华北石油管理局总医院
普外科
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左侧腹外疝手术一般分为以下几个阶段：
1、第一阶段是组织修补法，即把周围的组织缝合到一块，相对需要较长切口，一般需要6-7cm，甚至有时可达到10cm；
2、第二阶段是无张力修补法，即使用补片和网塞的无张力修补法，一般手术切口为5-6cm；
3、第三阶段是现在常用的腹腔镜补片修补法，仅在肚脐处需要1cm的切口。另外，再增加两个0.5cm的切口就可完成手术。现在这种手术方法和以前的方法相比微创，恢复时间短，病人的痛苦明显减少。
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"切口疝的手术，根据手术的方式以及选用手术疝补片的不同，价格也不一样。如果是小的切口疝行传统的切口疝修补手术，就是在腹壁表面做切口，然后游离到腹膜外，在腹膜外层把切口疝进行修补，因为补片的价格相对较便宜，所以手术的费用大概在10000-15000块钱左右。但是现在的切口疝手术一般多选用腹腔镜切口疝修补手术，也就是要使用带膜的补片，在腹腔内把切口疝进行修补，带膜的补片价格偏贵一些，可能需要20000-30000块钱左右，所以整个切口疝的手术从前到后加起来，大概需要40000-50000块钱。手术后可能会引起切口处疼痛，以及切口处的血肿，在治疗的时候注意有没有切口处出血，如果有出血，可能还需要引流等其他的方法进行治疗。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/20收听(46095)
切口疝顾名思义就是腹壁区域、侧腹部区域，包括肾上腺手术发生在侧腹部的切口，做过手术，有切口了，切口皮下组织长好了，而底下的肌肉可能没有长结实，裂开形成了窟窿，叫切口疝。所以切口疝一定发生在有切口的部位。实际上切口疝的发病率并不低，国内外综合统计，只要做过手术的病人，大概有1%会发生切口疝，而如果切口当时没有愈合好，发生感染了，大概有10%会形成切口疝，而如果当时切口不仅没有长好，感染了，还裂开了，又做了二次手术，大概有30%-50%会发生切口疝，所以切口疝的发病率并不低。但是最主要的是，一定是肚子上做过手术，切口疝的形成是跟疝的形成一样的，组织愈合的不好、腹腔压力增高双因素作用导致的局部切口的部位没有长结实，形成了缺损，肚子里的脏器，最常见的是小肠，从缺损部位突出来了，所以它的表现是一样的，腹壁上鼓出一个包，早期是可以突出来，可以钻回去，而后期发生了粘连，发现了难复，这个包不能完全回去，甚至也有出现切口疝发生嵌顿的，肠管卡住了，出现严重的绞窄，肠子坏死了，所以它过程是易复、难复、嵌顿、绞窄这么发展的过程。
申英末│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2017/07/10收听(43869)
"切口疝是指发生于切口下方的腹壁肌肉的缺损。切口疝的发生主要是因为先天的腹壁完整性破坏，腹壁下的疤痕组织在长期腹压增大的压力作用下，以及腹壁的老化，肌肉薄弱、缺损以后，所发生的腹壁缺损。切口疝属于疝和腹壁外科相对复杂的疾病，而且它的发展速度比较快，因此，一旦发现切口下方有突出的可复性包块，应尽早到专科医生那里进行诊治，切口疝一旦确诊，需要尽早的手术治疗。"
段鑫│武汉市中心医院
2018/01/01收听(78875)
切口疝，通常是手术切口深处的筋膜层裂开，或未愈合所致，在腹腔内压力的作用下，内脏或组织向外疝出... 邱轶伟│天津医科大学总医院 2018/09/18播放(94435)
切口疝，通常是手术切口深处的筋膜层裂开，或未愈合所致，在腹腔内压力的作用下，内脏或组织向外疝出...
邱轶伟│天津医科大学总医院
2018/09/18播放(94435)
白内障手术切口的大小经过不断变化：1、七八十年代常流行囊内摘除术，此时手术切口较... 李梅│北京大学第一医院 2019/07/18播放(67779)
白内障手术切口的大小经过不断变化：
1、七八十年代常流行囊内摘除术，此时手术切口较...
李梅│北京大学第一医院
2019/07/18播放(67779)
关节镜手术相对于传统手术，最大的优势是微创。一般情况关节镜手术切口的大小在0.5cm左右，通常... 林周胜│广东省第二人民医院 2018/05/18播放(92424)
关节镜手术相对于传统手术，最大的优势是微创。一般情况关节镜手术切口的大小在0.5cm左右，通常...
林周胜│广东省第二人民医院
2018/05/18播放(92424)
"对于绝大多数听神经瘤而言，因为目前的操作都在显微镜下进行，所以手术切口并不是很大。一般采取耳后的发际内切口，长度在5-6cm。个别巨大的听神经瘤，甚至需要采取联合入路的听神经瘤，切口可能会稍微延长。但是绝大多数听神经瘤的手术切口是做在发际内的切口，手术切口或长或短对于患者的影响并不是很大。因为在发际内的切口，在患者头发长齐之后，对切口能够进行有效的覆盖，并不会留下明显的外观可见的疤痕。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/05/22收听(51182)
白内障手术越来越成熟，切口也越来越小。以前叫大切口，可能要5-6mm，但是现在手术方式叫做超声... 朱敬│成都市第三人民医院 2018/11/23播放(76330)
白内障手术越来越成熟，切口也越来越小。以前叫大切口，可能要5-6mm，但是现在手术方式叫做超声...
朱敬│成都市第三人民医院
2018/11/23播放(76330)
白内障手术的切口大小随着历史的演变，包括技术水平的提高，设备进步，越来越小。在过去做囊外或做囊... 武耀红│山西医科大学第二医院 2019/09/30播放(59441)
白内障手术的切口大小随着历史的演变，包括技术水平的提高，设备进步，越来越小。在过去做囊外或做囊...
武耀红│山西医科大学第二医院
2019/09/30播放(59441)
脊膜瘤手术切口可大可小，关键是看它侵犯的范围。我们见过最大的，纵向长度有十几公分，打开也要4-... 李栋平│昆明三博脑科医院 2020/05/12播放(55994)
脊膜瘤手术切口可大可小，关键是看它侵犯的范围。我们见过最大的，纵向长度有十几公分，打开也要4-...
李栋平│昆明三博脑科医院
2020/05/12播放(55994)
在身体条件允许时，切口疝一定要采取手术治疗。病情就不可逆转，即会越来越大，可导致多种危害。如患... 邱轶伟│天津医科大学总医院 2018/09/18播放(80596)
在身体条件允许时，切口疝一定要采取手术治疗。病情就不可逆转，即会越来越大，可导致多种危害。如患...
2018/09/18播放(80596)
"切口疝一旦诊断清楚，如果想达到彻底治愈，肯定要通过手术治疗，这是唯一的方法。但是，如果不通过手术，通过腹带绑起来这种治标不治本的方法也可以，对于晚期肿瘤病人，不能耐受切口疝的手术，只有通过带腹带的姑息治疗方法。但如果想把它治好，肯定通过手术才能得到彻底的治愈。"
柯文杰│武汉市中心医院
2018/01/04收听(55984)
"切口疝目前在临床上并不算是大手术，但是相对于腹股沟疝要复杂。切口疝主要是由于手术切口愈合不良，比如出现感染、脂肪液化等引起的。常见的有阑尾手术的切口、剖宫产手术的切口以及腹腔其他疾病的手术切口，术后切口愈合不良，再加上患者有便秘、剧烈咳嗽等原因，导致腹腔内的脏器膨出到体表。切口疝的手术可以选择传统的开刀手术放置补片，也可以选择腹腔镜手术进行修补。切口疝的最大问题是腹腔内有可能会有肠道粘连，发生分离、粘连的时候病情比较复杂。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/20收听(74432)
"切口疝可以通过手术治疗，手术治疗方法有开刀做，有微创做，就是常规的腹腔镜技术，还有一种方法是微创加开刀结合，叫杂交技术。开刀的方法适合切口比较小，如5公分以下，通过直接从原来的切口切进去，放一张补片把它缝合起来，基本可以得到治愈。但是，有一部分病人因为从原来切口切进去，会出现风险，有一定的伤口感染，可以通过微创，切口直径在10公分以下的，可以通过腹腔镜技术，就是在切口的两端，腹壁的两侧，打2-3个孔，就是微创腹腔镜技术，放一张补片从腹腔内进行修补，可以达到彻底治愈。但是，还有一种病人切口疝特别大，像怀孕七八个月一样的，通过单纯的开刀、单纯的腹腔镜技术治不了，只能通过开刀和腹腔镜技术两种方式杂交的方式治疗这个切口疝。"
2018/01/04收听(53914)
"一般来说，切口疝手术的风险不是特别大，但是对于大型的切口疝，对于腹壁肌肉顺应性比较差的切口疝，手术的风险可能就比较大。因为手术做了以后，很多切口疝的病人，因为巨大的切口疝，第二腹腔皮下的上囊空间比较大。对于腹腔里面别的内脏器官来说，一下子就要承受很大的压力，这就会造成手术以后的腹腔间隔室综合征。造成很大的腹腔压力，腹腔的各个内脏器官就受不了，有可能会出现血流动力学的不稳定，甚至于出现心脑血管的意外、呼吸道的意外，这样的情况下，手术的风险可能就比较大。"
何凯│复旦大学附属华山医院
2018/05/14收听(19435)
"切口疝的最佳手术时间，还是要结合病人的实际情况。如果病人的一般条件，根据麻醉科的评分评估，各方面都是比较理想的话，手术以前可能按照常规的准备，就可以择期进行手术。但是如果病人来的时候是巨大切口疝，或者是切口疝的情况并不是特别严重，但是患者自身的一般条件并不是非常理想，就需要进行择期的准备。一般来说，准备的时间从2个礼拜到3个月不等，目标就是要在手术以前，尽量让患者的心肺功能、腹壁肌肉的条件、本身腹壁疝的病情严重程度，都尽可能地下降到非常适合做手术，这样不仅能够让手术的风险降低，同时能够让病人的效果更好，而且可以让病人早期康复。"
2018/05/14收听(44478)
切口疝在疝和腹壁外科疾病当中是比较常见的问题。手术治疗和普通的小肠气不一样。小肠气相对风险很小... 顾岩│复旦大学附属华东医院 2019/12/31播放(64734)
切口疝在疝和腹壁外科疾病当中是比较常见的问题。手术治疗和普通的小肠气不一样。小肠气相对风险很小...
顾岩│复旦大学附属华东医院
2019/12/31播放(64734)
切口疝出现以后，应及时手术进行修补，没有其他药物可以治愈。切口疝修补更为复杂，包括几种手术方法... 谢松│浙江省立同德医院 2020/12/21播放(82677)
切口疝出现以后，应及时手术进行修补，没有其他药物可以治愈。切口疝修补更为复杂，包括几种手术方法...
谢松│浙江省立同德医院
2020/12/21播放(82677)
"切口疝是一种常见的疾病，是指手术部位出现了疝气的情况，比如腹壁切口疝是指腹壁的切口，失去了腹直肌及其前后鞘强硬组织的支撑，仅仅有一层皮肤相连，腹腔内脏的器官从薄弱的地方向外突出，就像腹壁上有一个包块叫腹壁切口疝。引起切口疝的原因有很多，有先天性的因素，比如组织张力差、老年人贫血、低蛋白、愈合不良、肥胖、切口感染都是引起切口疝很常见的原因，切口缝合不严密，强行的对拢，术后突然剧烈的咳嗽咳痰，造成腹压突然增加，很容易形成切口疝，一旦发现应该及早到医院诊治。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/07/20收听(43875)
"切口疝，顾名思义是因为通过上次的手术切口，术后没有愈合好，导致了术后切口疝的发生。切口疝主要是上次开刀之后疤痕突出，有的人或者术后做了大手术，伤口没有愈合，伤口出现感染，这个时候很容易出现切口疝，一旦得了切口疝，可以通过手术把切口缝合起来，通过补片把切口加强，这个时候可以达到治愈的效果。现在有两种方式，有常规的开刀，就是从原来切口切进去，把它切口的地方用补片补起来。另外的方法，可以通过微创，在腹壁上打3个小眼，通过微创腹腔镜的技术，达到修补切口疝，这个手术方法很先进，手术也可以达到治愈。"
2018/01/04收听(12561)
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