股骨粗隆骨折治疗方案

2023-05-23 12:52播放 :

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股骨粗隆骨折的治疗方案,一般需要根据患者的年龄、全身情况,以及骨折的粉碎程度来选择。一种是非手术治疗方法,一种是手术治疗方法,分析如下:

1、非手术治疗:主要适用于一些比较体弱的老年人,尤其是高龄老年人,有冠心病或者脑梗塞,以及近期发生过心梗、脑梗或者本来就是难以下床活动的病人,采取保守治疗比较稳妥。由于麻醉和手术的风险,一定要进行术前评估;

2、手术治疗:对于身体情况比较好的病人,可以采取手术治疗方法。一般可以采取闭合复位髓内钉固定的方法,可以使股骨粗隆间的骨折达到很好的复位,同时有合适的内固定,此时就可以使骨折断端稳定,不再产生明显疼痛。可以使患者早期坐起来,避免下肢深静脉血栓形成和肺炎出现,也有利于骨质疏松症的治疗。

所以,对于一些老年人发生股骨粗隆间骨折,一定要进行很好的术前评估、术前计划,才有利于粗隆间骨折的治疗。手术方法一定要根据医生的熟悉程度选择最为熟悉的方法,以采取最合适的治疗方法,才有利于老年人股骨粗隆间骨折的康复。

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股骨粗隆骨折康复训练

"股骨粗隆骨折,针对不全骨折或者无移位的骨折,可以卧床休息,穿丁字鞋或合力皮肤牵引维持于中立位,6周后可以扶双拐下地活动。轻度移位的稳定性骨折,可以用合力皮牵引或骨牵引,维持患肢于外展中立位,6-8周后戴外展夹板,扶双拐下地活动。不稳定的移位骨折如果年龄不是太大,健康状况良好,可以采用胫骨结节骨牵引8-10周,配合手法复位。高龄患者不能长期卧床,应该采用密闭式支具外固定支架治疗,或者行闭合复位内固定术。严重的粉碎性骨折,或年龄太大不能接受骨牵引及手术者,可以考虑行皮牵引治疗,尽量让患者取半卧位,不影响患者的生活。股骨粗隆骨折多数都能顺利痊愈,很少发生不愈合。高龄、长期卧床的患者容易导致肺炎,所以可以使用吊环牵拉训练,并主动排痰,防止坠积性肺炎、压疮、尿路感染等并发症。在固定期间,需要积极的锻炼股四头肌及踝关节的屈伸活动,牵引固定者2-3周就可以取坐位,并练习抬臀活动,3-4周后两手拉吊环,健足踏床做抬臀活动,臀部可完全离开床面,以练习髋、膝关节活动。在6-8周后去除牵引下地扶拐行走时,应根据X线片显示骨折愈合情况而定,待完全稳定后方可去除拐杖。"

语音时长02:09''

苏毅安徽中医药大学第二附属医院

2019/03/12收听(46689)

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