浙江大学医学院附属第二医院
血液内科
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浆细胞白血病与多发性骨髓瘤有密切联系,同属于浆细胞恶性肿瘤的范畴。在1974年梅奥诊所的卡尔教授对浆细胞白血病做了如下定义,可以分为原发性和继发性。当外周血中的浆细胞超过20%或者计数超过2×10^9/L,即定义为浆细胞白血病,原发性可以是患者起病时就表现为浆细胞白血病,也可以继发性,继发性通常都属于多发性骨髓瘤的终末期。
多发性骨髓瘤在疾病进展到难治阶段时,可以有一定比例的患者出现浆白的情况,占所有多发性骨髓瘤患者的2%-4%。浆细胞白血病是难治性的浆细胞恶性肿瘤,目前没有统一的治疗方案,推荐多种靶向药物的联合。包括蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂,以及单抗,比如CD38的单抗,以及联合化疗的手段才能够有效控制。
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浆细胞白血病和多发性骨髓瘤其实是同种疾病的不同阶段,具体分析如下:1、多发性骨髓... 谭亚敏│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院) 2021/09/21播放(50919)
浆细胞白血病和多发性骨髓瘤其实是同种疾病的不同阶段,具体分析如下:
1、多发性骨髓...
谭亚敏│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)
2021/09/21播放(50919)
"浆细胞白血病和多发性骨髓瘤是同个疾病的两个不同的阶段,多发性骨髓瘤主要表现为骨髓当中骨髓瘤细胞≥10%,并且伴有骨痛、肾功能损害、血钙升高以及骨质破坏的时候,可以诊断为多发性骨髓瘤。当多发性骨髓瘤的患者,外周血白细胞中的浆细胞比例≥5%的时候,可以诊断为浆细胞白血病,因此浆细胞白血病是多发性骨髓瘤的病人中,外周血的浆细胞明显升高的情况,也就是≥5%的情况是多发性骨髓瘤的进一步的发展,预后比多发性骨髓瘤更差,多发性骨髓瘤是血液系统中,相对比较惰性的血液系统恶性肿瘤,但是浆细胞白血病的预后很差。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/03/09收听(70426)
浆细胞白血病与多发性骨髓瘤是同一疾病的不同阶段,多发性骨髓瘤是指骨髓中浆细胞明显升高,同时伴有骨痛、贫血、肾功能损害、血钙升高等临床表现。而浆细胞白血病是指血液当中浆细胞的比例明显升高,绝对值计数大于2000以上,就称为浆细胞白血病,浆细胞白血病的预后比多发性骨髓瘤预后要差很多,治疗还是按照白血病来进行。而多发性骨髓瘤的治疗主要是以蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂和化疗药物加上激素为主要治疗手段,多发性骨髓瘤相对愈后比较好,进展比较缓慢。
2019/12/23收听(84542)
浆细胞的作用主要为分泌和储存免疫球蛋白,浆细胞白血病是由于浆细胞发生恶性克隆性增生导致的,一般... 谢晓玲│惠州市中心人民医院 2018/09/26播放(83958)
浆细胞的作用主要为分泌和储存免疫球蛋白,浆细胞白血病是由于浆细胞发生恶性克隆性增生导致的,一般...
谢晓玲│惠州市中心人民医院
2018/09/26播放(83958)
多发性骨髓瘤不是白血病,虽然多发性骨髓瘤也是血液系统的恶性肿瘤,但它是由于合成和分泌免疫球蛋白的浆细胞发生了异常的增生所形成的疾病。白血病是一种造血系统的恶性肿瘤,是由于造血器官中的白细胞、红细胞、单核细胞等血细胞,发生了无序的增长状态,并广泛地浸润到了全身多个组织和器官,所产生的一大类疾病。目前临床上多发性骨髓瘤主要的临床改变为骨痛、骨骼的破坏性改变,患者容易发生病理性骨折,患者还会出现高钙血症及肾脏的改变,容易发生感染等临床表现。目前对于多发性骨髓瘤早期的病变以观察为主,对于进展性的病变,是以化疗为主的综合治疗。
闫春│青岛市市立医院
2020/03/09收听(16929)
"浆细胞白血病,指多发性骨髓瘤患者,随着病情进一步进展,恶变的浆细胞在骨髓内大量增殖,正常造血功能受到破坏,病人出现贫血、感染、出血等一系列的症状。浆细胞白血病的症状有:一、明显的贫血症状。病人表现为中度或重度以上的贫血,出现面色苍白、头晕乏力、心慌胸闷、耳鸣眼花等一系列的症状。二、感染的症状。由于浆细胞白血病患者的免疫功能严重受损,大部分患者会出现发热的症状,大部分为高热,表现为畏寒、寒战,常感染的部位有肺部、口腔、肛周等,一般抗菌药物治疗效果不明显。三、出血的症状。经常表现为鼻腔、牙龈的出血,皮肤、黏膜的出血点、瘀斑也可以出现。四、多发性骨髓瘤的症状。可以出现肾脏功能的损害、骨质疏松、溶骨性的改变等。"
刘加强│日照市人民医院
2019/01/08收听(35448)
"浆细胞骨髓瘤和多发性骨髓瘤在临床上没有区别,通常都是指多发性骨髓瘤的标准术语,而浆细胞骨髓瘤在临床上用的比较少。多发性骨髓瘤的主要原因就是骨髓中产生大量浆细胞,而浆细胞产生免疫球蛋白,造成血清球蛋白升高,产生多发的骨质破坏和免疫功能下降,以及血钙升高、肾功能损害等临床表现。浆细胞骨髓瘤是临床上比较通俗的术语,并不是标准的称呼,所以如果是多发性骨髓瘤,本质改变也是浆细胞大量分泌单克隆免疫球蛋白,而造成骨质的破坏以及贫血、肾功能损害等表现。"
2019/12/03收听(59711)
浆细胞白血病在白血病中较为少见,发病率较低,占急性白血病1%-2%,病程较短,类似其它急性白血... 黄竞│广东省第二人民医院 2018/05/22播放(79521)
浆细胞白血病在白血病中较为少见,发病率较低,占急性白血病1%-2%,病程较短,类似其它急性白血...
黄竞│广东省第二人民医院
2018/05/22播放(79521)
"浆细胞白血病是一种以浆细胞的恶性增生克隆导致的一些恶性疾病,比如多发性骨髓瘤就是浆细胞的恶性肿瘤。治疗的方案一般是对于无症状或者是无进展的骨髓瘤细胞,如冒烟型的骨髓瘤,骨髓中的浆细胞还有M蛋白已经达到诊断标准,单位没有贫血、肾衰竭、没有溶骨性的破坏和高钙血症,或者是惰性淋巴瘤、惰性的骨髓瘤,虽然有三个以下的溶血性的骨质破坏,M蛋白达到中等水平,没有临床症状和进展的均可以不治疗。如果疾病进展,还有就是有症状的患者,就要采取化疗方案了,化疗方案一般选用的是VAD方案,比如阿霉素、地塞米松,还有沙利度胺,进行控制病情。对于骨质破坏的,可以应用唑来膦酸抑制骨破坏,部分患者还可以出现骨质修复。再有就是自体造血干细胞移植,化疗诱导缓解后进行移植效果比较好,疗效与年龄、性别是没有关系的。预处理一般多采用大剂量的美法仑,140mg-200mg/m^2治疗,如果有条件的,可采用大剂量的放射性核素照射,如能进行醇化的自身CD34细胞移植,可以减少骨髓瘤细胞的污染,提高疗效。"
盛秀云│聊城市第二人民医院
2018/04/27收听(59296)
多发性骨髓瘤与白血病都是血液系统的恶性肿瘤,但并非是同一种疾病。多发性骨髓瘤是一种浆细胞病,终... 杨光忠│首都医科大学附属北京朝阳医院 2017/12/04播放(65866)
多发性骨髓瘤与白血病都是血液系统的恶性肿瘤,但并非是同一种疾病。多发性骨髓瘤是一种浆细胞病,终...
杨光忠│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/12/04播放(65866)
多发性骨髓瘤和听力没有直接关系。多发性骨髓瘤是来源于浆细胞的一种恶性肿瘤,在骨髓腔中异常的增殖... 李丽│山西白求恩医院 2021/01/18播放(62367)
多发性骨髓瘤和听力没有直接关系。多发性骨髓瘤是来源于浆细胞的一种恶性肿瘤,在骨髓腔中异常的增殖...
李丽│山西白求恩医院
2021/01/18播放(62367)
"多发性骨髓瘤是浆细胞的恶性肿瘤。骨髓瘤细胞在骨髓内克隆性增殖,引起溶骨性的骨骼破坏,骨髓瘤细胞能够分泌单株免疫球蛋白,导致正常的多株免疫球蛋白合成受抑制,从而导致本周蛋白随尿液排出,常常伴有贫血、肾衰竭和骨髓瘤细胞髓外浸润所导致的各种损害。首先骨髓瘤细胞分泌单株免疫球蛋白会引起全身系统的紊乱,它可以分泌M蛋白增多,尤其以IgA易聚合成多聚体,可以使血液的粘滞度增高,引起血流缓慢、组织缺血、缺氧、在视网膜中枢神经系统比较明显,还可以表现为头晕、眼花、耳鸣,手指麻木等。所以,多发性骨髓瘤会导致耳鸣,会使听力稍微有一些下降的。"
2018/05/07收听(80633)
慢粒白血病即慢性粒细胞白血病,是白血病的一种类型。白血病是造血组织的恶性肿瘤,造血组织内生长的... 赵弘│首都医科大学宣武医院 2021/05/07播放(81834)
慢粒白血病即慢性粒细胞白血病,是白血病的一种类型。白血病是造血组织的恶性肿瘤,造血组织内生长的...
赵弘│首都医科大学宣武医院
2021/05/07播放(81834)
浆细胞又被称之为B细胞,其实和淋巴细胞很像分布在人体内,主要的位置是脾脏和各个淋巴结。浆细胞也是体内免疫系统的一部分,比如体内淋巴细胞受到感染,浆细胞产生的抗体可以抵御病毒,或细菌感染对淋巴细胞和人体造成的伤害。浆细胞的形状一般是圆形或者椭圆形,体积比较小,颜色为蓝色,在电子显微镜下可以看到大面积的网状。如果出现贫血、淋巴结肿大、脾脏肿大等症状时,就需要去附近正规的医院检查血常规和尿常规,看浆细胞是否存在异常的情况,然后在医生的指导下积极的进行治疗。
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/17收听(77984)
"浆细胞性乳腺炎在临床当中是发病率比较高的一种乳腺疾病。浆细胞性乳腺炎一般研究病因发现这种乳腺炎和生气情绪波动没有明显的关系,主要的原因是由于乳腺导管扩张或者是堵塞,导管的内容物一般多数是脂肪细胞,长期反复的堵塞,造成导管扭曲,容易引起化学性的一些炎症反应,包括大量的淋巴细胞、浆细胞侵润,就形成了明显的浆细胞性乳腺炎。一般这种情况的乳腺炎需要通过药物治疗或者是手术治疗,药物尽量选取一些中药制剂,尽量避免应用一些抗生素,应该采取一些活血化瘀、通经疏络的一些中药,包括乳癖消、红金消结胶囊。对于反复发作的浆细胞性乳腺炎,可以采取局部切开引流或者是进行乳腺的区段切除。对于难以形成愈合的一些瘘管,或者是自行破溃长久不愈的一定要谨慎的做一些病理学检查,以免发展成乳腺癌的可能。"
李常月│七台河市人民医院
2019/08/28收听(72128)
白血病发病原因尚未明确,但较多白血病儿童家中有装修史。目前认为装修可能因使用易致癌的化学物质导... 贾月萍│北京大学人民医院 2021/09/15播放(59694)
白血病发病原因尚未明确,但较多白血病儿童家中有装修史。目前认为装修可能因使用易致癌的化学物质导...
贾月萍│北京大学人民医院
2021/09/15播放(59694)
有时白血病的表现就是贫血,所以两者之间的关系很密切,具体如下:1、急性白血病:急... 欧晋平│北京大学第一医院 2021/06/11播放(56859)
有时白血病的表现就是贫血,所以两者之间的关系很密切,具体如下:
1、急性白血病:急...
欧晋平│北京大学第一医院
2021/06/11播放(56859)
"白血病和甲醛有一定的关系,长期接触甲醛可能会导致白血病的发生,但是接触甲醛不等于一定会得白血病。甲醛只是白血病可能的危险因素,除了甲醛以外,白血病还有其它的危险因素,比如长期接触射线、长期接触含苯的化学物质,以及感染特殊的病毒、长期染发、长期接触染发剂等。如果患者在日常生活当中接触了以上危险因素,往往会导致机体的基因异常和染色体改变,而只有基因异常以及染色体改变到达一定程度之后,才会导致白血病的发生。"
李方方│开封市中心医院
2020/03/05收听(90351)
多发性骨髓瘤是临床上常见的一种血液系统肿瘤,主要是由浆细胞的恶性增殖所致。其特征为骨髓浆细胞异... 周芙玲│武汉大学中南医院 2017/09/05播放(67505)
多发性骨髓瘤是临床上常见的一种血液系统肿瘤,主要是由浆细胞的恶性增殖所致。其特征为骨髓浆细胞异...
周芙玲│武汉大学中南医院
2017/09/05播放(67505)
多发性骨髓瘤是临床上最常见的一种浆细胞病,是骨髓浆细胞异常增生伴有免疫球蛋白过度分泌,从而引起... 杨光忠│首都医科大学附属北京朝阳医院 2017/12/04播放(59887)
多发性骨髓瘤是临床上最常见的一种浆细胞病,是骨髓浆细胞异常增生伴有免疫球蛋白过度分泌,从而引起...
2017/12/04播放(59887)
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