多发性骨髓瘤是因为骨髓内大量异常浆细胞恶性克隆增殖导致，这种恶性浆细胞克隆增殖会产生大量单克隆球蛋白，这种大剂量单克隆球蛋白、本周氏蛋白，以及多发性骨髓瘤病人容易出现贫血及导致其免疫功能降低，损害肾功能，从而引起多发性骨髓瘤肾病。引起多发性骨髓瘤肾病的主要原因如下：

1、轻链蛋白有肾毒性，需要通过肾脏排出，在肾小管聚集，影响肾功能；近曲小管吸收轻链蛋白之后在溶酶体内降解产生毒性，也会对肾脏有毒性，从而产生肾病；

2、高钙血症，多发性骨髓瘤患者会出现溶骨性破坏，会导致血液里的血清钙增高，增高以后对肾脏也会有破坏作用；

3、高黏滞血症，多发性骨髓瘤患者因为异常单克隆球蛋白增高，会影响到凝血功能，导致凝血功能异常，也会影响到肾功能；

4、高尿酸血症，多发性骨髓瘤患者出现核酸代谢加强、尿酸增高，会影响肾功能；浸润肾脏，引起肾功能损害；

5、其它方面，比如尿路感染，因为骨髓瘤病人免疫力低下，可以引起尿路感染，也会影响到肾功能。多发性骨髓瘤患者容易出现肾淀粉样变，同样也会损害肾功能，上述即为多发性骨髓瘤肾病的发病原因或者机制。