃肠功能减弱，使食物在胃肠内存留的时间比较长也会引起口苦。然后糖尿病的患者代谢功能不太好，也会引起口苦。肝胆疾病指的是肝火上炎、胆囊炎、肝炎，会引起胆汁排泄异常导致口苦。最后工作压力大可以导致代谢失常，也有可能会引起嘴苦，嘴苦的时间比较长建议到医院去检查，然后根据具体的情况去对症治疗。
丁晓明│武汉市第三医院
2020/01/09收听(10174)
"嘴巴发苦很可能是肝火旺盛引起，也可能是唾液量分泌不足或者维生素缺乏造成。嘴巴发苦同时伴有口臭，很可能是口腔里有牙龈炎、牙周炎等疾病，患有这些疾病很可能导致嘴巴发苦、口臭。胃肠道出现炎症，脾胃湿热导致浊气上升也会导致口臭。在出现嘴巴发苦、有口臭的情况下，建议患者及时去正规医院就医，排除口腔疾病的可能，胃部出现湿热要配合医生治疗服用清热下火药物。在平日的饮食习惯中可以多吃瓜果、蔬菜，少吃辛辣、刺激性食物，同时建议患者每天要按时清理牙齿，保持口腔卫生。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/07/30收听(35052)
嘴巴如果发苦、口臭，通常选择消炎以及去火的药物。但是最好明确病因，再选用针对性的药物，具体如下... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/06/23播放(64302)
嘴巴如果发苦、口臭，通常选择消炎以及去火的药物。但是最好明确病因，再选用针对性的药物，具体如下...
2021/06/23播放(64302)
嘴巴发苦口臭去消化科就诊之前建议患者先就诊口腔科，检查有没有口腔疾病，牙龈炎、牙周疾病可能会引... 高春│中日友好医院 2020/05/28播放(87355)
嘴巴发苦口臭去消化科就诊之前建议患者先就诊口腔科，检查有没有口腔疾病，牙龈炎、牙周疾病可能会引...
高春│中日友好医院
2020/05/28播放(87355)
北京中医医院 刘汶
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北京协和医院 肖娟
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