武汉大学中南医院
心血管内科
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心绞痛的典型部位是在胸骨后1/3处，但并非所有患者的疼痛都位于该部位。常见比较特殊的部位有左颈肩，有的会放射到尺侧，有的会有一些牙痛，个别患者甚至有头痛，但通常以心前区部位最为典型。
心绞痛发作时不以痛为主，往往是闷、压榨感，在观测特征的时候，需要注意其部位和持续时间，如果不适感3-5分钟内能够自行缓解，一般表明是心绞痛的诊断。但如果症状持续10分钟，甚至20分钟都无法缓解的情况下，则要警惕是否会发展成心肌梗死的严重情况。
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"心绞痛发作时的部位主要是在心前区胸骨体之后，也可以波及手掌大小的范围，常常可以放射至后背部、左肩、左臂内侧，还可以达无名指和小指。有些患者甚至可以出现颈部、下颌部、咽部的不舒服症状。因为心绞痛的另一个特点是可能会出现放射性疼痛，尤其患者会在饱食或者吸烟、劳累、寒冷刺激的时候，不舒服症状会尤为加重或者诱发不舒服症状的出现。不舒服症状常表现为胸闷、胸痛或者心前区紧缩感，有些可以表现为烧灼感，每次发生大概持续3-5分钟，一般不超过半小时，在休息后或者含服硝酸甘油后，症状往往可以得到一定的缓解。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/02/10收听(65864)
心绞痛是冠心病中最常见的一种临床类型。典型心绞痛发作主要表现为胸骨后或者左侧胸部的一种压榨样，... 吕俊伟│山西省心血管病医院 2019/12/21播放(90075)
心绞痛是冠心病中最常见的一种临床类型。典型心绞痛发作主要表现为胸骨后或者左侧胸部的一种压榨样，...
吕俊伟│山西省心血管病医院
2019/12/21播放(90075)
"临床上心绞痛发作的典型部位是胸骨后压榨、憋闷性疼痛。根据心绞痛的程度不一样，持续时间也不一样。如果是稳定性劳累性心绞痛，可能与活动相关，患者会出现几分钟的压榨性疼痛，一般休息或者口服硝酸甘油可以缓解。但是患者如果出现急性心肌梗死，疼痛的时间可能非常长，即使应用药物也会持续不缓解，可能患者伴有濒死感、头晕、乏力、心悸、呼吸困难等症状，这些症状都比较明显。不典型的症状，临床上患者还会出现上腹部疼痛，有一部分患者下后壁心肌梗死还会出现后背疼痛。特别是糖尿病的患者，可能仅表现为胸闷气短，有一些患者会出现向左侧尺侧上臂放射性疼痛，包括颈部疼痛，都要考虑有没有心绞痛的可能性，需要做心电图，查看一下是否有心肌梗死。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/01/18收听(91728)
患者心绞痛发作的部位常位于胸骨上段或中段后，可波及心前区，大约有手掌大小范围。心绞痛发作时可以... 巴延钦│银川市第二人民医院 2019/10/23播放(59784)
患者心绞痛发作的部位常位于胸骨上段或中段后，可波及心前区，大约有手掌大小范围。心绞痛发作时可以...
巴延钦│银川市第二人民医院
2019/10/23播放(59784)
"心绞痛发作的时候，疼痛的典型部位是胸骨的正后方，可以向心前区波及，疼痛的范围大概就是一个人的手掌那么大。当然，也可以表现是整个前胸的疼痛，这种疼痛的范围界限不是很清楚。有些患者来的时候主诉首先是心脏部位的疼痛，这时候反而需要警惕了，病人可能并不是心绞痛，而是神经官能症。心绞痛的疼痛，经常范围可能并不局限于胸前区，反而有可能向左侧的肩膀、左侧的手臂或者左侧的无名指、小指放射，有时候也会向脖子、咽喉部位、下巴这些部位放射。疼痛经常会是压榨样的疼痛，病人有非常明显的胸闷或者紧缩感，是一个钝性疼痛，而不是像针刺或者刀扎样的锐性疼痛，如果是后面这种疼痛，要高度怀疑是不是肋间神经痛。"
李彩娥│兰州大学第二医院
2019/04/10收听(94824)
"典型的冠心病、心绞痛发作部位是在胸骨后或心前区，范围约手掌大小，一般可呈压榨样、闷痛感、紧缩感，少数伴有濒死感和烧灼感，疼痛可放射至左肩部、左腋下、左臂内侧、左颈部、左侧颌下，甚至左手的无名指或小指。疼痛多在一定的诱因下发作，如剧烈活动、情绪激动或寒冷刺激，疼痛大概持续2-5分钟，经休息或口服硝酸甘油症状可以缓解，极少数患者超过15分钟，严重者会超过半小时，诱发心肌梗死，一般心绞痛的发作次数是数日一次或者每日发作数次。"
张家丽│大连市中西医结合医院
2020/02/04收听(24388)
心绞痛是冠心病患者最常见的临床表现，典型的发作部位是在心前区、胸骨后以及左侧胸部。冠心病是冠状... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/03/29播放(98813)
心绞痛是冠心病患者最常见的临床表现，典型的发作部位是在心前区、胸骨后以及左侧胸部。冠心病是冠状...
朱航│中国人民解放军总医院
2021/03/29播放(98813)
心绞痛是以发作性胸痛为临床表现，其发作的典型部位在胸骨体之后，可以波及心前区，大概约手掌大小范围。有些患者心绞痛发作时胸痛部位可以横贯前胸，界限不清楚。心绞痛发作时有些患者疼痛还可以放射到左肩、左臂内侧，甚至达无名指或小指。有些患者可以放射到颈部、咽部以及下颌部，甚至放射到牙齿表现为牙痛。心绞痛往往在体力劳动或者情绪激动时发作，为压迫、发闷或紧缩性，有时有烧灼感。通常持续数分钟至10分钟，大多数胸痛持续3-5分钟。停止原来的活动后或者舌下含服硝酸甘油，可以使心绞痛在数分钟内缓解。
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/04收听(18353)
心绞痛发作的部位，一般是胸骨下端压痛或闷疼的疼痛为主，疼的时候一般是几分钟，跟劳力、紧张、氧耗... 陆丕能│北京大学人民医院 2020/02/29播放(75085)
心绞痛发作的部位，一般是胸骨下端压痛或闷疼的疼痛为主，疼的时候一般是几分钟，跟劳力、紧张、氧耗...
陆丕能│北京大学人民医院
2020/02/29播放(75085)
心绞痛发作的典型部位是心前区，也就是左侧前胸的部位或者胸骨后，表现为疼痛或者憋闷。心绞痛还可以向左侧的肩膀或者后背放射，也有一部分患者向左侧的胳膊放射，其他不典型的心绞痛症状还包括牙痛或者腹痛。心绞痛发作要立即含服硝酸甘油或者速效救心丸，必要的到医院做心电图的检查。如果确诊为冠心病，还需要做冠状动脉造影，看血管的狭窄程度决定是否需要植入支架。心绞痛的患者平时要低盐、低脂饮食，避免过度的劳累，保证充足的睡眠，消除紧张的情绪。
赵志成│黑龙江省康复医院
2019/04/28收听(58545)
心绞痛发作位置是左侧心前区、左胸部的位置，范围一般是手掌大小。部分患者也可以在胸骨正中，即前面... 徐新娜│北京积水潭医院 2021/07/29播放(51131)
心绞痛发作位置是左侧心前区、左胸部的位置，范围一般是手掌大小。部分患者也可以在胸骨正中，即前面...
徐新娜│北京积水潭医院
2021/07/29播放(51131)
心绞痛发作的典型部位是在心前区胸骨后，或者左侧的胸部出现压榨样钝痛，而且疼痛很有可能形成放射痛... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/10/23播放(77453)
心绞痛发作的典型部位是在心前区胸骨后，或者左侧的胸部出现压榨样钝痛，而且疼痛很有可能形成放射痛...
2023/10/23播放(77453)
"心绞痛发作最为典型的部位是胸骨正中间或左侧乳头处，这两个部位是心绞痛症状发作最为典型的部位。患者会表现为在活动后，例如走路、爬楼或情绪激动时，出现胸骨后以及左侧乳头处的压榨性、憋闷感、胸闷、胸痛、呼吸困难等，相关一系列的心绞痛的症状。症状发作时间，一般是3-5分钟最为常见，最长一般不会超过半个小时。患者在休息后或者情绪状态稍加平稳，必要时舌下含服硝酸甘油或者速效救心丸可以缓解，上述就是非常典型的心绞痛的临床表现形式。出现心绞痛症状时，最重要的要及时前往医院，避免由心绞痛逐步发展为心肌梗死，因为心肌梗死死亡率很高，非常凶险的心血管疾病。前往医院后，需要挂号就诊心血管内科，通过医生面对面的就诊，通过客观检查如心电图、心脏超声、冠状动脉CTA进行明确，如果明确确实存在心脏血管的问题，还需要及时进行药物的干预处理，必要时进行支架或者是冠状动脉搭桥术，这样才能从根本上缓解症状，降低疾病的风险。但上述都需要在专科医生的指导下来完成，所以是否发生心绞痛需要进行明确。"
吕永楠│武汉大学人民医院
2023/03/23收听(25432)
"心绞痛发作的时候，患者要先冷静下来，不要过于紧张，慢慢坐下来，尽量放松，在能自救的情况下，要口服速效救心丸或硝酸甘油。平时要备好这两种药物，舌下含服，不要用水送服。一般情况下，含服药物3-5分钟，疼痛的症状就可以缓解。如果含服3-5分钟不缓解，需要再次含服，如果再含服3-5分钟还不起效，就要考虑到心肌梗塞，要及时拨打120急救车，到正规医院心内科就诊，进行心电图、血液检查及相关影像学检查。心绞痛患者在日常生活中，要注意在气候交替明显的时候，要注意保暖，在寒冷空气的情况下不要外出，在洗浴或上卫生间的时候不要锁门。要保持大便的通畅，以免用力排便，诱发心绞痛的发作。"
于丽红│哈尔滨市传染病医院
2018/11/29收听(38628)
"患者心绞痛发作时会有以下体征，比如心率增快、血压升高、表情焦虑、皮肤发冷、出汗，有时会出现第三或者第四心音的奔马律，有时可有暂时性心尖部收缩期的杂音，是因为乳头肌缺血导致功能失调，引起二尖瓣关闭不全导致。心绞痛通常是以胸痛为主要的临床表现，疼痛的特点是经常由体力劳动或者情绪激动所诱发，此外，进食过多、过饱、寒冷、吸烟、心动过速等都可以诱发胸痛。胸痛多发生在劳累或者激动的当时，而不是在劳累之后，胸痛有时可放射到左肩、左臂内侧，到达无名指、小指或者颈部、咽部、下颌部，胸痛通常为压迫感、发闷感、紧缩感，也可有烧灼感，持续一般5-10分钟，不超过半小时。"
刘晓斌│宁德市闽东医院
2021/06/30收听(98820)
"心绞痛发作时的症状主要以发作性胸痛为临床表现，疼痛有以下几方面的特点：一、发作的部位在胸骨体之后，可以波及心前区，呈手掌大小的范围，界限不清楚，可以放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或放射至咽部、颈部、下颌部。二、发作的性质为压榨性疼痛或者闷痛，也可以呈紧缩感和烧灼感，不像针刺或刀扎样，呈锐痛。三、发作常由体力劳动或者情绪激动所诱发，在饱食、寒冷、吸烟、心动过速，或休克的时候也可以诱发心绞痛。四、持续时间，持续数分钟至十余分钟，多为3-5分钟，很少超过半个小时。五、缓解方式，在停止原来诱发症状的活动后可以缓解，或者舌下含服硝酸甘油等硝酸酯类药物，能够在几分钟之内使之缓解。"
李莹│哈尔滨市第一医院
2020/12/29收听(52813)
"心绞痛发作时，首先，让病人马上要休息，不要在活动，最好找一个地方坐下，或者是如果在房间里躺下，这样比较保险。第二个，用药物来缓解，常用的就是硝酸甘油0.5mg，舌下含服，一般的1-2分钟就能起效，通常药片化了差不多需要1-2分钟，30分钟以后失效，如果还是无效，可能提示不一定是稳定型心绞痛，比如可能发生心梗，还有一个可能就是心绞痛不是真正的冠脉引起的，比如瓣膜病、心肌病等情况，另外也可以用硝酸异山梨酯，就是咱们说的消心痛。舌下含服，起效要慢一些，2-5分钟起效，维持的时间要长2-3个小时，这是发作期的治疗。一般如果一个病人心绞痛发作，第1片无效，可能是心梗的时候我们可以含第2片或者第3片，可以连续含3次，间隔时间至少在5-10分钟以上。第三个，长期治疗，调整生活方式。首先要避免诱发因素，像稳定型心绞痛一般诱发心绞痛的体力负荷是一个固定的数，比如一口气上4层楼会诱发心绞痛，我们应该避免诱发因素，就是上2层楼，休息一下，再上2层楼。另外，不要提过重的东西等等。第四个，节制饮食，饮食的质和量都要适当调整，像有的人过多、吃油之类的东西，或者一次吃的量太大。戒烟限酒，少量的饮酒不受限制，减轻工作和生活的负担，不要有过多的精神的压力，适当保持体力活动是非常好的。"
黄捷英│首都医科大学附属北京友谊医院
2018/08/08收听(97646)
心绞痛是由于冠状动脉出现粥样斑块使冠状动脉变狭窄，血流减少造成心肌缺血，从而引发心绞痛，心绞痛... 张东│中国中医科学院西苑医院 2023/08/23播放(83381)
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2023/08/23播放(83381)
心绞痛发作时，如患者本身有经验，可快速判断此种胸闷、胸痛是否为心绞痛，若家中有自备药物，可舌下... 沈玉芹│上海市同济医院 2021/05/27播放(75896)
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沈玉芹│上海市同济医院
2021/05/27播放(75896)
当遇到发生心绞痛时，应先做急救处理，停下手中工作，进行休息，并及时含服急救药物如硝酸甘油、硝酸... 马志刚│银川市第一人民医院 2019/04/12播放(75584)
当遇到发生心绞痛时，应先做急救处理，停下手中工作，进行休息，并及时含服急救药物如硝酸甘油、硝酸...
马志刚│银川市第一人民医院
2019/04/12播放(75584)
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