剖宫产可以摘除子宫肌瘤吗

2021-07-23 17:00播放 :

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剖宫产是否可以摘除子宫肌瘤，要根据剖宫产中手术情况决定。因为剖宫产过程中不确定因素比较多，比如子宫收缩状态等，决定产后出血的状态，还要明确子宫肌瘤大小、数目、部位，才能决定两者在剖宫产的同时，是否能够进行子宫肌瘤去除。

如果患者子宫肌瘤特别大，出血偏多，这时不赞成进行子宫肌瘤剥除，在剖宫产同时出血比其他手术多，因为胎儿在子宫发育过程中，需要很多血液完成生长发育，妊娠子宫血供丰富，在剖宫产时出血量大，再加上子宫肌瘤剥除，这时出血量会更大。要根据医疗条件，即所在医院的客观条件以及软件，即医生技术水平，以及辅助科室相搭配的供血、麻醉等，综合因素决定子宫肌瘤手术和剖宫产是否可以同时进行。

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子宫肌瘤术后是不是必须剖宫产？

子宫肌瘤切除以后，是不是必须做剖腹产分娩，是不是就失去自然分娩的能力，这个问题可能也是最近病人问得比较多的问题，因为现在生育相对偏晚，子宫肌瘤往往30岁以后就出现了，有一些患者在生育之前就做了子宫肌瘤的剔除手术，做完这个手术以后，还能再自然的正常生育孩子吗，这个问题要根据每个人具体情况分析，首先来讲，我们要看瘤子大小和位置，瘤子如果是多发肌瘤的情况，子宫上可能要挖好几个口把这个瘤子切干净，像这样的情况下，子宫损伤比较大，在自然分娩的时候，破裂的可能性也会偏大，尤其是当子宫肌瘤穿透了子宫黏膜层，或者是子宫全层都被侵犯的时候，比方说这个瘤子长在黏膜下，那个瘤子长在浆膜下，当瘤子剔干净以后，子宫从里到外就通了，通了这种情况下，子宫的损伤就比较大，那要是再次怀孕的情况下，你要想分娩，可能就有一定的风险。但是如果你仅仅是浆膜下肌瘤，只在浆膜层动，没有动黏膜层，或者说只有黏膜下肌瘤，根本没有动浆膜层，像这样两种情况下，一般来讲，不太影响自然分娩过程。所以并不是每个做过子宫肌瘤切除的患者都不能自然分娩，还是有相当一部分做过子宫肌瘤切除的患者是可以自然分娩的，具体您的情况怎么样，保留好原来的手术记录，跟你准备怀孕以后的产科医生要充分沟通，同时在分娩过程当中随时观察。子宫肌瘤如果长在子宫前壁，那可能在怀孕过程当中比较好观察，但是如果这个肌瘤当年是长在子宫后壁，这个时候观察可能会有困难，怀孕的时候，那么大的子宫肌瘤切除的位置在后壁的情况下，观察可能很困难，如果有破裂的可能性，可能后壁症状出现得比较晚，所以更需要警惕，咱们这个孕妇能不能自然分娩，要根据病人的具体情况，在产科医生严密的监护下来决定能否自然分娩。

语音时长02:50''

段微│首都医科大学北京妇产医院

2017/07/10收听(64875)

子宫肌瘤摘除休息多久

"子宫肌瘤摘除术后休息1个半月才能完全康复。在术后的饮食除了加强营养之外，有些食物不可以吃，比如豆浆、蜂王浆、雪蛤、洋葱，还有花生酱等等。因为这些食物中含有雌性激素，会有使子宫肌瘤造成复发的可能性。因为子宫肌瘤是雌性激素依赖性肿瘤，所以在饮食上尤其要注意。在手术之后如果洗澡，不要坐浴，最好是淋浴，避免洗澡水进入到阴道当中而引起感染。另外，术后2个月不可以有性生活，因为性生活之后可能会使病原菌带入，造成局部感染，也会影响伤口愈合。"

语音时长01:17''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/11/27收听(89612)

子宫小肌瘤严重吗

如果经过检查发现子宫有小肌瘤，这种情况不严重。因为在临床上大约有20%-30%的女性会有子宫肌瘤，只是由于肌瘤比较小，临床上没有引起相应的症状，所以没有发现。子宫小肌瘤在临床上不用紧张，但是半年建议做一次B超检查，主要是了解肌瘤是否生长迅速，是否发生变性。虽然子宫肌瘤是妇科的良性肿瘤，但是仍然有1%-1.39%的病人会发生恶性变的可能，所以定期检查也非常重要。另外如果是黏膜下的小肌瘤，在临床上引起了严重症状的情况下也需要手术治疗。

语音时长01:17''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/11/10收听(70790)

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什么是子宫小肌瘤

子宫小肌瘤是指在子宫上的肌瘤直径较小，通常不会大于3cm，有单发小肌瘤，也有多发小肌瘤。有些小...

熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院

2021/03/15播放(53916)

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"子宫大肌瘤主要是指腹部摸到包块，或者引起压迫症状的子宫肌瘤。子宫肌瘤逐渐生长，当其体积使子宫增大超过三个月妊娠大小，位于宫底部的浆膜下肌瘤，可以在腹部摸到，清晨膀胱充盈时更为明显，包块呈实性，可活动、没有压痛，肌瘤长到这么大时可引起周围器官的压迫症状，子宫前壁的肌瘤贴近膀胱，产生尿频、尿急的症状。最大的宫颈肌瘤压迫膀胱可引起排尿不畅，甚至尿潴留，子宫后壁的肌瘤特别是峡部，或者宫颈后唇大肌瘤，可压迫直肠引起大便不畅、排便后不适感。巨大的阔韧带肌瘤可压迫输尿管，甚至引起肾盂积水，一般的肌瘤不会引起疼痛，但是也有少数患者感到下腹坠胀感、腰背部酸痛。"

语音时长01:27''

黄凤华│武汉大学中南医院

2020/04/30收听(48928)

什么是子宫小肌瘤

"子宫肌瘤是妇科现在一个常见的疾病，在生育年龄的女性，多半有1\/5的女人都会长子宫肌瘤。是不是有了子宫肌瘤就一定要做治疗，要根据它生长的部位、肌瘤的大小、有没有临床症状来决定。子宫肌瘤分为有浆膜下、肌壁间或者黏膜下，如果没有任何临床症状，一般子宫肌瘤在3cm以下认为是子宫小肌瘤。当然，如果是子宫肌瘤长在黏膜下，3cm的肌瘤也算是大肌瘤了，所以子宫肌瘤的大小要根据它引发的临床症状来决定。如果在浆膜下，没有任何症状，5cm以下都不算大肌瘤。如果在黏膜下，出现了临床症状，1cm就需要做手术治疗了，所以子宫肌瘤的大小不是一个绝对不需要治疗的症状，要根据肌瘤的大小和有没有引起临床症状来决定这个大小的肌瘤该不该做手术。"

语音时长01:35''

张建萍│首都医科大学北京妇产医院

2020/05/05收听(61864)

子宫摘除是大手术吗

"患上了子宫疾病，很多女性都会痛苦不堪。子宫肌瘤的患者，子宫癌的患者都是非常影响身体的健康的，严重的时候甚至会危及患者的生命，所以最终选择子宫摘除。子宫摘除是不是大手术？当然它是属于大手术的。所以在进行手术的时候，一定要选择正规的医院，手术效果才会更好。如果子宫部位出现了严重问题，应该进行手术切除，这是一个比较大的手术。在切除子宫以后，女性以后是不可以再生育的，所以手术之后要做足全面的准备。手术之后的护理也是非常重要的，患者一定要注意加强饮食的护理，不要吃辛辣刺激的食物，应该多吃富含蛋白质、维生素、膳食纤维的食物，这样对于疾病的恢复有所帮助。"

语音时长01:13''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/04/22收听(75458)

摘除子宫后还有月经吗

"女性将子宫摘除后无月经来潮，因为子宫摘除后女性无子宫内膜存在。月经的来潮是由于卵巢周期性的分泌激素，雌孕激素的刺激会导致机体子宫内膜出现增生和剥落的现象，从而有月经的来潮。子宫切除后主要的并发症是影响月经来潮，以及不具有生育功能。对于进行子宫次全切除术的女性，如果有宫颈存在，雌激素仍然会对宫颈管黏膜造成刺激。如果卵巢功能正常，会产生周期性的少量出血，与月经相类似。女性将子宫切除后可能会出现自卑、不自信的心理状态，要进行自我调理，积极、乐观的面对生活，多进行体育锻炼，提高机体的抵抗力和免疫力。"

语音时长01:21''

王志欣│哈尔滨市第一医院

2020/12/25收听(92739)

宫颈癌需要摘除子宫吗

"对于早期的宫颈癌患者，通常以手术治疗为主，经典的手术方式为广泛的子宫全切加盆腔淋巴结清扫，年轻的患者卵巢可以保留，术后根据病理切片，检查淋巴结是否有转移，并且可以做腹主动脉旁淋巴结取样，进一步明确病变累及的范围，便于术后选择治疗。近年来随着临床技术的不断进步，对于未生育的年轻患者，可以选择保留子宫的广泛子宫颈切除手术，加盆腔淋巴结清扫手术，进而保留患者的生育功能。但此种情况一般建议在ⅠA-ⅠB期的患者，并且肿瘤直径<4cm，可以选择广泛的宫颈切除手术保留子宫。所以，对于宫颈癌的患者，如果手术能够进行彻底治疗，一般术后没有高危因素及淋巴结转移，可以进行术后的常规随访，五年生存率可以高达85%-90%。但随着病变的进一步发展，对于ⅡB期以上的患者无法行手术治疗，多选择放疗、化疗或免疫治疗等。"

语音时长01:31''

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2021/07/02收听(66847)

子宫病灶需要摘除子宫吗

"子宫有病灶是否需要切除子宫，主要了解病灶是哪一种疾病。如果是癌症一定要把子宫摘除，并且还要做附件的切除手术以及肠系膜、淋巴结的手术。如果是子宫肌瘤导致的病灶，还有生育要求，单纯的把肌瘤剔除就可以，不需要切除子宫也能达到治疗的目的。另外如果由于子宫其他的疾病，比如子宫内膜出现了重度不典型增生，也建议把子宫切除。所以不同的疾病决定是否需要切除子宫才能达到治疗的目的，建议根据具体的病情来决定是否切除子宫。"

语音时长01:12''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/01/04收听(91405)

子宫摘除有什么坏处

"子宫对于女性来说是一个重要的部位，摘除子宫以后就不能够再进行生育，对身体也有一定的影响。子宫摘除以后女性身体内的一些激素就会发生变化，影响到自己的精神健康、卵巢功能。卵巢功能会出现供血不足，影响卵巢内分泌的功能。有一些妇科疾病才进行子宫摘除的，所以女性朋友们一定要注意自己的身体，生活要注意饮食习惯和生活习惯，饮食上多吃一些有营养、清淡类的饮食，不能吃太过油腻的食物，否则会引发一些其他的疾病。"

语音时长01:09''

张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院

2019/07/01收听(50536)

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子宫肌瘤必须摘除子宫吗

患有子宫肌瘤并非必须摘除子宫，多数子宫肌瘤患者不需要摘除子宫。因为子宫肌瘤属于良性肿瘤，存在边...

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2021/09/14播放(60610)

摘除子宫是大手术吗

切除子宫在妇产科按照手术分级，一般分为三级，如果是广泛全子宫切除，则可能会评为四级手术，属于妇科的大手术。进行子宫切除手术的时候，还是会发生一些严重的并发症，因为子宫的营养血管，包括子宫动静脉它有很多分支，在切除子宫的时候容易发生出血。另外子宫临近的脏器非常多，子宫的前方是膀胱，后面是直肠，输尿管从子宫的两侧走行，所以在切除子宫的时候有可能会发生副损伤，损伤到膀胱、直肠、输尿管等，造成严重的并发症，所以切除子宫还是相对较大的手术。另外尤其是宫颈癌的广泛全子宫切除，它切除的范围就更加大，可能会造成的损伤会更加严重，所以切除子宫是妇科的大手术。

语音时长01:24''

单莉莉│北部战区总医院

2019/10/16收听(72262)

子宫摘除后还有月经吗

"子宫摘除后不会有月经，在子宫行全部切除后，由于没有子宫内膜，也就失去卵巢分泌的雌激素所对应的靶器官，月经也就不会再次来临，这是针对子宫的全部切除术。但是对于子宫的次全切除术，由于宫颈还在，宫颈管内尚有对雌激素有效应的颈管黏膜。如果卵巢功能正常，颈管内的黏膜可能就会对雌激素有所反应，产生周期性的少量出血，这种情况类似于月经。"

语音时长01:22''

胡颜霞│郑州人民医院

2019/12/26收听(94642)

摘除子宫的危害

"摘除子宫并没有什么危害，对人体最大的影响就是不能生育也不能正常来月经了，除此以外，对身体健康影响不大。只要摘除子宫的时候保留了卵巢，就不会对女性有什么危害。但如果切除子宫的同时也切除了卵巢，对女性身体健康影响就会很大，因为女性性征的维持，依赖于卵巢分泌的雌激素，如果切除卵巢，很快就会进入更年期，需要在医生指导下，给予雌激素类药物维持治疗。切除了子宫，阴道和子宫相连的部位做了闭合，变成了一个盲端，这样影响以后的性生活质量。"

语音时长01:16''

马玉娟│哈尔滨市第四医院

2019/06/19收听(99438)

摘除子宫有什么影响

"摘除子宫对身体还是有影响的，子宫是女性的生殖器官，主要功能是孕育生命，而且每个月来月经，对于孕龄期的女性，由于各种各样的原因，子宫摘除以后就不能再生育了，而且也没有月经了。子宫摘除以后，内分泌并没有太大的影响，身体的内分泌主要来源于卵巢分泌的雌孕激素，伪绝经期摘除子宫的时候，卵巢功能本来就不是很好了，摘除子宫以后卵巢的血供又减少了一部分，可能会加速卵巢功能的下降，这时有可能会加速更年期症状的出现。如果子宫摘除以后有明显的更年期症状，可以通过口服雌激素缓解。"

语音时长01:25''

肖群│首都医科大学宣武医院

2020/03/31收听(74523)

摘除子宫有什么影响

"摘除子宫有什么影响？子宫是孕育胚胎、分娩胎儿的器官。在生育年龄的女性，子宫承担着生孩子的重任，但是绝经以后就失去了存在的价值。有些患者由于种种原因，使子宫出现了病变，而不得不切除子宫。切除子宫以后会有什么影响？最主要的是不能生孩子。除此之外，由于卵巢的血液有一部分是从子宫动脉供应，切除子宫以后，可能有些患者卵巢功能会受到一定影响。所以对于40岁以前，临床医生在切除子宫时，会要跟患者进行充分的沟通，要考虑到这个问题。但是在40岁以后，患者的卵巢功能也在逐渐衰退，所以切除子宫对她的影响就不是很大。总的来讲，切除子宫对人体最大的影响就是不能再生育。"

语音时长02:02''

关铮│济南青华医院

2020/04/07收听(97384)

摘除子宫有什么影响

"摘除子宫会影响正常的月经来潮、影响正常生育、诱发卵巢早衰、降低性生活的质量、影响女性的身心健康等，子宫摘除以后不再会有子宫内膜周期性的脱落，从而不会出现月经来潮。子宫摘除没有正常的月经周期，就没有成熟卵子排出，女性就失去正常的生育功能。子宫摘除以后体内雌激素及孕激素减少，体内雌激素缺乏会加重卵巢早衰的进行，使女性提前进入更年期。子宫属于女性的性生活器官，子宫切除会对女性正常的性生活完成一定影响，降低女性性生活的质量。子宫是女性的生殖器官，子宫切除后不能进行生育，严重影响女性的身心健康。"

语音时长01:19''

孟晓燕│郑州人民医院

2020/03/12收听(42850)

子宫摘除有什么影响

子宫摘除之后患者就失去了妊娠的机会，因为子宫是孕育胎儿的器官，如果子宫摘除了妊娠就没有办法进行。另外，子宫摘除之后患者就不会再有月经来潮，因为子宫内膜受卵巢激素的影响，周期性发生脱落而形成经血，所以子宫是产生月经的器官，摘除子宫以后患者就不会有月经来潮。因为子宫是盆底的重要脏器，所以子宫摘除之后，患者的盆底肌能可能会受到一定的损伤，可能在远期会发生盆底功能障碍性疾病。因为营养卵巢的血管来自于子宫动脉，切除子宫以后可能会对卵巢功能有影响，患者出现卵巢功能的衰退较没有切除子宫的患者要早。

语音时长01:24''

单莉莉│北部战区总医院

2019/09/23收听(59669)

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子宫浆膜下肌瘤严重吗

子宫浆膜下肌瘤严重与否，需要具体情况具体分析，因为子宫肌瘤分为多种类型，比如肌壁间子宫肌瘤、黏...

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