化疗期间患者出现淋巴结肿大的原因主要如下：

1、肿瘤进展转移：若化疗过程中，出现淋巴结的肿大，触诊相对较坚韧、硬，不易滑动，且彩超提示淋巴结的皮髓质界限并不清楚，淋巴结的正常结构消失，此时可高度考虑是否为癌症的进展转移所导致。出现此类问题时，应考虑是否为化疗药物未起到较好的疗效，后续可能需进行方案调整。同时结合全身的影像学评估，判断其他器官脏器，或组织是否有相应转移，进行综合判断；

2、感染：化疗期间，患者的免疫功能下降，当合并细菌、真菌，或特殊的病原体感染时，可引起感染性的淋巴结肿大。同时患者可伴有感染相关的症状，如发热或某些器官特异性的症状。这类淋巴结肿大，通常彩超提示皮髓质界限清楚，且可有压痛的感觉，给予消炎治疗后，多数淋巴结肿大的症状可消退，无需过度恐慌。一般对症支持治疗后，可继续原方案化疗。