北京大学第一医院
小儿心内科
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川崎综合征是儿童自限性的血管炎症,已累及中等大小的血管,属于自身免疫性疾病,主要危害冠状动脉,属于小孩获得性心脏病里的常见病因。
川崎综合征的诊断主要依靠典型症状,包括发烧、皮疹、结膜充血、口唇干燥、皲裂、杨梅舌、四肢末梢红肿等,恢复期会出现膜状脱皮,还有颈部淋巴结肿大等,所以川崎综合征又称为黏膜皮肤淋巴结综合征。
川崎综合征的主要病理是血管发炎,发病机制目前尚不清楚,与多种因素有关,比如遗传因素、外部环境因素,如过敏、感染新冠病毒等。
目前没有找到确切的治疗手段,主要是通过使用大剂量的丙球蛋白加阿司匹林,控制急性期发作。恢复期时,使用小剂量阿司匹林抗凝,防止出现冠状动脉扩张、冠状动脉瘤。
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川崎综合征即川崎病,又名皮肤黏膜淋巴结综合征,是儿童最常见的一类血管炎性疾病。因为川崎病最容易... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/07/26播放(96911)
川崎综合征即川崎病,又名皮肤黏膜淋巴结综合征,是儿童最常见的一类血管炎性疾病。因为川崎病最容易...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/07/26播放(96911)
"川崎综合征其实就是川崎病,是儿童一类常见的由感染或者其他因素诱发的中小型血管炎。川崎病的主要临床症状就是持续五天以上的发热,还有皮肤皮疹、浅表淋巴结肿大、口唇皲裂、杨梅舌以及球结膜充血、指趾端红肿。部分儿童如果不及时治疗,还有可能出现心血管的病变,也就是冠状动脉的病变。川崎病的治疗比较成熟,就是在急性期用大剂量的丙种球蛋白进行冲击治疗,加上口服阿司匹林抗凝。如果诊断及时、治疗及时,绝大部分的儿童可以治愈,而且没有任何后遗症,所以不需要过分的紧张。"
谢利剑│上海市儿童医院
2021/07/07收听(25922)
川崎病不是由于什么特定的病毒,或者特定的细菌感染引起的,川崎病是由于各种各样的感染。当然,最常见的有一些病毒或者细菌感染,感染以后诱发体内超抗原反应,导致自身免疫系统的过度活化,从而引起血管炎症,而血管炎症往往又以中小血管为主,最常见的就累及了心脏的冠状动脉,引起冠状动脉的扩张、瘤样的病变,从而导致心血管的后遗症。因此来说川崎病真正的病因不是特别清楚,也不是由于某些特定的病毒所引起的,是整个感染导致自身免疫系统的过度活化,引起的血管炎症,是川崎病发病的初步机制。
2020/07/07收听(61803)
"川崎综合征其实就是川崎病,只不过是一种不同说法,有些国家,像中国、日本、美国都称之为川崎病,但欧洲部分国家,像加拿大等就称之为川崎综合征。其学名是皮肤黏膜淋巴结综合征,多表现为持续发烧超过五天以上,有结膜充血、口唇皲裂、杨梅舌,且身上会出现皮疹、指趾端肿胀、颈部淋巴结肿大等表现,少部分患儿会出现冠状动脉扩张的病变。其本质是由感染或其他因素造成自身免疫过度活化,引起的一种中小型血管炎,由于是日本医生川崎富作首先发现的该疾病,故命名为川崎病,也有人称之为川崎综合征。"
2021/06/16收听(73181)
"川崎病属于一种风湿性疾病,也就是平时所说的免疫系统疾病,是一种全身血管炎为主要的病变。川崎病临床上主要为急性、发热性、出疹性疾病,又叫做小儿皮肤黏膜淋巴结综合征。川崎病的好发年龄,主要是在五岁以下的婴幼儿,临床表现主要为持续高热,高热的时间会持续在五天以上,而且伴有全身皮肤的皮疹、眼球结膜的充血、口腔黏膜的弥漫性充血、杨梅舌以及手足的硬性水肿,同时还常常伴随有颈部淋巴结的肿大。由于可能会发生心血管的并发症,尤其为冠状动脉,有可能会引起冠状动脉的扩张或者冠状动脉瘤,而引起大家的重视。"
肖娟│北京协和医院
2021/04/22收听(25528)
小儿川崎病属于急性自限性血管炎,好发于5岁以下儿童。川崎病主要临床表现如下:1、... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/08/12播放(69603)
小儿川崎病属于急性自限性血管炎,好发于5岁以下儿童。川崎病主要临床表现如下:
1、...
2021/08/12播放(69603)
"川崎病是一种急性的中小血管炎,是儿童尤其是五岁以下的婴幼儿多见的一类中小血管炎。它的临床症状主要有以下几条:第一条,持续五天以上的发热,特别是用抗生素以后发热并不能够缓解。第二条,全身出现皮疹。第三条,出现球结膜的充血。比如睑结膜的充血、杨梅舌、口唇的皲裂。第四条,出现一些浅表淋巴结的肿大,包括颈部淋巴结的无痛性肿大。第五条,出现了指趾端的肿胀。一般符合这五条就表现为川崎病,也可以诊断为川崎病。它同时还往往合并心血管的并发症,也就是冠状动脉的扩张,大概有5%-10%的孩子,会有冠状动脉的扩张。因此川崎病就是一类累及冠状动脉病变的、急性的、全身性的中小血管炎。"
2023/03/22收听(60994)
"川崎病的原因目前来说临床上也没有很明确的定论,但是一般来说有以下几种高危因素:1、感染:有可能是细菌感染,也有可能是病毒感染,一些超抗原诱发了体内免疫系统的过度活化,从而导致的中小血管炎,也就是发生了川崎病。2、过敏:这类儿童可能之前会有一些比较容易出现过敏的情况,就是通常有过敏体质的情况,导致免疫系统比较容易发生过度活化。3、人种:川崎病基本上在黄种人,儿童或者婴儿中比较多见,在白人或者黑人中其实比较少见。以上就是川崎病一些可能发病的高危因素,但病因确实并不是非常明确。"
2021/06/25收听(94937)
"川崎病是一种免疫性的血管炎,在感染了某种病原之后引起机体的免疫系统紊乱。免疫性系统的紊乱最主要的是累积一些中小血管,如果累及到心脏的冠状动脉是它的本质。它本身并不是一个严重的疾病,主要是根据疾病的炎症程度。如果没有累及到冠状动脉,没有造成冠状动脉的并发症,它分为轻、中、重三种,对于轻度的孩子经过治疗,没有影响的冠状动脉是可以治愈的,这个不算严重。但是有的中、重度以上或者重度的,影响到冠状动脉并发症,这时候就是比较严重的疾病了,需要孩子长期服用一些抗凝药物。因为它已经影响到冠状动脉,是儿童最重要的后天性心脏病之一。引起冠状动脉的病变,如果是重症的,应该是一种严重的疾病了,对孩子的生活会有一定的影响。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/03/23收听(75409)
川崎病是小血管和毛细血管炎症,是日本人发现后以其名字命名,主要表现为抗生素治疗5天以内发热不退... 王天成│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2020/05/11播放(56534)
川崎病是小血管和毛细血管炎症,是日本人发现后以其名字命名,主要表现为抗生素治疗5天以内发热不退...
王天成│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/05/11播放(56534)
"川崎病不属于重大疾病,这一点可以明确的告诉患者,川崎病是一类不算太少见的儿童血管炎,因为无论是感染,还是其他的因素,都有可能导致川崎病的发生,因此川崎病的治疗效果也还不错,治疗周期也比较短,也不涉及到要手术,一般也不会留有重大的致残或者致死性的后遗症。从这个角度来说,川崎病不属于一类重大的疾病。得过川崎病以后,90%左右的患儿没有后遗症,可以和正常孩子一模一样,只有极小部分的患儿会存在心血管并发症,而且川崎病的死亡率极低,因此不需要太紧张,不属于重大疾病。"
2021/07/05收听(61379)
"川崎病又叫黏膜皮肤淋巴结综合征,因为是一个叫川崎的日本人发现的,所以就用他的名字来命名。实际上,川崎病是一种免疫病,是一种以全身血管炎为主要病变的,一种急性发热出疹性的儿童性疾病。高发的年龄一般是在五岁以下,尤其是一岁以下的婴儿更为多见。临床表现主要表现为发热、皮疹、颈部淋巴结肿大,眼睛就是眼结膜充血,就是眼白的地方会发红。口腔黏膜也是弥漫性的充血,还有舌面整个都是充血很厉害,呈现一种杨梅舌。然后手指、脚趾都有一些硬性的水肿。最重要的一点,有一些病人可能会发生严重的心脏并发症。有些孩子会发生冠脉的增宽,甚至冠脉的血管瘤。所以是非常严重的并发症,要引起大家的关注。"
2020/04/30收听(44661)
"川崎病的全名叫做急性发热性皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种风湿免疫系统疾病,是人体免疫功能紊乱引起的全身性免疫性小血管炎,该病多见于儿童,尤其是1-3岁左右的儿童。其临床表现最突出的特点是发热,一般是持续高热,体温在39℃及以上。该病的特点还有以下几个方面:1、早期有皮疹,多是充血性红斑,皮疹的特点是发热时很明显,热退时皮疹消退。2、双眼结合膜充血、肿胀,但没有分泌物。3、颈部的淋巴结肿大,多是单侧肿大且很少有疼痛、化脓、破溃。4、口唇皲裂、舌乳头肥大、猩红,医学上又称杨梅舌。5、早期有手脚的硬肿,后期随着病情改变化有膜状、片状脱皮。6、后期肛门周围也有的膜状脱皮。该病的实验室检查主要是白细胞高、中性粒细胞、血小板升高,还有C-反应蛋白的增高,所以容易与败血症混淆,治疗主要是应用静脉注射用丙种球蛋白。"
迟瑛娇│哈尔滨市第一医院
2020/01/23收听(19609)
随着现代医学的发展,家长对医学知识的了解,川崎病也逐渐被熟知,因为其相对对孩子后期可能会有影响... 杨曼琼│湖南省人民医院 2019/10/08播放(89285)
随着现代医学的发展,家长对医学知识的了解,川崎病也逐渐被熟知,因为其相对对孩子后期可能会有影响...
杨曼琼│湖南省人民医院
2019/10/08播放(89285)
"川崎病又叫做黏膜皮肤淋巴结综合征,其具体原因不明,可能与免疫相关,通常在葡萄球菌、链球菌、支原体、衣原体、病毒等感染的诱因下发病。通常会引起全身性的血管炎症性病变,容易累及心脏的冠状动脉。在临床表现上主要是反复发烧5天以上,抗感染治疗没有明显效果。眼睛球结膜充血明显,嘴唇干裂,口腔黏膜弥漫性出血,可以见到杨梅舌。手、足可能会有不同程度的硬、肿,也可能会有肛周脱皮的表现。患者可能也会有皮肤症状,表现为多形性红斑或者猩红热样皮疹。体格检查时巴结是增大的,也可以有肝、脾增大的情况,化验检查血小板增高明显。在治疗上,大剂量丙种球蛋白治疗是很好的方法,配合阿司匹林治疗很有效果。"
张先华│湖南省人民医院
2020/01/02收听(62670)
川崎病是怎么引起的?病因尚不明确,本病呈一定的流行及地主性,临床表现有发热、皮疹等,推测与感染有关。一般认为可能是多种病原,包括EB病毒、逆转录病毒或链球菌、丙酸杆菌感染。1986年曾报道患者外周血液淋巴细胞培养上清液中逆转录酶活性增高,提示该病可能为逆转录病毒引起,但多数研究未获得一致性结果。以往也曾提出支原体、立克次体、尘螨为本病的病原,也尚未得到证实。也有人考虑环境的污染和化学物品过敏可能是致病的原因。近年研究表明,本病在急性期存在明显的免疫失调,在发病机理上起到重要的作用。急性期外周血T细胞亚群失衡,CD4的增多,CD8减少,CD4/CD8的比值增加,此改变在病程3-5周最明显,至8周可以恢复到正常。CD4/CD8的比值增加,使得机体免疫系统处于活化的状态,CD4分泌的淋巴因子增多,促进B细胞的多克隆水活化、增殖和分化为浆细胞,导致血清IgM、IgA、IgG、IgE的升高,活化T细胞分泌高浓度的白细胞介素、干扰素、肿瘤坏死因子,这些淋巴因子、活性介素均可以升高。
张素霞│郸城县第二人民医院
2018/06/30收听(95087)
川崎病的俗称叫川崎病,但是它的学名叫做皮肤黏膜淋巴结综合征。这个病目前病因不是特别明确,有关一... 曾津│长沙市中心医院 2018/11/21播放(52289)
川崎病的俗称叫川崎病,但是它的学名叫做皮肤黏膜淋巴结综合征。这个病目前病因不是特别明确,有关一...
曾津│长沙市中心医院
2018/11/21播放(52289)
"川崎病就是皮肤黏膜淋巴结综合征,根据病的名字就可以看到,主要是以发烧、皮肤黏膜的损害、淋巴结肿大为临床特征,容易导致严重的冠状动脉病变和心脏的损伤。主要症状有发烧往往超过5天以上;双眼球黏膜弥漫性的充血;口唇潮红、皴裂;口腔黏膜充血,有杨梅舌;往往病初的时候,手足指趾会肿胀或者掌跖潮红。恢复期的时候,一般在2-3周的时候可以看到指趾端膜状脱屑,肛周皮肤有脱皮;也可以看到躯干、四肢有不规则的充血性红斑;颈部淋巴结有不是化脓性肿大,直径往往达到1.5cm或者更大。"
张丽亚│宁波市妇女儿童医院
2018/09/20收听(48672)
"川崎病又称黏膜皮肤淋巴结综合征,主要发生在五岁以下儿童和婴幼儿,以全身性的中小动脉炎症病变为主要病理特征,川崎病的病因目前尚不清楚,可能有以下原因:1、川崎病的发病可能与感染有关系,川崎病时宝宝的白细胞比例增高、中性粒细胞比例增高、C反应蛋白增高以及血沉增快,但是迄今无法确定微生物是致病的唯一原因;2、川崎病患儿存在异常免疫激活,提示发病可能与免疫功能异常有关;3、免疫功能异常和损伤血管内皮细胞,导致内皮功能失调、凋亡和坏死,这些免疫损伤过程可持续到川崎病的恢复期,甚至更久,导致受损血管局部平滑肌细胞和胶原组织过度增生,产生动脉狭窄。此外,川崎病最主要的损伤是引起冠状动脉瘤,容易引起孩子的猝死,所以要给予高度的重视,需早诊断以及早治疗。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/10/19收听(61468)
川崎病的症状有哪些?首先我们要知道川崎病的病变主要是血管炎性病变,由于血管遍布全身各器官系统,所以,川崎病有多器官系统的表现。其中,对我们诊断有帮助,对家长来说需要留意的症状有下面几点。第一点,不明原因的发热,持续5天或者更久,这种不明原因的发热没有感冒的症状,没有呼吸道感染的症状,用抗生素是无效的。第二点,就是双侧结膜充血、眼球发红是其中一个典型表现。第三点,口腔及咽部粘膜弥漫性充血、发红、唇发红或者干裂、舌面红肿像杨梅一样,也叫草莓样舌,或者是杨梅样舌。第四点,发病初期手、脚硬肿,手心和脚心发红,疾病期,手脚尖端都有脱皮。
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2018/03/10收听(58908)
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