V1V2V3ST抬高正常范围

耿小勇
主任医师

河北医科大学第三医院

心血管内科

V1V2V3ST抬高正常范围

2023-08-03 10:41播放 :

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视频内容

正常人心电图胸前导联ST段，也可以呈现一定程度抬高，其抬高正常范围V4-V6导联S段抬高可＜0.1mV，V1-V2导联可＜0.3mV抬高，V3导联可抬高＜0.5mV。如抬高幅度超过上述范围，应除外相关疾病。此外S段抬高还可见于一系列良性及器质性心脏病。

胸前导联、肢体导联ST段抬高，可见于良性的心电图改变。早期复级综合征这种改变为心室复级提前，通常不会引发不良心血管事件，仅需密切关注即可，无需干预。心肌梗死、心包炎均可呈现 S段抬高，心肌梗死为S段弓背向上抬高，心包炎为S段弓背向下抬高。

此2种疾病均可呈现为ST段抬高动态演变，应根据患者年龄、临床表现、其他辅助检查明确诊断，鉴别ST段抬高是否正常，以及明确引发S段抬高相关疾病。针对原发病治疗，改善患者预后。

脚骨折为什么要抬高

"脚骨折后之所以要将其抬高，主要目的是为了减轻肿胀、促进静脉回流。当脚发生骨折后，脚的软组织会有明显损伤，而且由于足背的皮肤非常松弛，肿胀会非常严重。如果此时不抬高患肢，会使肿胀部位越发明显。抬高患肢后会明显改善足部的静脉回流，从而使肿胀明显减缓，甚至消退。另外，抬高患肢后还会使脚骨折部位的疼痛也明显减轻，所以脚骨折后一定要抬高患肢。"

语音时长01:14''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2020/01/10收听(17224)

脚扭伤为什么要抬高

"脚扭伤以后抬高的主要目的，是为了促进远端肢体静脉血液回流，因为外伤以后，脚的局部软组织损伤会影响到脚远端的血液循环而加重肿胀，出现明显的疼痛，甚至如果肿胀消退得太慢，容易继发下肢的静脉血栓形成。所以，在受伤的急性期可以选择脚局部的冰敷的方法，冰块用毛巾包裹后敷于脚扭伤受伤的部位，有消肿和止痛的作用。而且患者要注意卧床休息，不能劳累，下肢不能下垂，可以适当的进行局部的活动或者肌肉的收缩锻炼，促进局部静脉回流。如果行下肢的血管彩超确诊发生血栓，应该积极的抗凝，因为栓子脱落容易并发肺栓塞，会引起严重的并发症，所以脚扭伤一定要抬高。"

语音时长01:29''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/07/30收听(49062)

直腿抬高试验要抬高多少度

"直腿抬高试验是患者平卧于检查床上，医生拖住患者的踝关节，将整个下肢抬起，查看下肢与床面之间的夹角度数的大小，此时患者出现相应的临床体征，判断疾病的查体方法。健康人到90度都不会有不舒服的症状，如果在70度以下就出现了下肢麻木、疼痛、放射性胀痛等症状，说明直腿抬高试验是阳性，提示有可能腰椎间盘突出压迫神经或梨状肌综合征，甚至根据不同角度的变化，可以判断骶髂关节病变或髋关节病变等相应的疾病。目前临床上由于腰椎间盘突出、梨状肌综合征等疾病比较常见，多用于检查这两种类型的疾病。"

语音时长01:15''

赵军│珠海市中西医结合医院

2019/11/13收听(49558)

02:08

ST抬高与非ST抬高心梗区别

心肌梗死从心电图方面分为ST段抬高和非ST段抬高，两者区别如下：

1、心电图方面区...

程林│滨州医学院烟台附属医院

2020/11/02播放(98816)

st抬高与非st抬高心梗区别

"ST段抬高和非ST段抬高心肌梗死，最主要的区别在于心电图上是否有心肌梗死相应导联的ST段抬高，其他区别如下：1、ST段抬高型心肌梗死是指具有典型的缺血性胸痛，持续时间超过20分钟，血清心肌坏死标志物浓度升高，并且有动态的演变过程，心电图具有典型的ST段抬高的一类急性心肌梗死。2、非ST段抬高型心肌梗死，虽然在临床上也表现为突发胸痛，长时间不缓解，心电图显示急性心肌缺血性的损害，但不伴有ST段抬高。3、ST段抬高型心肌梗死，多为血管不稳定斑块破裂导致相应冠状动脉的完全闭塞，通常最终导致所供区域心室壁心肌透壁性坏死。而非ST段抬高性心肌梗死患者，虽然冠状动脉有严重的狭窄，但是尚未完全闭塞，通常为非透壁型的心肌梗死。"

语音时长01:40''

刘睿方│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/19收听(88084)

01:54

双腿抬高有什么好处

双腿抬高的益处较多，可以增加膝关节周围肌肉韧带的强度，尤其是股四头肌，对于髌骨的稳定性较为重要...

纪泉│北京医院

2021/06/27播放(61564)

双腿抬高有什么好处

"把双腿抬高，这样可以避免长期久坐或久站引起的下肢循环不良，可改善腿的水肿、疼痛等不适，也可预防小腿上的静脉曲张。对于手术后的病人抬高双腿可以增加回心血量，也可以预防下肢血栓的形成，对于长时间卧床的病人，抬高双腿可以防止肌肉的萎缩。但双腿抬高并不是对任何病人都适用的。休克病人抬高患者有利于改善休克。对于心衰的病人则不能抬高双腿，这样会加重心衰，使病情恶化。双腿抬高在某种情况下还可以锻炼腿部的肌肉，也可以锻炼膝关节周围的韧带，防止膝关节出现不稳定的情况。"

语音时长01:10''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/06/14收听(24708)

st抬高怎么回事

"ST抬高大多是由急性心肌梗死、变异性心绞痛、急性心包炎、病毒性心肌炎、早期复极综合征等多种原因导致的心电图异常表现，正常人植物神经功能紊乱也可以引起ST段抬高。做心电图检查时只要出现ST段抬高，就要注意心脏是不是出现了问题。不论是哪种原因引起的，都应该做心肌酶谱、心脏彩超等进一步检查，必要时可以做冠状动脉造影检查，查明原因，由专科医生针对病因采取相应的治疗，以免延误病情，使病情加重，失去最佳治疗时机。同时要加强对自身的调理，避免劳累和熬夜，避免情绪激动，清淡、低盐、低脂、低胆固醇饮食，戒烟、酒。"

语音时长01:20''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2019/05/22收听(72898)

抬高腿的好处

"抬高腿有如下几种好处：1、可以有效的增强下肢的肌肉力量。通过练习抬高腿，这种锻炼能够有效的增强大腿、臀部的肌肉力量。此处的力量增强就会使患者站的更稳，走路更稳，防止患者出现摔倒的情况。2、能够有效的增加髋关节的活动度。在做抬高腿这类活动的时候，髋关节会做大范围的活动，此时就能够逐步的恢复髋关节的活动度。因此这种锻炼方式对于髋部既往有损伤的患者，作为一个康复锻炼是非常好的。3、能够增加患者的平衡性以及灵活性。在抬高腿的过程中，必然有一侧的下肢要单独的负重。经过这种反复的锻炼，能够增加患者的平衡能力以及协调能力。4、做抬高腿能够有效的增强腰腹部的肌肉力量，并且使腰椎处于一个生理曲度。通过这种锻炼，就能够使患者既往存在的腰骶部的疾病症状达到一定程度的缓解，并且可以防止该类疾病复发或者加重。"

语音时长01:29''

方大正│济南市中西医结合医院

2019/07/01收听(34374)

为什么骨裂要抬高腿

"下肢骨裂以后抬高患肢，主要是利用重力促进下肢静脉血液的回流，有利于消散炎症、减轻肿胀、缓解疼痛，促进骨裂的修复和恢复。骨裂以后往局部会出现出血、炎性细胞浸润，导致相应的肿胀和疼痛。抬高患肢以后由于重力的作用，血液可以加速回流，有利于减轻局部的肿胀。另外，骨裂以后肢体要进行相应的制动，静脉回流的动力一部分是依靠肌肉的挤压进行回流，当制动的时候静脉的挤压作用消失了，需要抬高患肢，采用重力弥补失去的静脉回流的动力，有利于下肢的血液循环，起到促进修复的作用。另外，也可以采取一些口服药物、物理治疗手段促进血液的回流，口服药物常用的有迈之灵、马栗种子提取物。物理治疗一般是采取热疗，比如热敷、烤电、频谱照射等等，促进局部的血液循环。"

语音时长01:35''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2020/05/11收听(45232)

ST抬高是什么意思

"ST抬高指的是心电图上ST段较正常水平有所抬高，ST段抬高可呈现特异性的ST段抬高以及非特异性的ST段抬高，对于伴有胸痛、胸闷症状的患者，ST段抬高可能提示ST段抬高型心肌梗死。ST段抬高可以表现为上斜行的抬高，可呈现凹面向上型抬高，可呈现弓背向上型单相曲线型的抬高，可呈现水平型的抬高，可呈墓碑样的特征性的心电图。急性心肌梗死改变，ST段可呈穹窿形、马鞍形抬高或呈现巨R形抬高。患者ST段抬高如果合并胸闷、胸痛等症状，往往提示心肌梗死，需要给予及时、系统的相关诊疗。"

语音时长01:15''

刘涛│湖北省中医院

2021/05/26收听(97376)

脚骨折要抬高多久

"脚骨折后，由于局部损伤和出血会出现明显的疼痛、肿胀症状，脚的静脉回流会明显受限制，从而加重局部肿胀。这时抬高患肢可以充分利用重力促进静脉血回流，有利于局部消肿、缓解疼痛。肿胀会持续一段时间，根据个体的病情不同，有些患者会持续2-3周，有些患者会持续2-3个月。只要肿胀存在就需要将患肢抬高，促进局部血液循环，所以脚骨折后要抬高多久，主要看局部肿胀情况而定。肿胀就要抬高，不肿胀可以适度进行轻微平放或者在床上进行不负重活动，所以要根据具体情况来具体分析。"

语音时长01:18''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2019/11/24收听(48378)

抬高腿的作用

"将腿部抬高有很多作用，腿部抬高的姿态一般都应用在骨折或者下肢损伤的患者中，主要是此种姿态可以保证腿部静脉血液能充分的流回心脏，并且能让下肢软组织间隙中多余的渗出物质被血液循环带走，从而减轻下肢的肿胀以及疼痛、麻木等症状。如果是一个健康的人，将腿部适当抬高可以改善腿部的疲劳、酸胀，下肢静脉血液回流加快可起到一定的缓解作用，并且还能减轻下肢各个关节的压力，缓解下肢关节的损伤或者疼痛。但是腿部抬高的时间一定要控制好，时间不要太长，每次最好不要超过30分钟。"

语音时长01:08''

刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院

2019/08/15收听(38854)

02:05

ST抬高是怎么回事

ST段抬高常见

张妮│北京医院

2023/04/12播放(25573)

ST抬高是什么意思

"心电图的ST段抬高原因也是比较多，比较常见的ST段抬高的是患者出现了急性的心肌梗死，但是也需要做鉴别诊断，比如出现了ST段的抬高，并伴有持续的胸痛伴有大汗、濒死感等表现，并且做肌钙蛋白或者心肌酶等检查，指标都异常增高，高度提示是心肌梗死，但是如果患者仅仅是ST段抬高，没有其他的临床表现，心肌酶、肌钙蛋白都不高，也可能是假性异常的疾病，假性异常的症状叫早复极综合征。另外ST段抬高也见于心包炎、心肌炎，还有钾离子增高等其他因素，如果出现ST段抬高，一定到医院及时就诊，避免发生危险。"

语音时长01:30''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/08/05收听(28100)

脚抬高有什么好处

脚抬高有很多好处，常见的是可以促进静脉血液回流，尤其是病人有下肢静脉曲张的病史，可以在平卧位的时候将双侧下肢抬高，能够缓解病人下肢酸胀以及疼痛和不适的症状。下肢深静脉血栓形成的患者，在急性期应该将双足抬高，也是一种辅助治疗的手段。在急性期应该卧床，预防栓子脱落而诱发肺栓塞的发生。将双脚抬高也能缓解肌肉紧张以及不适的症状，在平卧位的时候，也可以在膝关节的下方垫软枕，能够有效的减轻疲劳。在平时应该适当的进行体育运动和锻炼，提高腓肠肌的收缩能力。

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/06/06收听(51074)

脚受伤为什么要抬高

脚受伤以后会出现局部的组织裂伤，造成小血管的破裂出血，炎细胞浸润，过多的组织液产生。从而导致局部组织间隙压力增高，压迫小的静脉血管，妨碍血液的回流，导致局部肿胀、疼痛、血液淤积等症状。这时抬高患肢，主要是利用重力的原理，促进足部的血液回流。可以躺在床上将患肢用软的垫子或者棉被垫高，一定要高过心脏，才能充分的利用重力的原理。一般来说经过抬高消肿，可以在数日内明显见效。同时，饮食中不要吃生冷、辛辣的食物，不要过早下地活动，长期下地活动会导致肿胀加重。

语音时长01:17''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2019/09/18收听(79490)

st抬高是怎么回事

"ST段抬高的原因有很多，植物神经功能紊乱、心包炎、病毒性心肌炎、变异性心绞痛、早期复极综合征等多种原因都可以导致心电图异常表现，其中最严重的是急性心肌梗死。ST段抬高是指心电图ST段在等电位线以上，还需要注意ST段抬高的程度、形态、持续时间以及患者的症状。胸痛伴有ST段急剧的抬高，为冠状动脉阻塞或其他原因导致的心肌损害，患者这时往往有持续、严重的胸痛，心肌缺血的其他临床表现和体征，以及实验室化验的改变，其中最敏感的是肌钙蛋白的升高。因此做心电图检查时一旦发现ST段抬高，应该做心肌标志物等化验、心脏彩超来进一步明确，必要时可以做冠状动脉造影检查来明确诊断，早发现、早治疗。治疗包括药物治疗、手术治疗，以及改善生活方式。药物治疗包括控制血压、抗动脉粥样硬化、抗血小板聚集、缓解心绞痛等，手术治疗包括支架的治疗、外科冠脉搭桥以及改善生活方式。"

语音时长01:51''

刘睿方│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/07/19收听(35948)

st抬高型与非st抬高型鉴别

ST段抬高和非ST段抬高的心肌梗塞，主要的鉴别是在心电图上，也就是心电图的ST段表现。为在ST段抬高的心肌梗塞为ST段弓背向上的抬高，称为ST段抬高的心肌梗塞。而在非ST段抬高型心肌梗塞，往往在心电图上表现为对应心肌梗塞导联的ST段的压低或者T波的倒置，或者不典型的ST-T改变，甚至是看不出ST的明显改变。只要是不抬高的ST段的心肌梗塞，都统称为非ST段抬高型的心肌梗塞，在病理类型上的鉴别主要表现为ST段抬高型心肌梗塞多为透壁性的心肌梗死，而非ST段抬高的心肌梗塞为非透壁的心内膜下的心肌梗塞。在血管造影的鉴别表现上面，往往ST段抬高型心肌梗塞为血管的100%堵塞，而非ST段抬高的心肌梗塞，可能会表现为血管的次全闭塞比较多见。

语音时长01:22''

杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院

2020/07/07收听(53194)

腿抬高的好处

"腿抬高主要有如下几种好处：第一，通过不断的反复的抬高，能够增强下肢的肌肉力量。而下肢肌肉力量增强，有助于患者的功能锻炼以及下地的负重活动，比如，患者出现了下肢骨折，长期卧床，可以练习直腿抬高，这种方式锻炼足了，有利于患者之后的下地负重活动。第二，能够增加或者恢复关节的活动度。通过练习腿抬高，能够增加膝关节、髋关节的活动度，有利于患者的恢复。第三，如果患者练习的是一种静止性的腿抬高，也就是将腿担在一个比较高的平面，身体的上半身处于相对低的平面，可以起到增加回心血量，并且反射性的增加大脑血液供应的作用，可以缓解患者的脑部疲劳。不过患者在做这样的锻炼的时候，注意时间不要过长，而且有些心脏病患者不要做这种活动。"

语音时长01:30''

方大正│济南市中西医结合医院

2019/04/19收听(44438)

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