直肠癌保肛手术的手术时间一般在2-3小时左右，根据病人的情况不同，时间可缩短或延长，比如男性骨盆相对女性的骨盆要小，而在手术时宽大的骨盆可以为手术操作提供一个较好的空间，所以男性的直肠癌保肛手术可能手术时间会有一定的延长。

另外，根据肿瘤的大小情况也会不同，比如肿瘤较大，占据盆腔一定空间，肿瘤位置较低，给临床操作造成一定困难。如果手术之前做过放疗、化疗等治疗，直肠周围组织的水肿情况就要比没有做过放疗、化疗的病人严重，这也给手术增加了一定难度，所以手术的时间长短实际上由手术难度来决定。