北京中医药大学东直门医院
骨科
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肩周炎又称为冻结肩，是肩关节周围组织的某些粘连性病变所致，会影响肩关节正常活动。对于肩周炎的治疗有以下几点：
1、选用膏药一般是活血化瘀类药物，比如活血止痛类药物有氟比洛芬凝胶、贴膏等，此类膏药都可以很好地缓解症状；
2、贴膏药的同时还要注意保暖，局部热敷等，都可以帮助肩周炎恢复；
3、除药物治疗之外，需要配合肩关节的运动锻炼，因为症状主要是肩关节活动受限；缓解症状同时要进行功能锻炼，包括外展、上举上肢等肩关节各个方面的活动都要积极锻炼，以缓解肩关节周围肌腱粘连，保证关节有效活动度。
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"肩周炎可以贴一些活血化瘀、消炎止痛类的膏药，可以是中成药做成的膏药，也可以是目前临床上用的西医药物进行的膏药制剂。肩周炎又称之为凝肩或者五十肩，从名字上可以看出，肩周炎好发于50岁左右人群，一般会引起肩关节疼痛，以活动受限为主要的症状。多种原因可以导致肩周炎的发生，具体如下：第一、颈椎病；第二、肩部局部的病变；第三、上肢的骨折使肩关节制动，为了骨折更好的恢复，都可引起肩周炎的出现。查体的时候活动肩关节，自己活动也好，别人活动也好，都会出现疼痛的症状。一般采取理疗、热敷、烤电、针灸、外用膏药，可以是西医或中医的膏药，进行外敷来缓解疼痛症状，最主要的是需要加强肩周活动，自己练习使肩关节主动恢复到正常水平，来治疗肩周炎。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/01/18收听(40167)
"膏药贴于体表，能够刺激神经末梢，扩张血管，促进局部血液循环，改善周围组织营养，达到消肿、消炎和镇痛的目的。同时药物在患处通过皮肤渗透到皮下，在局部产生药物浓度的相对优势，从而发挥较强的药理作用。一般使用的膏药有两类，一类是具有消炎止痛成分的膏药，像吲哚美辛巴布剂、氟比洛芬巴布膏等；另一类是中成药，具有活血化瘀、通络止痛的膏药，像传统的狗皮膏。在贴药过程中，有些人会在皮肤上出现丘疹、水疱，自觉瘙痒剧烈，说明此时已经对膏药过敏，应该停止贴敷，进行抗过敏治疗。有些人不是对药物过敏，但是对膏药的胶布过敏。"
姚志城│北京中医药大学深圳医院
2019/01/15收听(376)
"药肩周炎很多膏药都可以贴肩周炎，肩周炎主要是肩部的无菌性炎症，是因为受了寒湿，有的人是外伤以后引起的关节滑膜病变，或者常见的五十肩，主要是女性出现右肩关节或者左肩关节的疼痛、活动受限。膏药主要是镇痛、活血、消炎，常见的活血止痛膏、云南白药止痛膏、伤湿止痛膏、虎骨膏都是可以用的，膏药共同点主要是里面有冰片、延胡索等镇痛的药物，里面可能含有盐，能把湿气排出，起到缓解疼痛的目的。"
宋阳春│安徽中医药大学第二附属医院
2019/07/01收听(43286)
"肩周炎患者用什么膏药，这要根据不同的病情，不同的时间去选择。当然，市面上售的各种各样的膏药，种类比较多，各家中医院他们也有自制的膏药。总的来说，这些膏药可以促进患者病情的缓解，根据不同的情况，由患者自行的选择，最好到医院在医生的指导下去选择。当然，市面上伤痛膏种类也比较多，我们尽量选择正规的厂家，大一点的公司生产的膏药，效果会好的。"
郑根贤│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/05收听(11181)
肩周炎可以贴氟比洛芬巴布膏进行疼痛的症状的缓解。当然除了贴膏药之外，还可以搭配肩部理疗、针灸，进行症状的辅助治疗，给予适当的功能康复。如果症状不缓解，一定要去正规医院就诊，完善节肩关节的核磁共振检查，明确疾病的严重程度，从而选择更进一步的治疗方式，可能需要进行肩关节镜下微创手术治疗，才能彻底的治愈。平时应该嘱咐患者上肢避免剧烈活动，肩关节避免剧烈活动，避免拿重物，卧床休息，避免着凉，注意保暖。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/30收听(98771)
"通常来说肩周炎普通的一些跌打损伤的膏药贴上去是没有效果的，普通的跌打损伤的膏药主要是活血化瘀的作用，对跌打损伤有用。但是肩周炎发病机制是因为肩关节腔炎症以后发生肩关节腔的挛缩、粘连、僵硬，最后导致肩关节的各方向的活动受限。由于炎症以后患者会出现疼痛，所以用一般跌打损伤的这些药物治疗是没有效果的，贴了以后反而没有得到缓解，所以我们贴的药物比较推荐含有非甾体类消炎镇痛药物的膏药比较好。在医院里面最常见的目前有氟比洛芬巴布膏，贴在肩膀上有一种凉爽感，同时可以对炎症物质进行消炎和祛痛的作用，达到肩部功能的缓解。"
顾海峰│浙江省人民医院
2018/05/28收听(72681)
"肩周炎又叫肩关节周围炎，好发于中年人群，多见于体力劳动者，多数和长期体力劳动、坐姿不良，肩部关节挫伤、拉伤后治疗不恰当等有关。症状表现为肩关节活动时疼痛，导致肩关节不敢活动，关节粘连僵硬，最后导致“凝肩”。一般检查主要是医师的体格检查，肩部的X线以及核磁共振。该病为自限性疾病，治疗主要是为了保护肩关节活动范围而采用支持对症治疗。可以口服抗炎镇痛药物，外用药物，如活血化瘀、镇痛的中药金黄膏，抗炎镇痛的扶他林乳胶剂或者氟比洛芬酯乳胶剂，严重时可以采用局部痛点封闭。在以上治疗的同时辅以理疗、按摩、针灸等。生活中主要坚持肩关节的功能训练，保护活动范围，平时避免长时间剧烈运动，重体力活，注意防寒保暖，避免肩关节外伤。老年人要加强营养，适当补钙等。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/26收听(41326)
"肩周炎一般主要是疼痛、肩关节活动受限就是关节僵硬为主，在疼痛明显时可以给消炎止痛的药物，比如芬必得、塞来昔布类的药，适当的也可以用点膏药。但是膏药没有特别的，一般常用的就是奇正消痛贴膏，并没有特效药，一般肩周炎可以自己慢慢恢复的是有自愈性的。所以在急性期对症消炎止痛治疗，到了僵硬期要加强肩关节的功能训练，比如手指爬墙训练，但要明确是不是肩周炎，因为肩周炎在肩关节疼痛里面占的比例不是很大，很大部分患者其实是有肩峰撞击综合征、肩袖损伤类疾病，所以要先明确。到医院找专科医生先看下，必要时可能要做肩关节X光片或者磁共振检查明确诊断，这时再对症下药，也有可能不是肩周炎。如果是肩周炎一般都可以通过保守治疗，只有一小部分对日常生活影响很大，6个月的保守治疗没有效果就需要手术治疗。"
吴克│湖南省脑科医院
2020/03/12收听(12120)
"肩周炎又称五十肩，也叫凝肩，是肩部周围软组织的慢性炎症，最后导致肩关节的功能出现部分受限，且有日益加重的疾病。好发年龄是50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者，还有肩关节长期反复做同样动作的一些患者。主要的治疗方法，可以通过贴膏药来缓解症状，膏药应该贴到肩部疼痛最明显的部位，因为大多数肩周炎的肩关节是怕冷的，所以膏药贴到肩部症状最重的部位，一方面可以起到活血散淤的作用，另一方面可以起到消炎镇痛的作用。除了应用膏药之外，还要进行肩关节的保暖，可以应用推拿、按摩、功能锻炼的方法，来逐渐改善肩关节的活动度。同时应用一些口服的消炎镇痛药物，比如塞来昔布胶囊、依托考昔片、扶他林片等，也可以采用物理治疗。对于痛点明显的部位，也可以采用局部封闭、推拿、按摩或者行自我按摩的综合治疗，肩关节的功能练习包括主动，或者被动的外展、旋转、伸屈的动作，也可以采用爬墙的动作，来逐渐恢复肩关节的功能。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/03/29收听(74062)
"在临床上肩周炎是一种比较常见的病症，其原因是由于病人的肩部肌肉发生过度劳累、劳损、着凉等因素导致肩部肌肉出现损伤，产生粘连而影响肩关节的正常活动，其属于一种无菌性炎症。病人得了肩周炎后可以采用外敷膏药进行治疗，通常所选择的膏药是金黄膏或者王氏活血化瘀膏等，但具体采用何种膏药还是应该以病人的自我感觉为主。在贴膏药的同时还可以辅助其他治疗，比如可以采用传统的中医手法进行被动活动肩关节，以改善肩关节的功能。另外局部还可以采用封闭或者小针刀等办法治疗，均可以缓解肩关节疼痛，改善肩关节的功能。此外要尽量避免病人自行处置，以免加重病情。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/02/12收听(43022)
肩周炎患者在贴膏药的时候，把膏药贴在最疼的部位即可。在贴膏药之前，可以请家人或者医生帮助定位，明确哪个地方最疼，以这个部位作为阿是穴进行贴敷。这类膏药比较大，针对肩关节部位，膏药覆盖范围可能把所有的穴位或者痛点基本上包括进去，以痛点为中心即可。在贴三伏贴的时候，可以针对性的选取相应穴位，比如选取肩三针的穴位加上痛点进行贴敷。如果使用中药糊或者膏进行外用，可以大范围的使用。肩部所有疼痛的部位以及穴位都敷上药物，之后贴上相应的保护膜辅助做热敷，效果更好。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/02/18收听(48863)
肩周炎贴什么膏药管用，首先要搞清楚究竟是不是肩周炎，所以建议首先要到医院的骨科门诊去看一看是不是肩周炎。因为老百姓所说的肩周炎很多并不是肩周炎，大部分是肩袖损伤，所以要排除肩袖损伤，有些肩袖损伤是需要做手术的。当然，如果确实最后考虑是冻结肩，就是老百姓说的肩周炎，贴什么膏药，常用的奇正消痛贴、氟比洛芬巴布膏、吲哚美辛巴布膏效果都非常好。只是贴膏药的时候，大家要注意，尤其是夏天有些贴膏药像奇正消痛贴有可能容易过敏。所以，大家贴的时间不要太长，一般8-10个小时，在夜间的时候睡觉的时候贴，第二天早上起来就把它揭掉，这样就不容易过敏，其他的膏药也是一样，一般不建议贴24小时，一般通常在8-12个小时就可以了。
朱勇│重庆医科大学附属第一医院
2020/06/23收听(50598)
"产妇如果患有肩周炎，建议贴黑膏药进行治疗，常用的有镇江膏药、狗皮膏、活血止痛膏等。这类膏药的特点是，在一块布的中间，有一个圆形的、质地比较坚硬的药膏，而使用之前要使用火源把药膏加热使其变粘，然后再贴在患处。这类膏药不含有麝香、冰片一类的物质，所以，对产妇的刺激影响是比较小的。由于这类膏药需要加热后使用，所以，有着一定的热敷作用。产妇在选择膏药的时候，不要选择闻起来有特殊的香型，或者贴上去有发凉感觉的膏药。如果患者不知道选取什么样的膏药，建议先去骨科就诊。"
2019/02/18收听(87848)
"在讨论用什么膏药之前，首先要明确自己得的是不是传统意义上的肩周炎。一定要首先排除肩关节很严重的器质性疾患，比如说像肌腱的撕裂，或者一些骨刺磨损之类的疾患。如果是单纯的肩关节炎症引起的疼痛和僵硬的话，可以用一些外用的膏药。膏药主要分两大类：一类是中药的，另一类是西药的。在临床中更多的推荐患者用西药的膏药，也就是说它含一些消炎和止疼药的成分，可以起到消炎和止痛的作用，而且本身西药的膏药可能没有一些特殊的气味。当然也有病人会选择一些中药的膏药，觉得贴上之后也会很舒服。因此没有关系，治疗最终的目的是缓解疼痛的症状，所以不论用什么膏药，只要能够缓解疼痛的症状，觉得很舒服，就可以去选择。如果说家里有小孩，孩子很小，如果和他有亲密接触的话，可能一些气味大的中药膏药就不太适合。如果皮肤很敏感，容易过敏，可能也不太适合贴膏药。可能会选择一些像口服药、封闭这些治疗方式，或者贴膏药的时间要缩短一点，这些要根据具体的情况来判断。"
熊建│北京大学人民医院
2020/05/18收听(27863)
"颈椎肩周炎一般会引起颈椎的疼痛或者肩关节周围的疼痛，治疗可以局部的地方选择膏药，比如氟比洛芬巴布膏或者消痛贴膏，具有活血化瘀止痛的作用。除了膏药以外局部地方还可以配合热敷、按摩理疗，还可以涂抹止痛的膏药，比如扶他林。平时注意个人的习惯，避免长期使用手机、电脑以及伏案工作有助于缓解减轻颈椎及肩周的疼痛。平时如果是疼痛明显影响正常的休息，经过理疗改善不明显，可以适当的口服止痛药，比如洛芬待因缓释片等，有助于改善疼痛。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/02/26收听(41459)
"肩周炎的治疗方式中，可以选择贴膏药，再加辅助肩部的功能练习的方式来治疗，比如具体的膏药有氟比洛芬巴布膏、吲哚美辛膏等止疼的相应膏药，因为有些止疼的膏药可以促进局部炎症反应的吸收，可以缓解局部的疼痛。而缓解的局部疼痛的情况下，在患者做功能练习的过程中会增加患者的对于功能练习的信心。肩周炎的患者单纯的仅应用于膏药或者止痛药的情况下，对肩部的活动的治疗效果不是很理想，最好是辅以肩部的适当的功能练习，一旦肩部功能练习之后会对肩部的粘连等牵拉，粘连带一旦牵拉开之后肩部的活动就正常，而且在活动间的过程中的疼痛也是会减少或者消失。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/11/04收听(21982)
"肩周炎又叫五十肩，治疗肩周炎的膏药有很多种，如市面上常见的精制狗皮膏药以及扶他林等。肩周炎要看是什么情况才对贴膏药有效果，如果是一个50岁的中年患者出现了肩周炎的表现，主要就是主动和被动的抬肩、外旋，梳头困难的话，建议患者进行适当的康复理疗，如俯身环转运动以及近身的贴墙、爬墙运动、手指爬墙运动等。而如果患者是六十多岁，有合并其他基础病的，如糖尿病的患者，出现肩周炎的症状，一定要考虑有没有肩袖的损伤，这个时候贴膏药是没有效果的，就要到专科医院进行进一步的检查和治疗。如果是普通的肩周炎可以建议患者外用扶他林局部热敷，然后配合理疗治疗，也可以贴一些像狗皮膏药等，采用对症的治疗方法。"
唐剑锋│湖南省脑科医院
2020/07/13收听(82298)
"肩周炎除了口服药物治疗以及肩关节的功能锻炼之外，还可以用膏药进行外敷治疗。下面推荐几种可以治疗肩周炎的膏药：1、通络祛痛膏。通络祛痛膏可以起到通经活络，止痛消肿的作用，对于缓解肩周炎疼痛以及改善肩周活动的范围有很大益处。2、麝香虎骨膏。麝香虎骨膏里有麝香和虎骨的成分，对于消肿止痛，通经活络有很大作用，对于肩周炎也有很好的效果。3、红药贴。红药贴已经是很古老的、很传统的一种治疗肩痛的药物，对于局部的通络止痛有很大帮助。"
常克武│七台河市人民医院
2019/04/10收听(66501)
肩周炎即五十肩、冻结肩，主要发生在50岁左右人群，女性多于男性，表现为肩关节周围疼痛，夜间痛较... 马湘毅│石家庄市中医院 2018/07/27播放(65170)
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马湘毅│石家庄市中医院
2018/07/27播放(65170)
"肩周炎又称肩关节周围炎，俗称五十肩，以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限，且日益加重，达到某种程度后逐渐缓解，直至最后完全康复为主要表现。肩周炎是肩关节囊及其周围韧带、肌腱、滑囊的慢性特异性炎症。肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见疾病，好发于50岁左右，女性发病率高于男性，多见于体力劳动者，如得不到有效的治疗，有可能严重影响肩关节的功能活动，建议外用筋骨止痛膏。"
马成海│青县人民医院
2018/05/14收听(11728)
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