在肾癌的影像学诊断当中，CT的平扫和增强扫描是最有价值的诊断方法，对于肿瘤的检出率是100%，对肿瘤的诊断正确率大概是95%。一般CT平扫需要和增强扫描综合进行分析判断，在CT的增强上，大多数肾脏肿瘤都表现是一种富血供的肿瘤，只有极少数的肿瘤会呈现出乏血供的状态。

对于富血供的肿瘤，在增强的早期就会出现血管的影子，这种血管的影子往往呈现出点状、条索状等不同的形态。随着造影剂的进入，富血供的肿瘤呈现出明显的强化，这种强化的效应，随着时间的延长，到实质期时，因为动静脉瘘的存在，表现出一种快进快出的表现。

这种快进快出的表现，是肿瘤的密度低于周围的肾实质，呈现出一种低密度姿态。而对乏血供的肿瘤，这种增强的变化可能不是特别的明显，同时根据造影的情况，可以显示下腔静脉，观察下腔静脉内是否存在瘤栓，同时对于肾周围的淋巴结情况也可以进行了解。淋巴结往往呈现出孤立的结节或者融合成团块状，也有一定的增强效应。